桥梁墩台施工安全培训

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培训课堂中铁五局集团有限公司G212仁怀市五马至寒婆岭公路改扩建工程项目部生命有多保贵，安全就有多重要！桥梁墩台施工安全公路工程施工安全教育培训系列课件制作：张国旗PREFACE前言本课件培训对象为公路工程施工作业人员，主要内容为桥梁墩台施工作业安全知识，有助于作业人员学习和掌握桥梁墩台有关作业风险、伤害及事故类型、防范及应急措施等知识，提高对桥梁墩台施工作业的安全水平。安全第一警钟长鸣一、桥梁墩台概况二、施工准备阶段安全生产要点三、工艺流程安全四、危险源识别、分析和预防措施CONTENTS目录六、突发事故应急处置？五、施工安全控制桥梁墩台概况501安全时刻在线幸福相伴一生双柱墩是公路桥梁常用的一种桥墩。当墩柱较矮时，一般不设置系梁或者设置桩系梁。墩柱较高时设置柱系梁，根据不同高度设置1道或多道系梁。桥梁墩台到底有哪些不安全因素呢施工准备阶段安全生产要点802安全时刻在线幸福相伴一生2.1教育、体检2.2安全防护设施

2.3防护用品2.4起重机械2.5钢丝绳的选用新工人进场必须先进行三级安全教育，经教育考试合格后方可上岗作业。2.1安全交底、安全教育及体检上岗前必须进行安全技术交底。2.1安全交底、安全教育及体检生命只有一次危险就在一时安全要记一世患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。2.2安全防护设施2.2.1操作平台和梯笼作业人员上下平台应采用专用爬梯或梯笼，严禁攀爬模板、钢筋上下，不得携带工具和材料。施工作业平台、通道、上落梯须保证作业和通行空间，四周挂设防护网，立面防护网采用过塑钢丝网，并安装牢固、保持完好；平台板须满铺并固定，平台板和踏步须有防滑措施；

爬模、翻模、移动模架、挂篮等防护栏杆高度应为1.5m。专用设备、设施在搭设、拆除、预压时，地面应设围栏和警戒标志，并派专人看守，非操作人员不得进入警戒区域；

安装完毕后，应组织检查验收，合格后方可进入下一道工序。2.2.2施工现场须设置施工标志牌、操作规程牌和安全警示牌。2.2.2施工现场须设置施工标志牌、操作规程牌和安全警示牌。2.3安全防护用品施工人员必须按规定佩戴防护用品。2.3安全防护用品（安全绳）施工人员必须按规定佩戴防护用品。2.3安全防护用品（安全绳）2.3安全防护用品施工人员必须按规定佩戴防护用品，悬空作业必须使用防坠器。2.4起重机械特种设备由有资质队伍安装，并经技术质量部门检测验收合格后方准使用。2.5吊具2.5.1钢丝绳的选用在使用过程中应经常检查钢丝绳完好情况，如有断丝、磨损应进行报废处理。用途安全系数用途安全系数作缆风3.5作吊索、无弯曲时6~7用于手动起重设备4.5作捆绑吊索8~10用于机动起重设备5~6用于载人的升降机14钢丝绳破断拉力换算系数表4-2钢丝绳结构换算系数6×190.856×370.826×610.80钢丝绳的安全系数表4-32.5.2严禁使用非专用机械设备进行起吊作业工艺流程安全2703安全时刻在线幸福相伴一生3.1工艺流程

