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文档简介

(附答案)2025医学基础知识考试176题1.心脏的传导系统不包括A.窦房结B.房室结C.房室束D.心房肌【答案】D【解析】心脏的传导系统包括窦房结,房室束,房室结,左右束支和浦肯野纤维。2.下列哪项不是内脏痛的特点A.短时激烈,定位精确B.对牵拉、缺血症状等敏感C.对切割、烧灼不敏感D.缓慢持续,定位不精确【答案】A【解析】内脏痛是临床上常见的症状,常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下:定位不准确,这是内脏痛最主要的特点。发生缓慢,持续时间较长,即主要表现为慢痛,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变,这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出通路之间存在密切的关系。3.常是细胞损伤中最早出现的改变A.细胞脂肪变B.细胞水肿C.玻璃样变D.淀粉样变【答案】B【解析】细胞水肿又称为水变性,常是细胞损伤中最早出现的改变,起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。4.下列选项中,哪项不属于血栓的结局A.软化B.钙化C.再通D.栓塞【答案】D【解析】血栓最后的结局:软化、溶解、吸收,机化再通,钙化。5.细胞外液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+【答案】A【解析】细胞外液的主要阳离子为Na+,细胞内液主要阳离子为K+。6.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A.肝门淋巴结B.锁骨上淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.脾门淋巴结【答案】A【解析】原发性肝癌肝外转移通过淋巴道,可转移至肝门淋巴结、上腹部淋巴结和腹膜后淋巴结,其中,肝癌经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等处。7.血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵标志A.黄体生成素B.孕激素C.性激素D.卵泡刺激素【答案】A【解析】排卵是指成熟卵泡的卵泡壁破裂,卵母细胞与放射冠一起随同卵泡液排出,卵泡排卵由月经周期中的LH(黄体生成素)峰触发。8.下列选项中,不属于动脉粥样硬化继发性病变的是A.斑块粘连B.斑块内充血C.动脉瘤形成D.血管腔狭窄【答案】A【解析】动脉粥样硬化最常见的继发改变有以下几点:(1)斑块内出血:斑块内新生的血管破裂形成血肿,血肿使斑块进一步隆起,甚至完全闭塞管腔,导致急性供血中断;(2)斑块破裂:斑块表面的纤维帽破裂,粥样物自裂口逸入血流,遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质可形成胆固醇栓子,引起栓塞;(3)血栓形成:斑块破裂形成溃疡后,由于胶原暴露,可促进血栓形成,引起动脉管腔阻塞,进而引起器官梗死;(4)钙化:在纤维帽和粥瘤病灶内可见钙盐沉积,导致管壁变硬、变脆;(5)动脉瘤形成:严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉壁局限性扩张,形成动脉瘤。动脉瘤破裂可致大出血;(6)血管腔狭窄:弹力肌层动脉(中等动脉)可因粥样斑块而导致管腔狭窄,引起所供应区域的血量减少,导致相应器官发生缺血性病变。9.反映右心功能和血容量的常用指标是A.心电图B.血压C.动脉血压D.中心静脉压【答案】D【解析】反映右心功能和血容量的常用指标是中心动脉压,CVP。10.下列选项中,右心衰竭时不可能出现的临床表现是A.肺水肿B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.肝肿大【答案】A【解析】肺水肿为急性左心衰表现。11.下列心肌细胞自律性最高的是A.窦房结B.心房肌细胞C.房室交界D.浦肯野氏纤维【答案】A【解析】心肌细胞自律性最高的是窦房结,窦房结是心肌细胞正常的起搏点。12.下列选项中,不属于腺垂体分泌的激素是A.生长素B.血管升压素C.黄体生成素D.促肾上腺皮质激素【答案】B【解析】血管升压素又称抗利尿激素,是由下丘脑分泌的,其余选项均为腺垂体分泌。13.下列选项中,属于病理性充血的是A.进食后的胃肠黏膜充血B.运动时骨骼肌组织充血C.减压后充血D.妊娠时子宫充血【答案】C【解析】病理性充血是指各种病理状态下局部组织或器官发生的充血,其中减压后充血,即贫血后充血,当机体局部器官和组织长期受压后,组织内的血管张力降低,若一旦压力突然解除,受压组织内的细动脉发生反射性扩张而引起充血,此时称为减压后充血。14.甲状腺合成和分泌的激素是A.甲状腺素B.甲状腺素,甲状旁腺素,降钙素C.甲状腺素,糖皮质激素,甲状旁腺素,降钙素D.甲状腺素和降钙素【答案】D【解析】甲状腺合成与分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),主要能促进物质与能量代谢及生长发育的过程,甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素,抑制骨钙的再吸收,降低血钙。15.下列关于氧合血红蛋白解离曲线的说法,错误的是A.当血液温度升高时,曲线右移B.当2,3-DPG增多时,曲线左移C.当血红蛋白与氧的亲和力改变时,曲线可左移或右移D.反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系,呈“S”形【答案】B【解析】影响氧解离曲线的因素:血液PH和PCO2.温度、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增多时曲线右移。16.缺氧引起呼吸加深加快的原因是A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器C.刺激外周化学感受器D.刺激呼吸肌【答案】C【解析】缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地引起呼吸加深加快乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低,通过外周化学感受器可反射性地引起呼吸的加深加快,促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳,故选C。17.患者,男,因车祸导致硬膜外血肿,X线显示在额、顶、颞、蝶骨汇合的最薄弱处骨折,则该骨折部位是A.翼腭窝B.翼点C.颞下窝D.颗线【答案】B【解析】翼点为四骨交叠之处,下有脑膜中动脉通过。18.肝硬化患者容易发生出血主要是由于A.血液中的凝血因子不能被激活B.血液中的血小板减少C.血液中的某些凝血因子合成减少D.血液中的凝血因子活性降低【答案】C【解析】血液中的大部分凝血因子都是在肝脏中产生的,肝硬化时,肝功能降低,凝血因子合成减少,故易引起出血。19.触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+【答案】C【解析】神经-肌肉接头的兴奋传递机制是:当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时,引起轴突末梢去极化,Ca2+进入突触前膜内,使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙,与终板膜受体结合,使得终板膜离子通道开放,形成终板电位,当终板电位去极化达到阈电位水平时,可暴发一次动作电位,并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩可见,Ca2+迸入细胞膜内触发了神经末梢递质(Ach)的释放,故选C。20.运动系统由骨、骨连接和()组成A.平滑肌B.骨骼肌C.神经D.韧带【答案】B【解析】运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。21.小隐静脉起始于A.足背静脉弓的内侧B.足背静脉弓的外侧C.内踝D.外踝【答案】B【解析】小隐静脉起于足背静脉弓的外侧,经外踝后方上升至小腿后面,在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。22.红细胞比容是指红细胞A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.在血液中所占的容积百分比【答案】D【解析】红细胞比容指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常值:37%—50%,女低于男。23.乳腺癌,癌侵及乳浅表淋巴管会出现以下那种临床表现A.乳房皮肤酒窝状B.乳房皮肤出现橘皮样C.乳头内陷D.乳房皮肤溃烂【答案】B【解析】乳腺癌时癌侵及乳浅表淋巴管出现橘皮样变;侵及Cooper韧带形成酒窝征。24.前庭小脑是小脑的主要结构之一,其主要功能是A.调整肌紧张,维持身体平衡B.调节人体体温D.