雌孕激素的生理功能复习思考题讲解

复习思考题雌、孕激素的生理功能？雌、孕激素的生理作用比较协同作用雌激素孕激素子宫内膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡发育拮抗作用子宫收缩力增强降低宫颈松弛、粘液分泌增加、质稀薄、拉丝长、羊齿植物叶状结晶闭合、粘液分泌减少、质稠、拉丝易断、椭圆体结晶阴道上皮增生、角化、变厚细胞脱落输卵管蠕动增强抑制水钠代谢水钠滞留水钠排泄其他下丘脑反馈作用正、负反馈负反馈代谢影响骨代谢、脂肪代谢T上升0.3~0.5℃建议：对比记忆

第三章妊娠生理唐春霞第三章妊娠生理助产技术目录受精及受精卵的发育、输送与着床一胎儿附属物的形成及其功能二胎儿发育及其特征三妊娠期母体的生理变化四妊娠期母体的心理变化五第三章妊娠生理助产技术学习目标1.掌握:胎儿附属物的功能、胎头结构特点及其临床意义，妊娠期母体生殖系统、乳房和循环及血液系统的的生理变化。2.熟悉:不同孕周胎儿的发育特征。3.了解：受精及受精卵输送与着床、胎儿附属物的形成及胎儿的生理特点；妊娠期母体呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统的生理变化及心理变化。4.学会孕期宣教，能开展孕期保健指导。5.具有良好的人文素养和职业道德。第三章妊娠生理助产技术重点难点重点：胎儿附属物的形成及功能，胎头径线，胎儿的发育特征，妊娠期母体的生理及心理变化。难点：受精及受精卵的发育、输送与着床你是白衣天使，请思考：这个世界因为有新生命才有梦想和希望！孕育生命是神奇的、是女人一生最重要最伟大的事情，生命是如何孕育的？母体与新生命发生了怎样的变化？WHO提出“妊娠人生大事，务使母婴平安”！医乃仁术，十月怀胎孕育生命期，作为医务人员，应怎样呵护新生命来保障母婴平安？

第三章妊娠生理助产技术妈妈，我是从哪里来的？第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床第一节受精及受精卵的发育、输送与着床妊娠Pregnancy定义：胚胎和胎儿在母体内

发育成长的过程。开始时间：卵子的受精终止时间：胎儿及其附属物娩出总时间：10个妊娠月(或40周或280天)第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床妊娠的定义淀粉酶水解去获能因子精子获能输卵管壶腹部精液射入阴道内窦前卵泡卵巢表面月经前14天排卵输卵管捕获宫腔4天桑椹胚形成受精卵形成精子穿过放射冠和透明带第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床受精与着床受精：成熟的精子和卵子

相结合的过程。受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。受精部位：输卵管壶腹部第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床卵细胞的输送：24h内不受精则开始变性，

排出后15～18h内受精最好精子获能顶体反应透明带反应精子的运行及获能：在性交后36～48h

之内，才具有受精能力第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床1.发育2.输送46h54h72h第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床受精卵双细胞阶段桑椹胚植入：晚期囊胚（6～7天）

开始，11～12天完成

早期囊胚3～4天进入宫腔第三章妊娠生理受精卵着床必须具备下述条件：（1）透明带消失；（2）囊胚细胞分化出合体滋养细胞；（3）囊胚和子宫内膜同步发育并相互协调；（4）孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床；（5）受精卵产生早孕因子，防止囊胚被排斥。第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床妊娠期的子宫内膜称为蜕膜:1.底蜕膜

与囊胚滋养层接触的蜕膜—胎盘的母体部分。2.包蜕膜

覆盖在胚泡表面的蜕膜，12W与真蜕膜逐渐融合。3.真蜕膜

底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床受精卵发育成胎儿的过程精子卵子精子穿过放射冠精子穿过透明带形成受精卵卵裂期桑葚胚期囊胚期二胚层期胎儿期第三章妊娠生理第一节

受精及受精卵的发育、输送与着床第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能第二节胎儿附属物的形成及其功能

第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能胎盘是母体和胎儿间进行物质交换的重要器官，也是妊娠期特有的器官。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能胎盘由羊膜、胎儿部分的叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜组成。1.胎盘的构成第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能胎盘的血液循环胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。母体面（粗糙、暗红色、有18～20个小叶）和胎儿面（光滑、灰白色、有脐带附着）重约450～650g直径16～20cm厚2.5cm2.胎盘的大体结构第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能3.胎盘的功能胎盘是维持母体与胎儿间物质交换的重要器官，经由胎盘，母体的营养及氧气输送到胎儿；而胎儿所排出的废物也可由胎盘送到母体的循环系统排出。所以，可由胎盘能的好坏来评估胎儿的健康状态。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能气体交换维持胎儿生命的重要物质是O2。在母体与胎儿之间O2与CO2是以简单扩散的方式进行交换的，可替代胎儿肺的功能。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能物质输送胎儿生长发育所需的营养原料通过胎盘由母血输送到胎血中，可替代胎儿消化系统的功能。胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，可替代胎儿泌尿系统的功能。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能排泄功能

IgG能通过胎盘进入胎儿体内使其获得被动免疫。胎盘屏障作用极有限。各种分子量小的病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能防御功能人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精第6日开始分泌，8～10周达高峰，持续1～2周后下降，产后2周左右消失。胎盘生乳素（HPL）：妊娠第2月开始分泌，34～36周达高峰，产后迅速下降。雌激素和孕激素酶受精10天左右可用放免法测出，是诊断早孕的敏感方法第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能合成功能胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。平滑绒毛膜产科中的胎膜羊膜脐带卵黄囊叶状绒毛膜羊膜第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能由胚胎发育过程中的体蒂发育而来，内有2条脐动脉，1条脐静脉，血管周围有华通胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。长：30～100cm（55cm）直径：0.8～

2cm胎盘脐带子宫脐静脉脐动脉第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能1.羊水的来源妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能2.羊水的吸收（1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。（2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml。（3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。正常足月羊水量：800～1000ml羊水过多＞2000ml；羊水过少＜300ml羊水为弱碱性第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h）母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h）羊水与胎儿的交换，交换量很少。第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能

4.羊水量、性状及成分（1）羊水量:妊娠(周)—羊水量8W—5～10ml10W—30ml20W—400ml38W—1000ml40W—800ml过期<300ml第三章妊娠生理第二节

胎儿附属物的形成及其功能4.羊水量、性状及成分（2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.2