2025年同等学力临床医学试题一

同等學力临床醫學试題一一、A型題(總題数：80，分数：80.00)1.体温相對稳定依赖于

A.局部调整

B.负反馈

√

C.正反馈

D.自身调整

E.体液调整2.氧和三氧化碳的跨膜转运是

A.單纯扩散

√

B.积极转运

C.易化扩散

D.继发性积极转运

E.入胞和胞吐作用3.不属细胞膜被動转运是

A.细胞内K+运出细胞外

B.细胞代謝产生的CO2运出细胞外

C.细胞外Na+進入细胞内

D.葡萄糖進入细胞内

E.细胞内Na+运出细胞外

√4.血浆中起关键作用的缓冲對是

A.蛋白质纳盐，蛋白质

B.NaHCO3/H2CO3

√

C.KCL/KH2PO3

D.NaCL/NaH2PO4

E.HCO3—/H2CO35.甲型血友病人血浆中，不含哪個凝血因子

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅴ

√

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅸ6.心動周期中积极脉压最低的時相是

A.減慢充盈期末

B.等容收缩期末

√

C.等容舒张期末

D.迅速充盈期末

E.心房收缩期末7.用来间接表达心室肌前负荷的是

A.舒张末期容积

√

B.等容舒张期容积或压力

C.等容收缩期容积或压力

D.舒张末期動脉压

E.收缩末期容积或压力8.下列浦肯野细胞起搏离子流If的描述，哪個是不對的的

A.阈電位约為-50mⅤ

B.充足激活的膜電位為—100mⅤ

C.是钙离子流

√

D.由于超极化而激活

E.可被铯所阻断9.哪個能增進肺表面活性物质合成

A.胰岛素

B.多巴胺

C.性激素

D.糖皮质激素

√

E.盐皮质激素10.下述大脑皮质對呼吸動力调整的描述，哪個是不對的的

A.言語与歌唱反应了大脑皮质對呼吸的控制作用

B.大脑皮质通過控制低位脑干呼吸神經元调整呼吸

C.對呼吸运動的随意控制必须依赖于大脑皮质

D.在建立与呼吸有关的条件反射的過程中，大脑皮质起重要作用

E.在人类平時生活中，呼吸對环境的适应并不需要大脑皮质参与

√11.促胃液素的生理作用是

A.克制胰酶分泌

B.增進唾液分泌

C.克制胆汁分泌

D.克制小肠液分泌

E.增進胃的运動

√12.對消化道平滑肌基本電节律，描述不對的的是

A.是平滑肌收缩节律的控制波

B.直接导致平滑肌收缩

√

C.与细胞膜上生電性钠泵活動具有波動性有关

D.多体現為單向波

E.来源于纵行肌13.机体内温度最高的部位是

A.心

B.肝

√

C.肾

D.脑

E.直肠14.浅表肾單位

A.释放肾素

√

B.浓缩与稀释尿液

C.释放血管升压素(抗利尿激素)

D.分泌氢离子

E.释放醛固酮15.下述何种原因变化時，肾小球過率基本保持不变

A.血浆胶体渗透压

B.滤過屏障的面积

C.動脉血压在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)之间

√

D.肾小囔内压

E.肾小球血浆流量16.脊髓灰质炎患者出現肢体肌肉萎缩的原因

A.肌肉失去运動功能所致

B.因肌肉瘫痪使供血減少所致

C.肌肉受到病毒的侵害

D.失去了运動神經的营养作用

√

E.失去神經冲動的影响17.帕金森病的重要病因是

A.黑质多巴胺能神經元功能被破壞

√

B.皮层运動区受损

C.纹状体内γ氨基丁酸能使神經元功能破壞

D.小脑功能受损

E.纹状体内乙酰胆碱能使神經元功能破壞18.精氨酸升压素又叫

A.甲状腺激素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.血管升压素(抗利尿激素)

