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文档简介

2018年10月患者安全管理之术中低体温的预防主讲人梅咏姣

相关概念目的

导致低体温的原因

低体温对机体的影响

目录CONTENTS

预防措施

注意事项

低体温指核心体温<36℃即定义为低体温。是最常见的手术综合并发症之一。术中低体温预防

Partone相关概念

为为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践原则，以维持患者正常体温，防止围手术期（尤其是术中）低体温的发生。相关概念

体核温度指人体内部——胸腹腔和中枢神经的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定。一般不超过37±0.5℃。核心体温可在肺动脉、鼓膜、食管远端、鼻咽部、膀胱和直肠测得。正常体温指临床上常用口腔、直肠、腋窝等处的温度代表体表温度。不同部位的正常体温有所不同，液温为36.0~37.0℃。口腔温度为36.3~37.2℃；肛温为36.5~37.7℃。Parttwo目的

为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践原则，以维持患者正常体温，防止围手术期（尤其是术中）低体温的发生。目的Partthree导致低体温的原因

导致低体温的原因

麻醉药物导致的体温调节障碍手术操作导致的固有热量流失手术间的低温环境静脉注射未加温的液体、血液制品手术中使用未加温的冲洗液其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者紧张等因素的影响新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群Partfour低体温对机体的影响

低体温对机体的影响

手术部位感染风险心血管系统并发症对于创伤患者，低体温与死亡率的升高相关凝血功能改变药物代谢周期导致患者寒战，耗氧量增加中枢神经系统内分泌系统其他：低温可使肾血流量降低，pH升高以及呼吸减慢等点击输入您的标题双击输入替换内容58双击输入替换内容58双击输入替换内容58双击输入替换内容58双击输入替换内容58双击输入替换内容58Partfive预防措施设备覆盖环境预防措施

调节加温设定适宜的环境温度：应维持在21-25℃，根据手术不同

时段及时调节温度。注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温设备。用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给与加温至37℃。高危患者采取上述保温措施外还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。Partsix注意事项术中低体温预防

注意事项1.应采用综合保温措施。2.在使用加温冲洗液前需要再次确认温度。3.应使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，尽量减少对患者造成可能的损伤。4.装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖。5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况下直接加温或使用中软管与加温毯分离。6.加温后的静脉输液或灌洗瓶的保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明7.对使用电外科设备需要黏贴负极板时，应注意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热性状改变对患

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