调节人体血压C.控制人体呼吸【答案】A【解析】小脑的纤维联系和功能(1)前庭小脑:主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤维和前庭神经核发出的纤维,经小脑下脚进入小脑,控制躯干肌及眼外肌运动神经元,维持身体平衡,协调眼球运动。(2)脊髓小脑:主要从脊髓小脑束获取上、下肢骨骼肌牵张感受器冲动以及反映下行运动通路神经元活动量的反馈信号,控制和调节运动中的肢体远端肌肉的张力和协调。(3)大脑小脑:此部皮质接受来自对侧脑桥核,经小脑中脚发来的纤维,接受来自对侧大脑皮质广泛区域的信息,控制上、下肢精确运动的计划和协调。25.下列关于骨的构造的说法,错误的是A.骨松质配布于骨的内部,由相互交织的骨小梁排列而成B.红骨髓含不同发育阶段的红细胞和白细胞,有造血功能C.黄骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,呈黄色,无造血功能D.骨膜由纤维结缔组织构成,含有丰富的血管和神经,对骨的营养、再生有重要作用【答案】C【解析】黄骨髓:含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。26.正常情况下,人体恒牙全部出齐共有()颗A.16B.24C.32D.48【答案】C【解析】人有两套牙齿,乳牙20个,恒牙有迟牙共32个,无迟牙28个。27.慢性胃炎时,肠黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织的过程是A.异生B.机化C.再生D.化生【答案】D【解析】化生是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代,胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代。28.大动脉弹性降低时血压如何变化A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高,舒张压降低D.使收缩压升高,对舒张压无影响【答案】C【解析】当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压;当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压由于大动脉弹性降低,心脏射血时动脉扩张的程度小,而存储的血液不变,由此造成了收缩压力的增大;同时心脏舒张时,动脉血管弹性回缩,由于弹性的降低,其对血液的压力同时明显下降,因此舒张压下降故选C。29.红细胞是血液中数量最多的血细胞,其主要功能是运输A.一氧化碳B.二氧化碳C.氧气D.氮气【答案】BC【解析】红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳。血液中98.5%氧气是以血红蛋白结合成氧合血红蛋白形式存在的,血液中二氧化碳主要是以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在。30.下列关于肿瘤对机体的影响,说法正确的有A.良性肿瘤患者,往往发生癌症性恶病质B.良性肿瘤往往表现为局部压迫和阻塞症状C.子宫黏膜下的肌瘤常伴有子宫内膜浅表糜烂和溃疡,可引起出血和感染D.恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,还易发溃疡,出血,穿孔等【答案】BCD【解析】良性肿瘤分化较成熟,生长缓慢,在局部生长,不浸润,不转移,故一般对机体的影响相对较小,主要表现为局部压迫和阻塞症状。良性肿瘤有时可发生继发性改变,亦可对机体带来程度不同的影响。如子宫黏膜下肌瘤常伴有子宫内膜浅表糜烂或溃疡,可引起出血和感染。恶性肿瘤分化不成熟,生长迅速,浸润并破坏器官的结构和功能,还可发生转移,对机体的影响严重,治疗效果尚不理想,患者的死亡率高,生存率低。恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,还易并发溃疡、出血、穿孔等。良性肿瘤一般不引起恶病质。31.下列关于神经传导兴奋的说法,正确的是A.不衰减性传导B.有髓神经纤维是跳跃式传导C.有髓神经纤维传导速度比无神经纤维快D.神经纤维传导兴奋的方式是沿神经纤维不断产生动作电位【答案】ABC【解析】神经纤维传导兴奋的特征是以局部电流为基础的,而有髓神经纤维动作电位的传导是沿郎飞结的跳跃式传导。32.输血引起的血源性传播疾病有A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.疟疾【答案】ABCD【解析】输血引起的血源性传播疾病有肝炎、梅毒、艾滋病、疟疾等疾病。33.内囊受损范围较广的患者,通常会出现A.偏身感觉障得B.偏瘫C.偏盲D.一侧失听【答案】ABC【解析】当内囊损伤广泛时,患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧肢体运动障碍即偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和对侧偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。34.泌尿系统是由下列哪些器官组成A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道【答案】ABCD【解析】泌尿系统由双肾、双输尿管、膀胱及尿道组成。35.关于CO2在血液中运输的叙述,正确的有A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐B.小部分CO2直接溶解于血浆中C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用【答案】ABD【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%,化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白,前者约占总量的88%,后者约占总量的7%;血浆中的CO2进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3,红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶,在其催化下,H2O和CO2结合反应极为迅速,碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合,生成氨基甲酰血红蛋白,这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。36.属于短骨的是A.腕骨B.掌骨C.跗骨D.趾骨【答案】AC【解析】按形态骨可分为4类,包括长骨、短骨、扁骨、不规则骨。其中短骨为形似立方体,多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位,如腕骨、跗骨。掌骨、趾骨为长骨。37.下列关于体温生理波动的描述,正确的有A.育龄期女性排卵前体温较低B.成年女性体温比男性体温略高C.清晨体温较低,午后体温较高D.随着年龄的增长,体温会逐渐降低【答案】ABCD【解析】体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化。(1)昼夜周期性变化:清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。一昼夜内波动<1℃。(2)性别的影响:成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃,且排卵日最低。(3)年龄的影响:儿童和青少年的体温较高,老年人因基础代谢率低而体温偏低。(4)运动的影响:运动时肌肉活动能使代谢增强,产热量增加,体温升高。机体在安静时主要由内脏产热。当机体进行体育运动或劳动时,肌肉则成为主要的产热器官。38.根据给药方式的不同,药物吸收的效率也有所不同,下列有关说法正确的有A.静脉注射的药物没有吸收过程B.口服给药是最常用较安全的给药途径C.舌下给药不适合首过效应明显的药物D.脂溶性较大的药物可以通过皮肤的角质层【答案】ABD【解析】注射给药可以直接进入血液循环,没有吸收过程;口服给药经济、安全,是最常用的给药方式;舌下给药可在很大程度上避免首过消除;经皮吸收的药物,主要屏障是角质层,一般认为脂溶性强的药物,由于可以和角质层中脂质相溶,角质层屏障作用小。39.黏痰溶解药可以使痰液黏稠度降低,适用于痰液黏稠引起的呼吸困难,咳痰困难,这类药包括()等A.乙酰半胱氨酸B.氯化铵C.溴己新D.厄多司坦【答案】AD【解析】乙酰半胱氨酸和厄多司坦属于黏痰溶解药。40.下列哪些不是肝硬化特征性病理表现A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞D.肝细胞【答案】ACD【解析】肝硬化特征性病理改变是假小叶形成。41.下列选项中,属于非甾体抗炎药的有A.吲哚美辛B.丙米嗪C.罗非昔布D.对乙酰氨基酚【答案】ACD【解析】非甾体类抗炎药包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。