施工准备→测量放样→钢筋加工、制作及安装→模板制作、安装及加固→混凝土浇筑→拆模及养护3.2施工准备

3.2.1桩头处理桩基开挖设计高程时，进行桩头凿除处理。用无齿锯沿桩身切适当深度的切缝，再用风镐破除切缝以上部分多余桩头；3.2施工准备

3.2.1桩头处理破桩头工艺流程图3.2施工准备

3.2.1桩头处理破桩头工艺流程图钢管密目网防护3.2.2基坑防护3.2.3脚手架搭设⑴脚手架基础处理：墩柱四周采用20~30cm块石填筑，上铺10cm石粉，压路机碾压，局部采用10cm厚C20砼硬化。⑵必须由专业的架子工负责搭设；⑶必须佩戴五点式双大钩安全带、戴安全帽、穿防滑鞋。3.2.3脚手架搭设3.2.3脚手架搭设⑷对脚手架及模板支撑体系的基础、连墙件，斜撑和剪刀撑、扣件螺栓等关键部位检查，保证结构的连接、杆件的紧固和架体稳定。3.3钢筋加工及安装3.3钢筋加工及安装钢筋笼吊装和运输3.3钢筋加工及安装钢筋笼吊装和运输3.3钢筋加工及安装3.4模板加工、安装及加固(1)模板采用定型模板，墩柱模板每节长度不应小于2m。(2)新进场模板在正式安装前，需在现场进行试拼工作，检验合格后方可投入使用。（3）大型模板拼装，第一块钢模吊装就位后应有可靠支撑，待第二块钢模到位，及时用高强螺栓连接，逐模进行，在安装时，注意重点是第一块钢模（起模）的临时固定。3.4模板加工、安装及加固(4)模板在安装过程中，必须设置防风缆；3.4模板加工、安装及加固防风缆设置揽风绳，以避免大风天气，架子倾倒。揽风绳末端固定在地锚上。为避免揽风绳损伤墩柱表面，不得将揽风绳拉接在周围已完成的墩柱上。禁止采用铁丝连接揽风绳与拉结筋。禁止将揽风绳拉接在周围树木上。3.4模板加工、安装及加固地锚方案A：可采用埋设地龙木的形式设置。地龙木为10cm×10cm方木，长度不短于1.5米，埋设深度不小于2米。采用挖掘机挖设埋制。地龙木中间用Φ10圆钢设置拉结筋，以连接揽风绳。方案B：采用角钢(L75×6)1根设置，打入深度不小于1.7m,并浇筑混凝土固定。爬梯操作平台缆风绳爬梯大样图3.4模板加工、安装及加固(5)模板应按设计要求准确就位，且不宜与脚手架连接；(6)安装模板时，支撑应牢固，预防模板在浇筑混凝士时产生移位；3.4模板加工、安装及加固⑺整体模板吊装前，应使模板连接礼牢固，吊点正确；起吊时，应栓好溜绳，并听从信号指挥。3.5混凝士浇筑串桶。串桶的挂钩、吊环均应牢固可靠；悬挂串桶，应有保险钢丝绳。3.5混凝士浇筑（2）高处作业人员应随时注意吊物和吊机的运动方向，注意站人及避让位置，以防碰伤或高处坠物。3.5混凝士浇筑（3）吊装指挥人员应随时观察吊臂、吊物在旋转半径内有无障碍物，预防吊物和吊臂碰撞其它施工结构、机具或施工人员，防止意外事故的发生。3.5混凝士浇筑(3)捣固。插入式振动器的负荷线必须采用耐气候型橡皮护套铜芯软电缆，并不得有任何破损和接头。使用插入式振动器震捣时，须检查下列内容：震捣器的外壳，接地装置及胶皮线情况，电丝的端部与开关关闭等情况；3.6拆模及养护(1)拆模。应按规定的程序进行，先栓牢吊具挂钩，再拆除模板；模板拆卸时应有专人指挥，防止吊装的过程中钢模碰撞钢筋网、支架；拆卸连接件前应先将模板与起吊设备连接好；施工人员与拆除的模板之间，应有一定的安全距离；模板、材料、工具不得往下扔。先布后膜，顶部滴管3.6拆模及养护(2)养护。土工布+薄膜养生法+桶滴法3.6拆模及养护(2)养护。墩上养生人员必须系好安全带；输水管路及其他设备应栓绑牢固；薄膜养生法+桶滴法。5704危险源识别分析和预防措施安全时刻在线幸福相伴一生4.1重大危险源的识别

