医院付款合同范例

医院付款合同范例第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（付款方）：__________医院

乙方（收款方）：__________医疗机构

鉴于甲方因医疗服务需要向乙方支付相关费用，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同标的

1.1甲方同意向乙方支付因提供医疗服务的相关费用，具体费用明细详见附件一：《医疗费用明细表》。

二、付款方式

2.1甲方应在合同签订后__________日内，按照附件一《医疗费用明细表》中所列明的金额向乙方支付全部医疗费用。

2.2乙方收到甲方支付的款项后，应及时出具收款凭证，并加盖财务专用章。

三、付款期限

3.1甲方应按照本合同约定的时间向乙方支付医疗费用。

3.2若甲方未按时支付医疗费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金，违约金按每日万分之五计算。

四、违约责任

4.1甲方如未按时支付医疗费用，应承担相应的违约责任，并支付乙方逾期付款违约金。

4.2乙方如未按照合同约定提供医疗服务，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

五、争议解决

5.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

5.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他约定

6.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

6.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

6.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：医疗费用明细表

附件二：医疗机构营业执照副本复印件

附件三：医疗机构资质证明复印件

甲方（付款方）：__________医院

乙方（收款方）：__________医疗机构

签订日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（付款方）：__________医院

乙方（收款方）：__________医疗机构

丙方（第三方担保方）：__________担保公司

鉴于甲方因医疗服务需要向乙方支付相关费用，为确保甲方权益，引入丙方作为担保方，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同标的

1.1甲方同意向乙方支付因提供医疗服务的相关费用，具体费用明细详见附件一：《医疗费用明细表》。

1.2丙方同意为本合同项下甲方的付款义务提供担保。

二、付款方式

2.1甲方应在合同签订后__________日内，按照附件一《医疗费用明细表》中所列明的金额向乙方支付全部医疗费用。

2.2丙方在甲方未按时支付医疗费用的情况下，应在__________日内代为支付，丙方代为支付的款项视为甲方支付。

2.3丙方代为支付后，有权向甲方追偿。

三、丙方责任与权利

3.1丙方有权要求甲方提供其财务状况、信用状况等相关资料，以评估担保风险。

3.2丙方有权在甲方违约时，要求乙方先行履行合同，并在乙方履行完毕后，向甲方追偿。

3.3丙方有权在甲方违约时，终止担保责任，并要求乙方解除合同。

3.4丙方有权在合同履行过程中，对甲乙双方的行为进行监督，确保合同目的的实现。

四、甲方的权利与义务

4.1甲方有权要求乙方按照合同约定提供医疗服务，并保证服务质量。

4.2甲方有权在乙方未按约定提供服务时，要求乙方承担违约责任。

4.3甲方有权在丙方代为支付后，要求丙方返还代为支付的款项。

4.4甲方应按时向乙方支付医疗费用，如未按时支付，应承担相应违约责任。

五、乙方的权利与义务

5.1乙方有权要求甲方按照合同约定支付医疗费用。

5.2乙方应按照合同约定提供医疗服务，并保证服务质量。

5.3乙方在甲方违约时，有权要求甲方承担违约责任。

六、违约责任

6.1甲方未按时支付医疗费用，应向乙方支付违约金，违约金按每日万分之五计算。

6.2乙方未按约定提供医疗服务，应向甲方支付违约金，违约金按每日万分之五计算。

6.3丙方在履行担保责任过程中，因甲方原因造成损失，有权向甲方追偿。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：医疗费用明细表

附件二：医疗机构营业执照副本复印件

附件三：医疗机构资质证明复印件

附件四：丙方担保合同

第三方主体丙方的介入，旨在保障甲方权益，降低甲方支付风险。通过引入担保机制，甲方在乙方违约时，可由丙方代为支付，从而确保医疗服务质量。同时，丙方作为担保方，有权对甲乙双方的行为进行监督，维护合同目的的实现。甲方作为主导方，通过增加权利条款和利益条款，确保自身权益得到充分保障。本合同旨在明确甲乙丙三方在医疗服务中的权利义务，实现合作共赢。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（服务提供方）：__________医疗机构

乙方（服务接受方）：__________医院

丙方（第三方担保方）：__________担保公司

鉴于乙方因医疗服务需求向甲方支付相关费用，为确保乙方权益，引入丙方作为担保方，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、合同标的

1.1乙方同意向甲方支付因提供医疗服务的相关费用，具体费用明细详见附件一：《医疗费用明细表》。

1.2丙方同意为本合同项下乙方的付款义务提供担保。

二、付款方式

2.1乙方应在合同签订后__________日内，按照附件一《医疗费用明细表》中所列明的金额向甲方支付全部医疗费用。

2.2丙方在乙方未按时支付医疗费用的情况下，应在__________日内代为支付，丙方代为支付的款项视为乙方支付。

2.3丙方代为支付后，有权向乙方追偿。

三、丙方责任与权利

3.1丙方有权要求乙方提供其财务状况、信用状况等相关资料，以评估担保风险。

3.2丙方有权在乙方违约时，要求甲方先行履行合同，并在甲方履行完毕后，向乙方追偿。

3.3丙方有权在乙方违约时，终止担保责任，并要求甲方解除合同。

3.4丙方有权在合同履行过程中，对甲乙双方的行为进行监督，确保合同目的的实现。

四、乙方的权利与义务

4.1乙方有权要求甲方按照合同约定提供医疗服务，并保证服务质量。

4.2乙方有权在甲方未按约定提供服务时，要求甲方承担违约责任。

4.3乙方有权在丙方代为支付后，要求丙方返还代为支付的款项。

4.4乙方应按时向甲方支付医疗费用，如未按时支付，应承担相应违约责任。

五、甲方的权利与义务

5.1甲方可要求乙方按照合同约定支付医疗费用。

5.2甲方可要求丙方提供乙方的财务状况、信用状况等相关资料，以评估乙方支付能力。

5.3甲方可要求丙方在乙方违约时，代为支付医疗费用。

六、违约责任

6.1乙方未按时支付医疗费用，应向甲方支付违约金，违约金按每日万分之五计算。

6.2甲方未按约定提供医疗服务，应向乙方支付违约金，违约金按每日万分之五计算。

6.3丙方在履行担保责任过程中，因乙方原因造成损失，有权向乙方追偿。

七、争议解决

7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

8.2本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

附件一：医疗费用明细表

附件二：医疗机构营业执照副本复印件

附件三：医疗机构资质证明复印件