42.临床上对乙酰氨基酚主要用于A.抗凝B.退热C.镇痛D.止呕【答案】BC【解析】对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,主要抑制中枢COX,产生解热、镇痛作用,对外周COX没有明显作用,故抗凝、抗炎作用不明显。常见的不良反应为恶心、呕吐等。43.下列属于抗心律失常药物的基本作用机制的有A.降低自律性B.减少后除极C.延长有效不应期D.缩短有效不应期【答案】ABC【解析】抗心律失常药物的基本作用机制的有降低自律性、减少后除极、延长有效不应期。44.以下关于纳洛酮的叙述,正确的是A.为吗啡受体拮抗剂B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C.可治疗安眠药中毒D.可治疗酒精中毒【答案】ABCD【解析】纳洛酮为吗啡受体拮抗剂。主要用于阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断。还用于吗啡类复合麻醉药术后,解除呼吸抑制及催醒。适应症:(1)治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒;(2)治疗镇静催眠药与急性酒精中毒;(3)阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。45.以下关于静脉应用多巴胺,正确的是A.2~10μg/(kg·min)时,加强心肌收缩力B.>10μg/(kg·min)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血.C.2~10μg/(kg·min)时,可加强心肌收缩力和增加肾脏供血D.<2μg/(kg·min)时,增加内脏血流量及尿量【答案】AD【解析】多巴胺效应与剂量有关:小量时,每分钟按体重0.5~2μg/kg使肾及肠系膜血管扩张;而小到中量,每分钟按体重2~10μg/kg对心肌产生正性应力作用;大量时,每分钟按体重大于10μg/kg,使肾血流量减少,收缩压及舒张压增高。46.合理用药的原则包括下列哪几项A.明确诊断,有选择性地用药B.根据患者个体差异选择药物C.根据患者的消费能力选择药物D.根据药物的性价比选择药物【答案】ABD【解析】药物的选择要遵从以下原则:根据疾病的严重程度选择用药;根据药物药动学和药效学的特点选择药物;根据患者的个体差异来选择用药(B对);根据药物的价格或效应来选择用药(D对,C错)。要做到合理用药,首先要明确疾病的诊断有选择性地用药(A对);其次,在初步确定使用哪一类药物后,要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制订合适的剂量、给药途径、疗程等。所以选择ABD选项。47.“每日两次”的外文缩写是()A.qdB.pnqnC.tidD.bid【答案】D【解析】pnqn是每晚一次,bid每日两次。48.吗啡急性中毒的特征是A.针尖样瞳孔B.呼吸深度抑制C.昏迷D.瞳孔散大【答案】ABC【解析】吗啡过量可引起急性中毒,主要表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔),常伴血压下降、严重缺氧以及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。49.化疗通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞来达到治疗目的,它是目前治疗癌症最有效的手段之一。但是它有一系列副作用,包括A.白细胞,血小板减少B.恶心、咽吐C.毛发脱落D.口腔溃疡【答案】ABCD【解析】化疗药物毒副作用:(1)消化系统反应:如恶心、呕吐、口腔疼痛(口腔炎、口腔溃疡)、腹泻和便泌等。(2)骨髓抑制:如白细胞和血小板减少等。(3)脱发。(4)其他:如肝肾功能损害等。50.下列属于人体所需的“三大营养素”之一的物质是()A.水B.脂肪C.维生素D.无机盐【答案】B【解析】三大营养物质是指糖类、脂肪、蛋白质,是人和动物体的营养物质。这三类物质都可以在食物中获取,但不是储存在同一个身体器官里面。51.父母血型分别为A型血和AB型血,其子女不可能是()A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血【答案】C【解析】人的ABO血型受控于A.B.O三个基因,但每个人体细胞内的第9对染色体上只有两个ABO系统基因,即为AO、AA.BO、BB.AB.OO中的一对等位基因,其中A和B基因为显性基因,O基因为隐性基因。父母血型分别为A型血和AB型血,子女血型可以为A型、B型或AB型。52.下列导致小儿单纯性肥胖的主要原因是()A.进食过快B.遗传因素C.活动量过少D.能量摄入过多【答案】D【解析】单纯性肥胖指皮下脂肪积聚过多,一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重20%,儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,是体内脂肪过度堆积,体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病。53.膈肌上的食管裂孔约在第()胸椎水平A.12B.11C.10D.9【答案】C【解析】食管裂孔位于膈肌上,位置大约平对第10胸椎。是食管和迷走神经的下行通道。54.穿经腹股沟管的韧带是A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.子宫圆韧带D.骶子宫韧带【答案】C【解析】腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方的腹壁组织中的一个斜行裂隙,长约4.5cm,有精索或子宫圆韧带通过。55.老年人最易发生骨折的原因是()A.无机质含量增多B.有机质含量增多C.骨松质较多D.骨密质较多【答案】A【解析】老年人容易发生骨折的病因通常有以下两种:第一种,由于骨质疏松而导致的骨折,老年人平时体育活动相对较少,而且激素水平分泌会逐渐下降,再加上饮食情况不好,没有办法摄入足量的钙质,无机质含量增多,最终导致骨质疏松,骨头所能承受的损伤强度明显下降。第二种,老年人容易骨折是由于机体的协调能力逐渐下降。56.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾【答案】B【解析】弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏体积变小,表面呈弥漫性颗粒状,又称颗粒性固缩肾。大红肾和蚤咬肾是急性弥漫性肾小球肾炎的外在表现。大白肾是急进性肾小球肾炎的外在表现。57.有关膝关节的描述,错误的是A.由股骨下端、髌骨、胫骨和腓骨构成B.内侧半月板较大C.两侧有副韧带D.前交叉韧带可防止胫骨前移位【答案】A【解析】膝关节由股骨下端、髌骨、胫骨上端构成,腓骨不参与。58.()为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100例,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验【答案】B【解析】Ⅱ期临床试验为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100对,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价。59.患者,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态,于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧!面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择A.维持原来的抢救措施,任其好坏B.让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗C.只要妻子同意签字,立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D.争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救【答案】D【解析】患者享有生命权,但也应考虑患者家属的痛苦,在尽量争取家属配合情况下,实施有效的抢救治疗。A项原有的措施题干已说明无效,所以不选;而D项为最佳选项。60.某农村患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责的乡村全科医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10km外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是A.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己B.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊C.没有什么问题,当时情况可以转诊D.