从人、机、料、法、环等因素综合分析，识别确认有7个可能造成人员伤害、财产损失的危险源为：1.起重伤害；2.物体打击；3.坍塌；4.高处坠落；5.触电；6.火灾；7.爆炸对重大危险源采取两个控制，即：前期控制、施工过程控制。4.2危险源的综合预防、控制措施4.2.1加强安全生产的综合管理：安全生产责任制、安全教育、安全专业知识培训、危险源预防管理。4.2.2切实加强安全交底制度的落实。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑴吊装设备操作司机、司索信号工是否持证，是否换人操作、指挥；是否新手操作。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑵吊装区域是否设置安全警戒线和安全警示牌。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑶支腿是否全部伸出，并支垫稳固，轮胎是否离地3－5公分，车身水准器是否居中；垫木是否破损，是否有使用方木替代枕木或不支垫情况。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑷钢丝绳是否有断丝、断股、压瘪、变形、直径减少或变大、磨损锈蚀、扭结现象；卸扣或绳卡磨损是否超标。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑸是否使用吊蓝吊人上下，吊蓝吊耳是否使用螺纹钢；4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑹吊钩是否有防脱钩装置，防脱装置是否有效；三色指示灯在正常运转时处于绿色状态。4.3.1预防起重伤害的措施4.3危险源的具体预防措施⑺重大吊装是否落实试吊工作，旁站和带班领导是否到场。4.3.2预防物体打击事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施（1）正确佩戴安全帽4.3.2预防物体打击事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑵模板起吊时应设专人指挥，高空安装人员应与地面指挥人员保持联系，注意观察起吊模板，注意避让。吊装、拆卸作业时地面作业区域范围内严禁人员通行。4.3危险源的具体预防措施4.3.2预防物体打击事故的防护措施（3）在模板架设前应先检查支架、工作平台的稳固性，严格安照设计图纸及时进行连接、锚固、支撑。4.3危险源的具体预防措施4.3.2预防物体打击事故的防护措施（4）模板拆卸时应有专人指挥，拆卸连接件前应先将模板与起吊设备连接好。4.3危险源的具体预防措施4.3.2预防物体打击事故的防护措施（5）高处作业平台上工具、零件不得随意堆放、散落，有条件时应设立工具箱、零件箱，不得向下抛扔工具、零件。人员在平台移动时不得踢踏工具、零件。4.3.3预防坍塌的防护措施4.3危险源的具体预防措施钢筋笼常见隐患：未系风缆，存在坍塌隐患；4.3.3预防坍塌的防护措施4.3危险源的具体预防措施钢模板常见隐患：螺栓缺少、非高强螺栓；4.3.4预防高处坠落事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施一级高处作业指作业高度在2～5米范围内；二级高处作业指作业高度在5～15米范围内；三级高处作业指作业高度在15～30米范围内；特级高处作业为30米以上的高处作业。⑴正确佩戴个人防护用品；4.3.4预防高处坠落事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑵水平面安全网、立面密目网可靠，工作平台上铺设竹（木）板应符合要求，工作平台应保证足够的作业空间；4.3.4预防高处坠落事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施平网宽度不小于3m；立网高度不小于1.2m；网目边长不得大于10cm。