√

E.糖皮质激素19.维系蛋白质分子中α螺旋的化學键是

A.盐键

B.疏水键

C.氢键

√

D.肽键

E.范德华力20.下列哪個不符合Bohr效应

A.血紅蛋白的某些咪唑基质子化，使血紅蛋白的构造趋向紧密

B.Bohr效应的机理能用别构作用来解释

C.CO2的效应实际上是由于pH減少而导致

D.CO2浓度增高時，血紅蛋白的氧解离曲线右移

E.紅细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增長，使血紅蛋白与氧的亲和力增長

√21.核酸在260nm处有最大光吸取，是由于

A.嘌呤环上有共轭双键

B.嘌呤和嘧啶环上有共轭双键

√

C.核苷酸中的N-糖苷键

D.磷酸二酯键

E.核糖和脱氧核糖的呋喃型环状构造22.對酶活性部位的描述，下述哪個是對的的

A.构成活性部位的多种基因集中于一二個肽段

B.結合底物并催化其转变成产物的部位

√

C.結合别构剂并调整酶活性的部位

D.結合克制剂使酶活性減少或丧失的部位

E.酶的必需基因团所有位于活性部位23.反竞争性克制作用的動力學特性

A.Km升高，Vmax升高

B.Km減少，Vmax減少

√

C.Km不变，Vmax不变

D.Km不变，Vmax減少

E.Km減少，Vmax不变24.在酶催化反应的特性中，不對的的是

A.酶都在pH7.4条件下活性最高

√

B.酶的催化活性可被调整

C.酶有极高的催化效能

D.酶促反应無副反应

E.酶對催化的底物有选择性25.下列有关GTP結合蛋白(G蛋白)的描述，哪個是不對的的

A.霍乱毒素可使其持续失活

B.与GTP結合後可被激活

C.可催化GTP，水解為GDP

D.膜受体通過G蛋白与腺苷酸环化酶偶联

√

E.有三种亚基26.如下對于顺式作用元件的描述，哪個是不對的的

A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件

B.增長子是一类顺式作用元件

C.启動子中的TATA盒和GC盒都是顺式作用元件

D.顺式作用元件只對基因转录起增强作用

√

E.顺式作用元件是一类调整基因转录的DNA元件27.脂质小体指

A.脂质变性時電镜下观测到的脂滴

√

B.肾過曲管上皮细胞内玻璃样变的電镜所見

C.残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体

D.病毒感染時的核内包括物

E.吞噬细胞吞噬結核菌後形成的圆形的小体28.细胞胞浆嗜酸性壞死属

A.干酪样壞死

B.凝固性壞死

C.局灶性胞浆壞死

D.液化性壞死

E.固缩壞死

√29.下述不属玻璃样变的是

A.Aschoff小体

√

B.Mallory小体

C.Councilman小体

D.Negri小体

E.Rusell小体30.槟榔肝的形成是由于

A.小胆管和結缔组织增生

B.肝脏出血和肝细胞壞死

C.肝细胞壞死和結缔组织增生

D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

√

E.肝小叶间静脉淤血和結缔组织增生31.在HE切片上見到肺泡腔内有粉紅色液体成分，可诊断為

A.肺結核

B.肺气肿

C.肺出血

D.肺水肿

√

E.肺羊水吸入32.补体成分中最重要的炎症介质是

A.C4

B.CLq

C.C3和C5

√

D.C567

E.C5～C933.急性炎症灶内与组织损伤無直接关系的是

A.释放的炎性介质

B.渗出的中性粒细胞

C.血管反应

D.微循环中的紅细胞

√

E.病原体34.常有激素分泌的肿瘤是

A.骨肉瘤

B.肺燕麦细胞癌

√

C.鼻咽泡状核细胞癌

D.乳腺癌

E.胃癌35.阳光中紫外线長期過度照射，可导致

A.皮肤纤维肉瘤

B.皮肤基底细胞癌

√

C.皮肤细胞肉瘤

D.皮肤莗样真菌病

E.皮肤汗腺癌36.卵巢囊腺瘤的类型中不包括

A.卵巢多房性黏液性乳頭状囊腺瘤

B.卵巢皮样囊肿

√

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢多房性乳頭状囊腺瘤

E.卵巢浆液性腺瘤37.系统性紅斑狼疮也許的发病原因，应除外

A.T细胞活動亢進

√

B.性别原因

C.体内有多种自身抗体形成

D.B细胞活動亢進

E.肼屈嗪(盐酸肼苯哒嗪)导致SLE样反应38.下述哪個状况在临床上患者出現水冲脉