不正确,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害【答案】D【解析】乡村全科医生在指导患者家属转诊患者时,一方面要履行转诊手续,同时也要积极地为家属提供必要的技术指导,不能把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管,故而违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害。61.某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪【答案】B【解析】(1)吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降。(2)苯巴比妥中毒时患者可表现狂躁、惊厥、四肢强直;继而进入抑制期,出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降等表现;最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。(3)地西泮中毒时主要表现为嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,重度可见低血压、呼吸抑制、视物模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少、兴奋不安,甚至可出现心血管病变。(4)氯丙嗪中毒表现为血压下降、惊厥、锥体外系症状和昏迷等。(5)苯妥英钠中毒表现为:①中枢神经系统症状:头痛、眩晕、乏力。②心血管系统症状:血压下降。③其他表现:恶心、呕吐、肝功能异常。苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪均不能使瞳孔缩小。62.下消化道是指A.口腔至十二指肠B.口腔至胃C.食管至十二指肠D.空肠以下的部分【答案】D【解析】十二指肠悬韧带是上下消化道的分界线。空肠以下的部分为下消化道。63.病人对大夫说:“大夫,我头痛。”医师回答说:“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通,原因是A.采用了“封闭式”谈话方式B.医师对病人谈话不够认真C.医师不重视病人的信息反馈D.医师没有处理好谈话中的沉默【答案】A【解析】本题医患间交往的信息量过少表现在两方面:(1)医务人员对病人所说的话即使是与疾病有关,也常常不愿意听完,甚至显得不耐烦,对疾病以外的话更是不愿谈、不愿听、不愿问;(2)病人方面,在医患交往中处于被动地位,即使与疾病有关的话,也只是与医师进行“封闭式”的回答,很少采取讨论式的交谈,对疾病以外的话更是不想说,也不好意思去说。64.患者,女,33岁。因异常妊娠需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的A.疾病认知权B.健康权C.知情同意权D.生命权【答案】C【解析】知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。65.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A.条件操作法B.系统脱敏法C.自我调整疗法D.厌恶疗法【答案】D【解析】厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。例如在酒中加入戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦地恶心、呕吐,抵消了饮酒的欣快感,促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。66.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为A.心理卫生B.心理治疗C.心理诊断D.心理咨询【答案】B【解析】心理治疗也称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法影响或改变患者的认识、情绪及行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的的一种方法。67.国家建立()制度防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿的健康水平A.婚前保健、孕产期保健制度B.婚前保健、孕后保健制度C.婚后保健、孕产期保健制度D.婚后保健、孕后保健制度【答案】A【解析】《计划生育法》第五章计划生育技术服务中第三十条规定:国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。68.属于腹膜外位器官的是A.胃B.十二指肠水平部C.肝D.脾【答案】B【解析】腹腔内的器官,根据包裹的腹膜多少不同,可以分为腹膜内位器官、间位器官和外位器官。内位器官指几乎整个部分几乎都有腹膜包裹,间位器官是指有三面或者多面被腹膜包裹,腹膜外位器官指只有一面被腹膜覆盖,这种类型的器官活动性比较小,位置固定,主要包括双肾、输尿管等泌尿器官,以及肾上腺、胰腺、十二指肠水平部和降部、直肠的中下部。69.急性肺水肿的首选药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇【答案】B【解析】呋塞米利尿作用迅速,强大但短暂,用于其他利尿药无效的心、肝、肾性水肿上。该药在利尿的同时能舒张血管,减轻心脏前、后负荷,故而是急性肺水肿的首选药。70.医患之间的契约关系取决于A.双方是陌生人B.双方是熟人C.双方地位有差别D.双方都有独立人格【答案】D【解析】医患关系是建立在平等基础上的契约关系。71.不属于脑颅骨的是A.额骨B.下鼻甲C.蝶骨D.颞骨【答案】B【解析】额骨、蝶骨、颞骨均属于脑颅骨。72.医疗机构配制的制剂必须按照规定进行质量检查,合格的,凭()在本医疗机构使用A.患者要求B.医师处方C.院长批准D.护士长同意【答案】B【解析】本题出自《中华人民共和国药品管理法》。根据第二十五条,医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。73.根据医疗废物管理的条例,下列说法错误的是A.禁止邮寄医疗废物B.任何单位不得买卖医疗废物C.在运送过程中不得丢弃医疗废物D.允许露天存放医疗废物【答案】D【解析】《医疗废物管理条例》第二章医疗废物管理的一般规定中第十四条:禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。第十五条:禁止邮寄医疗废物。第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理中第十七条:医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。74.下列说法正确的是A.心理是脑的机能B.脑是心理的器官C.心理是对事物的主观反应D.客观现实是心理的源泉【答案】ABCD【解析】心理是脑对客观现实主观、能动的反应,即脑对客观现实反应时受到个人经验、个性特征和自我意识等多种因素的影响。75.通过一级消除动力学的药物,经多次给药至体内药物总量不再随继续给药而增加或降低,此时血药浓度的意义包括A.此时的血浆药物浓度称为稳态浓度B.为有效而不产生毒性反应的治疗浓度C.体内消除的药量与进入体内的药量相等D.此时的血药浓度无峰值与谷值之间的波动【答案】ACD【解析】连续多次给药,按一级动力学规律消除的药物,其体内药物总量随着不断给药而逐步增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,约经5t1/2,此时的血浆药物浓度称为稳定浓度。一级消除动力学是恒比消除,指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药量就多。76.慢性支气管炎的病理变化包括A.上皮细胞变性、坏死B.杯状细胞增生C.管壁平滑肌束断裂、萎缩D.软骨发生钙化、骨化【答案】ABCD【解析】慢性支气管炎的主要病变为:(1)呼吸道黏液—纤毛排送系统受损,纤毛柱状上皮变性、坏死脱落,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生;(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生,导致分泌黏液增多;(3)管壁充血水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润;(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨可变性、萎缩或骨化。77.由于抗生素的早期应用,干预了大叶性肺炎的自然病理过程,若不经抗生素治疗,其会表现出典型的发病过程包括A.充血水肿期B.红色肝样变期C.出血期D.硬化期【答案】AB【解析】大叶性肺炎是呼吸系统中常见的疾病,其主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,典型的自然发展过程大致可分为四期。主要包括充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样变期以及溶解消散期。