⑶人员在平台移动时应注意脚下，避免滑倒、摔倒。4.3.4预防高处坠落事故的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑴施工现场专用的中性点直接接地的供电线路必须实行TN-S接零保护系统，同时必须做到三级控制二级保护。⑵电气设备应做保护接零或做保护接地。⑶必须由持证的专职电工，负责现场临时用电管理及安拆。4.3.5预防触电的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑷专职电工对现场电气设备每月进行巡查，项目部每月对施工用电系统、漏电保护器进行一次全面系统的检查。⑸配电箱设在干燥通风的场所，并与被控制的固定设备距离不得超过3米。安装和使用按一机、一闸、一箱、一漏的原则。4.3.5预防触电的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑹现场停止作业时，应将开关箱断电上锁。⑺线路过道应按规定进行架空或地埋，破皮老化线路不准使用。⑻凡从事与用电有关的施工作业时，必须实行电工跟班作业。4.3.5预防触电的防护措施4.3危险源的具体预防措施⑴加强对员工的消防安全知识教育。⑵建立动火作业制度（动火作业审批）。⑶配备足量的消防器材、用具和水源。汽车吊驾驶室应配备消防器材。4.3.6施工现场防火措施4.3危险源的具体预防措施⑷严格对易燃易爆物品的管理。4.3.7施工现场防爆措施4.3危险源的具体预防措施⑸对于临时线路要加强管理和检查。⑹定期对着火源、水源、消防器材等要害部位和设施进行安全检查，发现问题及时处理，将事故隐患消灭于萌芽状态。4.3.7施工现场防火措施4.3危险源的具体预防措施4.3.7施工现场防火措施4.3危险源的具体预防措施8505施工安全控制安全时刻在线幸福相伴一生5.4防模板坍塌5.6防物体打击5.5防起重伤害5.3防高处坠落5.7防止触电5.8其他措施5.2缆风绳5.1作业许可证⑴动火作业许可；⑵动土作业许可；⑶起重吊装作业许可；5.1作业许可证5.1作业许可证⑴动火作业许可（动火证）：电焊、切割等作业。5.1作业许可证⑵动土作业许可（动土证）：基坑开挖（涉管线）作业。5.1作业许可证⑶起重吊装作业许可（吊装令）：汽车吊作业。5.2缆风绳大于10米的墩柱，应设置不少于8道缆风绳；防高处坠落措施：防护栏杆或操作平台、安全带、梯笼、钢丝绳、防坠器。5.3防高处坠落5.3.1防护栏杆或平台5.3防高处坠落⑴脚手架上工作平台5.3.1防护栏杆或平台5.3防高处坠落⑵钢架工作平台应牢固可靠，设高度大于1.1米牢固的防护栏杆，并设间距35厘米的水平横杆。5.3.2梯笼5.3防高处坠落5.3.3塔吊防攀爬措施5.3防高处坠落5.3.4防坠器（钢丝绳自锁器）防坠器必须要有检验合格证。5.3防高处坠落5.4防模板坍塌采用高强螺栓并上满。防起重伤害措施：钢丝绳、吊环、吊钩、卡环，指挥。5.5防起重伤害5.5.1钢丝绳当钢丝绳磨损面积超过7%或断丝数量超标、严重弯折、扭结等情况时，须立即更换。5.5防起重伤害钢丝绳夹的布置数量：见下表；间距：距离A等于6～7倍钢丝绳直径5.5.1钢丝绳绳夹公称尺寸（钢丝绳公称直径dr）mm钢丝绳夹最少数量（组）≤193＞19~324＞32~385＞38~446＞44~607钢丝绳夹GB5976-86钢丝绳夹的布置5.5.1钢丝绳5.5防起重伤害5.5.2吊环吊环必须采用圆钢制作，禁止使用螺纹钢。5.5.3吊钩⑴吊钩的危险断面：指吊钩承载时，弯曲应力最大的截面处，该处弯矩最大。根据吊钩受力分析：吊钩底部断面受剪切应力；吊钩的背弯部受弯曲应力最大；而吊钩上部钩柱受拉伸应力。5.5.3吊钩⑵吊钩的报废标准（当吊钩有下列情况之一的即应更换）：