78.下列有关胃肠激素的叙述,正确的有A.可调节消化功能活动B.可促进消化道黏膜生长C.分泌细胞分布于胃、肠、胰D.有内分泌和旁分泌等多种分泌方式【答案】ABCD【解析】胃肠激素的功能包括调节消化腺分泌和消化道运动;调节其他激素的释放和对消化系统组织的营养作用其分泌方式有内分泌和旁分泌等多种分泌方式其分布广泛,存在于消化道胃、肠、胰内。79.关于CO2在血液中运输的叙述,正确的有A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐B.小部分CO2直接溶解于血浆中C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用【答案】ABD【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%,化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白,前者约占总量的88%,后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3,红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶,在其催化下,H2O和CO2结合反应极为迅速,碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合,生成氨基甲酰血红蛋白,这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。80.有关黄体的叙述正确的有A.发育在排卵后B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞C.分泌孕酮和少量雌激素D.维持的时间取决于黄体的血液供应【答案】ACD【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层,在LH的作用下演变成体积较大,富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团,新鲜时显黄色,称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后,卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素,分泌量于排卵后7~8天达高峰,然后于月经前1~2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足,则卵泡发育成熟将不会完善,卵巢虽能排卵,但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。81.创伤二期愈合的特点包括A.愈合时间长B.瘢痕不明显C.组织缺损多D.创缘不整齐【答案】ACD【解析】瘢痕明显。二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伤口无法整齐对合,或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。其特点有:创口大,边缘不整,坏死组织多;伤口收缩,肉芽组织增生、修复创口;愈合时间长,大量结缔组织增生;伤口愈合后,形成较大瘢痕。82.下列选项中,属于腹膜外位器官的有A.阑尾B.膀胱C.输尿管D.肾【答案】CD【解析】腹膜外位器官是指仅有一面被腹膜覆盖的腹、盆腔脏器为腹膜外位器官,如十二指肠降部和水平部、胰、肾、肾上腺、输尿管、直肠中段及空虚的膀胱。阑尾属于腹膜内位器官。83.处女阴道口周围附有黏膜皱襞称处女膜,中间有一个小孔叫“处女膜孔”,可呈()形状A.环形B.半月形C.伞状D.筛状【答案】ABCD【解析】处女膜覆盖在阴道近外口处,大约1~2毫米厚,中间有一个小孔,叫“处女膜孔”,直径约为1厘米,根据开孔的形状,处女膜孔可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30余种。一般常见的处女膜孔为圆形和椭圆形。84.下列属于人体的标准解剖学姿势的是A.身体直立B.面向前方C.足尖向前D.掌心向后【答案】ABC【解析】身体直立,两眼平视前方,上肢自然下垂于躯干两侧,两脚并拢,手掌和足尖向前的姿势称为解剖学姿势。85.下列选项中属于基层卫生机构对严重精神障碍患者康复的义务的是A.严格控制患者出行和用药B.建立严重精神障碍患者的健康档案C.对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访D.指导患者服药和开展康复训练【答案】BCD【解析】基层卫生机构对严重精神障碍患者康复的义务如下。《精神卫生法》规定,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案,对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访,指导患者服药和开展康复训练,并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。86.有关血栓的论述,正确的是A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓【答案】ABCD【解析】血栓的形成与血流速度有关,一般静脉低于动脉,所以静脉血栓多于动脉血栓,下肢也比上肢慢,且为了保证下肢的血液能够正常的回流,下肢血管存在静脉瓣,又增加血栓的形成概率。所以下肢血栓多于上肢,动脉瘤会使得以血小板小梁为主的血栓不断增长以致其下游血流形成漩涡,从而再生成另一个以血小板为主的血栓,二者交替进行,形成混合性血栓。红色血栓多发生在血流极度缓慢甚或停止之后,静脉内流速刚好满足红色血栓形成条件。87.属于短骨的是A.腕骨B.掌骨C.跗骨D.趾骨【答案】AC【解析】按形态骨可分为4类,包括长骨、短骨、扁骨、不规则骨。其中短骨为形似立方体,多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位,如腕骨、跗骨。掌骨、趾骨为长骨。88.以下正确的是A.卵巢为女性性腺器官B.卵巢借输卵管连子宫角C.输卵管壶腹为受精部位D.临床将输卵管和卵巢统称为附件【答案】ACD【解析】卵巢为女性生殖腺,下端借卵巢固有韧带连与子宫角,卵子通常在输卵管壶腹部受精。输卵管和卵巢统称为“子宫附件”。89.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务包括A.遗传病诊断B.产前诊断C.终止妊娠手术D.胎儿性别鉴定【答案】ABC【解析】《母婴保健法》规定,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定,但医学上确有需要的除外。90.关于情绪与情感的特点,下列说法错误的是A.情绪较为稳定B.情感反应较持久C.情绪反应较深沉D.情感与生理性需要有关【答案】ACD【解析】首先,情绪出现较早,多与人的生理性需要相联系;情感出现较晚,多与人的社会性需要相联系。其次,情绪具有情境性和暂时性;情感则具有深刻性和稳定性。最后,情绪具有冲动性和明显的外部表现;情感则比较内隐,情感是人所独有的。91.慢性胃炎时,肠黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织的过程是A.异生B.机化C.再生D.化生【答案】D【解析】化生是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代,胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代。92.乙型肝炎的传播途径不包括A.血液传播B.母婴传播C.粪-口途径D.性接触传播【答案】C【解析】乙型肝炎的传播途径为血液传播、母婴传播、性接触传播;甲型肝炎、戊型肝炎传播途径为粪-口传播。93.下列属于男性生殖器官的是A.附睾B.小阴唇C.前列腺D.阴道前庭【答案】AC【解析】男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管道和附属腺体(包括精囊、前列腺、尿道球腺),男性外生殖器为阴茎和阴囊。94.血栓形成是指A.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程B.活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.活体心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程D.血液在静止状态中发生异常凝固的过程【答案】C【解析】血栓形成是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,引起血管血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。95.动脉粥样硬化主要发生于A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉【答案】B【解析】动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病,以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征,主要累及大动脉和中等动脉的后壁及分支开口处。96.某患者由于尿路梗阻最终导致肾萎缩,则该萎缩属于A.生理性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.压迫性萎缩【答案】D【解析】萎缩是指已发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。压迫性萎缩是病理性萎缩的一种,发生原因为组织器官长期受压。例如尿路梗阻所致的肾皮质、髓质萎缩。97.血栓形成是指A.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程B.活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.活体心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程D.血液在静止状态中发生异常凝固的过程【答案】C【解析】血栓形成是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,引起血管血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。98.动脉粥样硬化主要发生于A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉【答案】B【解析】动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病,以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征,主要累及大动脉和中等动脉的后壁及分支开口处。99.某患者由于尿路梗阻最终导致肾萎缩,则该萎缩属于A.生理性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.压迫性萎缩【答案】D【解析】萎缩是指已发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。压迫性萎缩是病理性萎缩的一种,发生原因为组织器官长期受压。例如尿路梗阻所致的肾皮质、髓质萎缩。100.穿经腹股沟管的韧带是A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.子宫圆韧带D.骶子宫韧带【答案】C【解析】腹股沟管是腹股沟韧带内侧半上方的腹壁组织中的一个斜行裂隙,长约4.5cm,有精索或子宫圆韧带通过。101.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应【答案】A【解析】临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应,主要原因是受者机体产生的白细胞抗体,再次遭遇含有白细胞的血液成分时,受者抗体与供者的白细胞发生同种免疫反应,刺激内源性致热源从供者白细胞中释放,引起发热反应据统计临床发生率在10.2%~41%,发生率的高低与输入的白细胞含量相关。102.医疗机构发现甲类传染病时,采取的措施不恰当的一项是A.对病人,病原携带者,予以隔离治疗B.对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗C.拒绝隔离治疗的,医疗机构应尊重病人的选择D.对医疗机构内疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施【答案】C【解析】参见《传染病防治法》第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。103.有关膝关节的描述,错误的是A.由股骨下端、髌骨、胫骨和腓骨构成B.内侧半月板较大C.两侧有副韧带D.前交叉韧带可防止胫骨前移位【答案】A【解析】膝关节由股骨下端、髌骨、胫骨上端构成,腓骨不参与。104.()为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100例,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验【答案】B【解析】Ⅱ期临床试验为随机双盲对照临床试验,观察病例不少于100对,主要是对新药的有效性及安全性作出初步评价。105.膈肌上的食管裂孔约在第()胸椎水平A.12B.11C.10D.9【答案】C【解析】食管裂孔位于膈肌上,位置大约平对第10胸椎。是食管和迷走神经的下行通道。106.某农村患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责的乡村全科医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10km外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。对该医生的正确伦理评价是A.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己B.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊C.没有什么问题,当时情况可以转诊D.不正确,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害【答案】D【解析】乡村全科医生在指导患者家属转诊患者时,一方面要履行转诊手续,同时也要积极地为家属提供必要的技术指导,不能把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管,故而违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害。107.某一急性药物中毒患者,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪【答案】B【解析】(1)吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、发绀及血压下降。(2)苯巴比妥中毒时患者可表现狂躁、惊厥、四肢强直;继而进入抑制期,出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降等表现;最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。(3)地西泮中毒时主要表现为嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,重度可见低血压、呼吸抑制、视物模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少、兴奋不安,甚至可出现心血管病变。(4)氯丙嗪中毒表现为血压下降、惊厥、锥体外系症状和昏迷等。(5)苯妥英钠中毒表现为:①中枢神经系统症状:头痛、眩晕、乏力。②心血管系统症状:血压下降。③其他表现:恶心、呕吐、肝功能异常。苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪均不能使瞳孔缩小。108.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为A.大红肾B.颗粒性固缩肾C.大白肾D.蚤咬肾【答案】B【解析】弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏体积变小,表面呈弥漫性颗粒状,又称颗粒性固缩肾。大红肾和蚤咬肾是急性弥漫性肾小球肾炎的外在表现。大白肾是急进性肾小球肾炎的外在表现。109.病人对大夫说:“大夫,我头痛。”医师回答说:“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通,原因是A.采用了“封闭式”谈话方式B.医师对病人谈话不够认真C.医师不重视病人的信息反馈D.医师没有处理好谈话中的沉默【答案】A【解析】本题医患间交往的信息量过少表现在两方面:(1)医务人员对病人所说的话即使是与疾病有关,也常常不愿意听完,甚至显得不耐烦,对疾病以外的话更是不愿谈、不愿听、不愿问;(2)病人方面,在医患交往中处于被动地位,即使与疾病有关的话,也只是与医师进行“封闭式”的回答,很少采取讨论式的交谈,对疾病以外的话更是不想说,也不好意思去说。110.患者,女,33岁。因异常妊娠需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的A.疾病认知权B.健康权C.知情同意权D.生命权【答案】C【解析】知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。110.患者,男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医师,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态,于是急诊医师告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医师的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家庭也很痛苦,并让医师看着办吧!