①当表面有裂纹、破口；开口度比原尺寸增加15%；

②危险断面及钩颈有永久变形，扭转变形超过10度；③挂绳处断面磨损超过原高度10%。5.5.3吊钩⑶吊钩使用时的注意事项：①起重机的吊钩严禁补焊，主要是因焊接产生的高温将引起材料内的结构组织改变和机械物理性能的变化，增加材料的脆性。②起重吊装作业中，为防止造成脱钩，所以吊钩上应装有防止脱钩的安全保险装置。③吊钩更换时，新吊钩应有制造单位的合格证和其他技术证明文件方可投入使用。5.5.4卡环卡环又称卸扣，用于绳扣（如钢丝绳）和绳扣、绳扣与构件吊环之间的连接。卡环由弯环与销子两部分组成，按销子与弯环的连接形式分，常用的有螺栓式和抽销式卡环两种。⑵卡环使用的注意事项5.5.4卡环⑵卡环使用的注意事项①不得超过卡环允许荷载能力使用。②应使用卡环销子与环底受力，不能横向受力，横向使用卡环会造成弯环变形，尤其是在采用抽销卡环时，弯环的变形会使销子脱离销孔，进而导致吊物脱落造成安全事故。③在吊装重量较大的物件时，为提高安全度和保险系数，须用螺栓式卡环。5.5.5起重机械指挥：旗语、哨语、手势和对讲机四种方式。5.5.5起重机械指挥：旗语哨语手势对讲机四种方式5.5.5起重机械指挥：旗语哨语手势对讲机四种方式5.5.5起重机械指挥：旗语哨语手势对讲机四种方式5.5.5起重机械指挥：旗语哨语手势对讲机四种方式超过15m时必须配备通信设备；5.5.6起重吊装的十不吊规定⑴起重臂和吊起的重物下面有人停留或行走不准吊。⑵起重指挥应由技术培训合格的专职人员担任，无指挥或信号不清不准吊。⑶钢筋、型钢、管材等细长和多根物件必须捆绑牢靠，多点起吊。单头千斤或捆扎不牢靠不准吊。⑷手推翻斗车不用四点吊或大模板外挂板不用卡环不准吊。5.5.6起重吊装的十不吊规定⑸预埋件等零星物件要用盛器堆放稳妥，叠放不齐不准吊。⑹吊物上站人不准吊。⑺埋入地面的板桩、井点管等以及粘连、附着的物件不准吊。⑻多机作业，应保证所吊重物距离不小于3m。⑼遇有风力在六级及以上、大雾天、雷雨天、冰雪等恶劣气候，不得进行吊装作业。5.5.6起重吊装的十不吊规定5.5.6起重吊装的十不吊规定⑽斜拉重物或超过机械允许荷载不准吊。5.6防物体打击防物体打击措施：踢脚板、禁止抛物、工具袋。5.6防物体打击5.6.1踢脚板防止石子、碴块、小件物品掉落5.6防物体打击5.6.2禁止抛物5.6防物体打击5.6.3工具袋防止各种工具、零件、物料等坠落伤害他人。5.7防触电⑴三级配电逐级保护；5.7.1配电系统⑵发电机应采用电源中性点直接接地的三相四线供电系统和独立设置的TN-S接零保护系统，接地应符合固定式电气设备接地的要求。5.7.1配电系统⑶移动式小型发电机使用时，在出口侧应设置短路、过载、低压及漏电等保护装置，机体应可靠接地。5.7.1配电系统⑷电器设备必须做好接地保护，电线接头必须做好绝缘保护，与支架及构件接触处须穿管保护。⑸开关箱必须装设隔离开关、断路器或熔断器，以及漏电保护器。5.7.1配电系统⑹电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线，需要三相四线制配电的电缆必须采用五芯电缆，三相三线时应选用四芯电缆；5.7.1配电系统⑺开关电器及电气装置必须完好、无损；⑻开关电器及电气装置必须装设端正、牢固、不得拖地放置；5.7.1配电系统⑼带电导线与导线之间的接头必须绝缘包扎，带电导线必须绝缘良好；

⑽带电导线严禁搭、挂、压在金属构件上；

⑾电焊机不得放置在金属构件上，不可避免时应支垫木板进行隔离；5.7.1配电系统⑿电焊机二次线不得搭接在钢筋、钢模板上；

⒀电焊作业暂停时，必须将焊把中的焊条取出。

⒁所有电器及用电设备均应接零、接地。5.7.1配电系统5.7.1配电系统

⒂人工接地装置宜采用热镀锌的圆钢、扁钢、角钢或钢管等钢材。水平敷设的接地体宜采用圆钢和扁钢；垂直敷设的接地体宜采用角钢、钢管或光面圆钢，不得采用铝导体和螺纹钢做接地体或地下接地线。5.7.1配电系统⒃配电箱和开关箱应作名称、用途、分路标记；⒄配电箱和开关箱应配锁并有专人负责；⒅电气装置内部及其周围邻近区域不得有杂物；5.7.1配电系统⒆施工现场用电严禁拉设使用花线；⒇电气装置应定期检修。5.7.2漏电保护器⑴漏电保护器应选择透明盖式；

两极漏电保护器

三极漏电保护器四极漏电保护器⑵漏电保护器应选用电流动作型；5.7.2漏电保护器⑶一般场合漏电保护器的额定漏电动作电流不大于30mA，额定动作时间应不大于0.1s；⑷潮湿和有腐蚀介质场所，其额定漏电动作电流不大于15mA，额定动作时间应不大于0.1s；⑸额定漏电动作电流和额定动作时间乘积的极限为（不大于）30mA.s；5.7.2漏电保护器⑹开关箱内漏电保护器的选用应与动力设备的容量大小、相数等实际情况相适应、相配合，如三相电动机则应选用参数匹配的三相漏电保护器；5.7.2漏电保护器⑺照明用电必须与动力用电分开。动力箱接线图照明箱接线图5.7.3电动机械及手持电动工具⑴作业人员在潮湿场所或金属构架上操作时，必须选用Ⅱ类或由安全隔离变压器供电的Ⅲ类手持式电动工具。⑵金属外壳Ⅱ类手持式电动工具在使用时，其金属外壳与PE线的连接点不得少于2处；其开关箱和控制箱应设置在作业场所外面。5.7.3电动机械及手持电动工具⑶在潮湿场所或金属构架上严禁使用I类手持式电动工具。5.7.3电动机械及手持电动工具⑷混凝土搅拌机、插入式振动器、平板振动器、地面抹光机、水磨石机、钢筋加工机械、木工机械、手持式电动工具的负荷线必须采用耐气候型橡皮护套铜芯软电缆，并不得有任何破损和接头。⑸水泵的负荷线必须采用防水橡皮护套的铜芯软电缆，严禁有任何破损和接头，并不得承受任何外力。5.7.3电动机械及手持电动工具⑹对混凝土搅拌机、钢筋加工机械、木工机械等设备进行清理、检查、维修时，必须首先将其开关箱分闸断电，呈现可见电源分断点后，关门上锁，悬挂维修标示牌。5.7.3电动机械及手持电动工具⑺交流弧焊机变压器的一次侧电源线长度应不大于5m，其电源进线处必须设置防护罩。发电机式直流电焊机的换向器应经常检查和维护，应消除可能产生的异常电火花。5.7.3电动机械及手持电动工具交流电焊机械应配装防二次侧触电的保护器。5.7.3电动机械及手持电动工具⑻具有正反向运转的电动建筑机械的控制装置中，控制电气应采用接触器、继电器等自动控制电器，不得采用倒顺开关作为控制器。⑼使用手持式电动工具时，作业人员必须按规定穿、戴绝缘防护用品。5.8.1、动火作业。5.8其他措施5.8.2、交叉作业时，应做好垂直方向的安全防护，以免物体打击事故，现场安全员应采取动态观测的方法进

行监控。5.8其他措施5.8其他措施5.8.3设备防雨设施。5.8其他措施5.8.4、林区施工做好防火设施（防火星）。突发事故应急处置14906安全时刻在线幸福相伴一生作业过程中，如果出现突发伤害事故，要采取科学的方法进行应急处置：在专业人员到达之前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施，维持受害者的生命（呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；并防止次生事故的发生。6.1现场急救的程序和原则：1、迅速切断伤害源2、初步判断伤情3、妥善处理伤口4、保存好离断组织5、及时送往医院6.2常见的伤害类型：6.2.1

外伤；6.2.2

电击伤；6.2.3

高处坠落伤；6.2.4

中暑。6.2.1外伤外伤救治的四项基本技术：技术1、止血⑴出血类型：动脉、静脉、毛细血管。⑵出血部位：颜面、头面、肩腋、前臂、大腿以下。⑶止血技术有：指压、加压包扎、屈曲肢体加垫、止血带四种方法。⑷止血的最基本原则：是压迫近心端动脉迫使出血及时凝固。6.2.1外伤/止血技术：指压

6.2.1外伤/止血技术/加压包扎、屈曲肢体加垫、止血带

宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。6.2.1外伤外伤救治的四项基本技术：技术2、包扎包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。6.2.1外伤外伤救治的四项基本技术：技术3、固定

⑴骨折的判断（疼痛、肢体变形）⑵骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。⑶固定材料⑷临时固定方法6.2.1外伤/固定

肱骨骨折固定前臂骨折固定股骨骨折固定小腿骨折固定6.2.1外伤/搬运和输送需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。

脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转。现场救援绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，甚至背着受伤工人转移事故现场，以避免断骨刺伤脊髓，而造成更大的伤害。6.2.1外伤/搬运和输送现场搬运工人根据施工条件选择担架搬运，现场制作简易担架或者多块整模板叠合运输。

高坠工人运输严格采用应急车辆或等待专业救援，切勿采用出租车、或者私家车运输，防止二次伤害。6.2.1外伤/搬运和输送

6.2.1外伤/搬运和输送

肢体因灾难或意外伤害导致离断，断肢（指、趾）能够再植成功，恢复原有的外形及功能，成为人们所期望的。

现场正确的急救措施和正确的断肢（指、趾）处理将为断肢（指、趾）再植成功增加重要的砝码。6.2.2电击伤急救的第一步为使病人脱离电源，最妥善的方法为立即