面对其妻的犹豫态度,你认为医师应该选择A.维持原来的抢救措施,任其好坏B.让其妻子将丈夫接回家,终止患者的治疗C.只要妻子同意签字,立即中止在急诊室的抢救而给支持治疗D.争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救【答案】D【解析】患者享有生命权,但也应考虑患者家属的痛苦,在尽量争取家属配合情况下,实施有效的抢救治疗。A项原有的措施题干已说明无效,所以不选;而D项为最佳选项。111.应用心理学的方法影响或改变患者的感受、认识、情感和行为,调整个体与环境之间的平衡,称之为A.心理卫生B.心理治疗C.心理诊断D.心理咨询【答案】B【解析】心理治疗也称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法影响或改变患者的认识、情绪及行为,调整个体与环境之间的平衡,从而达到治疗目的的一种方法。112.国家建立()制度防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿的健康水平A.婚前保健、孕产期保健制度B.婚前保健、孕后保健制度C.婚后保健、孕产期保健制度D.婚后保健、孕后保健制度【答案】A【解析】《计划生育法》第五章计划生育技术服务中第三十条规定:国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平。113.下消化道是指A.口腔至十二指肠B.口腔至胃C.食管至十二指肠D.空肠以下的部分【答案】D【解析】十二指肠悬韧带是上下消化道的分界线。空肠以下的部分为下消化道。114.下列癌组织的细胞中不决定肿瘤特性的有A.增生的成纤维细胞B.增生的内皮细胞C.上皮来源的异型细胞D.浸润的淋巴细胞【答案】ABD【解析】癌组织的细胞中决定肿瘤特性的是细胞的异型性,增生的成纤维细胞、增生的内皮细胞、浸润的淋巴细胞均可见于正常组织。115.医患之间的契约关系取决于A.双方是陌生人B.双方是熟人C.双方地位有差别D.双方都有独立人格【答案】D【解析】医患关系是建立在平等基础上的契约关系。116.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是A.条件操作法B.系统脱敏法C.自我调整疗法D.厌恶疗法【答案】D【解析】厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。例如在酒中加入戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦地恶心、呕吐,抵消了饮酒的欣快感,促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。117.巨噬细胞的主要功能有A.吞噬、杀灭病原菌和异物等B.分泌参与炎症反应的生物活性介质C.摄取并处理抗原,并把抗原信息递呈给淋巴细胞D.分泌抗体,中和炎症中产生的有害物质【答案】ABC【解析】巨噬细胞的主要功能有吞噬、杀灭病原体和异物,摄取并处理抗原,把抗原信息递呈给淋巴细胞,分泌参与炎症反应的生物活性介质。118.在下列选项中,与肿瘤分期相关的有A.肿瘤的大小B.淋巴结有无转移C.肿瘤的浸润深度D.肿瘤的分化程度【答案】ABC【解析】肿瘤的分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度,对肿瘤进行分期,需要考虑以下因素:原发肿瘤的大小、浸润深度、浸润范围、邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等,因此选ABC,肿瘤的分化程度是与肿瘤的分级相关的因素。119.下列肿瘤与EB病毒发生有关的是A.肝癌B.肺癌C.鼻咽癌D.淋巴癌【答案】CD【解析】生物致癌因素主要是病毒,导致肿瘤形成的病毒称为肿瘤病毒,包括人乳头瘤病毒(HPV)、Epstein-Barrvirus病毒(EBV)和乙型肝炎病毒(HBV)等,EBV与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌等肿瘤有关。120.下列对酶的叙述,哪一项是正确的A.所有的蛋白质都是酶B.所有的酶均以有机化合物作为作用物C.所有的酶均需特异的辅助因子D.所有的酶均由活细胞产生【答案】D【解析】酶是由活细胞产生的、对其底物具有高度特异性和高度催化效能的蛋白质或RNA。酶的化学本质是蛋白质或RNA,因此它也具有一级、二级、三级,乃至四级结构。按其分子组成的不同,可分为单纯酶和结合酶。121.DNA的组成单位是A.ATP、CTP、GTP、TTPB.ATP、CTP、GTP、UTPC.dATP、dCTP、dGTP、dTITD.dAMP、dCMP、dGMP、dTMP【答案】D【解析】DNA是一种长链聚合物,组成单位为四种脱氧核苷酸,即:腺嘌呤脱氧核苷酸(dAMP)、胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTMP)、胞嘧啶脱氧核苷酸(dCMP)、鸟嘌呤脱氧核苷酸(dGMP)。122.炎性介质的作用包括A.血管通透性降低B.发热C.疼痛D.趋化作用【答案】BCD【解析】炎症介质的作用包括发热、疼痛、趋化作用等。123.关于免疫球蛋白与抗体的关系,以下说法正确的是A.免疫球蛋白就是抗体B.抗体不是免疫球蛋白C.抗体是免疫球蛋白,而免疫球蛋白也就是抗体D.所有抗体都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定具有抗体活性【答案】D【解析】免疫球蛋白(Ig)指具有抗体(Ab)活性或化学结构,与抗体分子相似的球蛋白。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。免疫球蛋白分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。免疫系统由免疫组织、器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。免疫球蛋白是免疫活性分子中的一类,而免疫活性分子包括免疫细胞膜分子,如抗原识别受体、分化抗原、主要组织相容性分子以及一些其他受体分子等;也包括由免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的分子,如免疫球蛋白分子、补体分子以及细胞因子等。免疫球蛋白是化学结构上的概念。所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。124.下列有关免疫的表述,正确的是A.淋巴细胞来源于骨髓中的造血干细胞,并在骨髓中成熟B.体液免疫属于人体的第二道防线,细胞免疫属于人体的第三道防线C.先天性缺少胸腺的患者,仍可保留部分细胞免疫D.细胞免疫中,效应T细胞的攻击目标是被抗原入侵的宿主细胞【答案】D【解析】A.淋巴细胞来源于骨髓中的造血干细胞,淋巴细胞包括B细胞和T细胞,B细胞在骨髓中成熟,T细胞在胸腺中成熟,A错误;B选项体液免疫和细胞免疫都属于第三道防线,B错误;C选项先天性缺少胸腺的患者,丧失所有的细胞免疫,但保留部分体液免疫,C错误;D选项细胞免疫中,效应T细胞与靶细胞密切接触,使靶细胞裂解死亡,D正确。125.变性蛋白质的特点是A.黏度下降B.丧失原有的生物活性C.颜色反应减弱D.溶解度增加【答案】B【解析】蛋白质的生物活性是指蛋白质所具有的酶、激素、毒素、抗原与抗体、血红蛋白的载氧能力等生物学功能。生物活性丧失是蛋白质变性的主要特征。有时蛋白质的空间结构只要轻微变化即可引起生物活性的丧失。126.某患者由于尿路梗阻最终导致肾萎缩,则该萎缩属于A.生理性萎缩B.失用性萎缩C.去神经性萎缩D.压迫性萎缩【答案】D【解析】萎缩是指已发育正常的细胞、组织、器官的体积缩小。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。压迫性萎缩是病理性萎缩的一种,发生原因为组织器官长期受压。例如尿路梗阻所致的肾皮质、髓质萎缩。127.慢性胃炎时,肠黏膜上皮转化为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织的过程是A.异生B.机化C.再生D.化生【答案】D【解析】化生是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮取代,胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代。128.乙型肝炎的传播途径不包括A.血液传播B.母婴传播C.粪-口途径D.性接触传播【答案】C【解析】乙型肝炎的传播途径为血液传播、母婴传播、性接触传播;甲型肝炎、戊型肝炎传播途径为粪-口传播。129.正常情况下,小血管受损后引起的出血,在几分钟内就会自行停止,这种现象称为A.血液凝固B.生理性止血C.红细胞凝集D.血清凝结【答案】B【解析】生理性止血是指小血管损伤,血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象用出血时间表示,反映生理止血功能的状态其方法是用一个采血针刺破耳垂或指尖使血液流出,然后测定出血延续时间生理性止血是由血管、血小板、血液凝固系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的。130.血栓形成是指A.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程B.活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程C.活体心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程D.血液在静止状态中发生异常凝固的过程【答案】C【解析】血栓形成是流动的血液在血管(动脉或静脉)腔内或心腔内发生凝固,形成血凝块,堵塞血管腔,引起血管血流明显减少,甚至完全中断的一组疾病。131.动脉粥样硬化主要发生于A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉【答案】B【解析】动脉粥样硬化是心血管系统疾病中最常见的疾病,以血管内膜形成粥瘤或纤维斑块为特征,主要累及大动脉和中等动脉的后壁及分支开口处。132.对输尿管的描述错误的是A.起自肾盂B.开口于膀胱C.在小骨盆上缘处,跨过髂血管的后方D.有三个生理狭窄【答案】C【解析】输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁圆柱状。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,在坐骨棘转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);一个在越过小骨盆入口处,跨越髂血管处;最后一个在进入膀胱壁的内部。133.关于胆囊,下列说法正确的是A.分泌胆汁B.肝的脏面、胆囊管与胆总管围成的三角为胆囊三角C.胆囊底的体表投影在右腹直肌外缘与肋弓交界处D.位于肝左纵沟前部的胆囊窝内【答案】C【解析】胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造(肝的胆囊窝内),其作用是储存和浓缩胆汁。肝的脏面、胆囊管和肝总管围成胆囊三角,有胆囊动脉经过。其体表投影在右侧锁骨中线或者右侧的腹直肌外侧缘与右侧肋弓交点附近。134.下肢最大的浅静脉主干是A.股静脉B.髂外静脉C.大隐静脉D.小隐静脉【答案】C【解析】下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉为全身最长的皮下静脉。135.常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤和环境的温度差D.风速【答案】C【解析】常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过①辐射散热:以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界,此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热:机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热:受风速影响极大。136.下列哪种疾病状态下基础代谢率升高A.肾病综合征B.甲状腺机能低下C.甲状腺机能亢进D.病理性饥饿【答案】C【解析】基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时,基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。137.下列关于良性肿瘤的描述中正确的是A.分化不好,与原有组织的形态差别较大B.多见病理性核分裂象C.生长方式为浸润性或外生性生长D.生长速度缓慢【答案】D【解析】良性肿瘤分化好,异型性小;不见病理性核分裂象;生长速度缓慢;呈膨胀性或外生性生长;继发改变少见;不转移不复发或很少复发;对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞。138.具有促进糖异生作用的激素是A.肾上腺糖皮质激素B.肾上腺素C.生长素D.胰岛素【答案】A【解析】肾上腺糖皮质激素具有促进糖异生的作用,而胰岛素可以抑制糖异生。139.肌肉的初长度取决于A.前负荷B.后负荷C.被动张力D.前负荷和后负荷之和【答案】A【解析】肌肉的初长度取决于前负荷,与之相对的是后负荷,是指肌肉在收缩过程中收到的负荷。140.在静息时,细胞膜外正内负的稳定状态称为A.极化B.超极化C.反极化D.复极化【答案】A【解析】静息电位是指细胞未受刺激时,存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差,而细胞安静时膜两侧外正内负的状态就称为膜的极化状态。141.下列各项中属于负反馈的是A.排尿反射B.排便反射C.分娩过程D.降压反射【答案】D【解析】受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变,称为负反馈,人体内的负反馈极为多见,在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义,受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变,称为正反馈,正反馈远不如负反馈多见,常见的正反馈例如:血液凝固、排尿、排便、分娩等。142.引起冠脉血管舒张的最强刺激是A.CO2增多B.乳酸浓度增加C.交感神经兴奋D.腺苷增多【答案】D【解析】心肌代谢水平是调节冠状动脉血流量的重要因素,其代谢产物中腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。143.胸膜腔内压是A.大气压-弹性阻力B.大气压-非弹性阻力C.大气压-肺回缩力D.大气压+弹性阻力【答案】C【解析】胸膜腔内压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关:肺内压和肺回缩压,在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,胸膜腔内压是这两种方向相反的力的代数和,即大气压-肺回缩力。144.血糖正常值为(以mg/d1或mmol/L计)A.70~110或3.89~6.11B.80~140或4.52~7.78C.60~70或3.33~3.89D.130~140或7.22~7.78【答案】A【解析】正常人血糖的参考值空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L餐后血糖:7.1--11.1mmoL/L。145.胆汁的主要作用是A.中和胃酸B.杀灭细菌C.促进淀粉的消化D.促进脂肪的消化的吸收【答案】D【解析】胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶,胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。146.心室肌的后负荷是指A.心房压力B.大动脉血压C.快速射血期心室血压D.减慢射血期心室内压【答案】B【解析】心室肌的后负荷是指心室收缩后所遇到的负荷,即大动脉血压,心室收缩时,须克服动脉压的阻力,才能将血液射入动脉。147.维生素D缺乏时可引起?A.痛风症B.呆小症C.夜盲症D.佝偻病【答案】D【解析】维生素D缺乏可导致佝偻病或骨质疏松症。148.缺乏下列哪种维生素会引起脚气病A.维生素AB.维生素PPC.维生素BlD.维生素B2【答案】C【解析】脚气病是因为缺乏维生素B1引起的,维生素B1在粗粮或粮食的麸皮中含量丰富。149.下列哪项不是人体血糖的去路A.氧化分解B.合成糖原C.转化成非糖物质D.糖异生【答案】D【解析】糖异生是血糖的来源,不是糖的去路。150.机体调节心血管的活动,主要通过何种机制A.神经调节B.免疫调节C.神经-体液调节D.内分泌调节【答案】C【解析】心血管活动的调节主要通过神经-体液调节。151.舒张压相当于心动周期中何时动脉内的压力A.快速射血期B.减慢射血期C.快速充盈期D.心房收缩期【答案】D【解析】舒张压相当于心动周期中心房收缩期动脉内的压力。152.下列通过细胞内受体起作用的激素是A.糖皮质激素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状旁腺素【答案】A【解析】胞内受体激素包括类固醇激素、甲状腺素,1,25-(OH)2-VitD3及视黄酸等疏水性激素。这些激素可透过脂双层细胞质膜进入细胞,与相应的胞内受体结合。糖皮质激素属于类固醇激素。153.可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时,膜外Na+迅速大量内流,属于A.胞纳B.单纯扩散C.主动转运D.以通道为介导的易化扩散【答案】D【解析】由于经通道介导的溶质几乎都是离子(如Na+),因而通道也称离子通道,所有的离子通道均无分解ATP的能力

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