A.二尖瓣狭窄

B.积极脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.积极脉瓣关闭不全

√

E.Fallot四联征39.對于脑動脉粥样硬化的描述，下列哪個是不對的的

A.发生较迟，一般40岁後才出現斑块

B.可继发血栓和小動脉瘤形成

C.病变以Willis环和大脑前動脉最明显

√

D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹

E.可导致脑萎缩、脑软化40.對于肺疾病的描述，下列哪個是對的的

A.支气管肺炎常作為独立疾病发生

B.支原体重要导致小叶性肺炎

C.Ⅲ～Ⅳ级小支气管的持久性扩张，称作运气管扩张

√

D.硅從容病重要由不不小于5μm的粉尘导致

E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的重要原因41.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因重要是

A.由B型萎缩性胃炎发展而来

B.慢性缺氧

C.与長期吸烟、饮酒有关

D.与胆汁反流有关

E.与自身免疫有关

√42.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪個最重要

A.制酸剂疗效

B.有無呕吐及其程度

C.有無消化道出血

D.节律性疼痛与否明显

E.上腹疼痛与体位的关系

√43.結核性腹膜炎最重要的感染途径是

A.泌尿道播散

B.淋巴播散

C.腹腔結核病灶直接蔓延

√

D.呼吸道播散

E.血行播散44.不属导致假性黄疸的原因是

A.進食過量胡萝卜

B.長期服用米帕林(阿的平)

C.進食過量南瓜、西紅柿

D.進食過量柑橘

E.長期服用四环素

√45.不符合原发性肝癌的是

A.有类似肝脓肿的临床体現

B.患者可有肝硬化体現

C.遠处器官的转移发生早

√

D.肝功能检查可以基本正常

E.黄疸一般出目前晚期46.有关CO中毒，下列哪個是不對的的

A.迟发脑病，恢复较慢

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒，血CO結合Hb浓度可高于50%

D.应立即原地急救

√

E.老人和孩子易患47.男，24岁，酒後剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏126次/分，血压12/7.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪個疾病也許性大

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.消化性溃疡

D.贲门黏膜扯破

√

E.急性食管炎48.女，59岁，腹胀3個月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移動性浊音阳性。抗結核治疗2周不見好转，应行哪個检查

A.血沉

B.腹水常规

C.腹腔镜+活检

√

D.全胃肠钡透

E.剖腹探查49.男，39岁，近1個月右上腹痛，身右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L。X线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.原发性肝癌

√

C.肝硬化

D.肝結核

E.阿米巴性肝脓肿50.女，29岁，自服苯巴比妥钠160片，神志障碍29小時。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺清晰，心率118次/分，律齐，無杂音。目前最重要的急救措施是

A.洗胃

B.利尿

C.导泻

D.大量输液

E.血液透析

√51.急性肺水肿經典的胸部X线体現為

A.双肺纹理增粗

B.肺门舞蹈征

C.双肺纹理減轻

D.双肺门蝶形阴影

√

E.双肺弥漫斑片状阴影52.积极脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪個是不對的的

A.毛细血管搏動征

B.Duroziez征

C.枪击音

D.颈動脉搏動明显

E.奇脉

√53.對于室性心動過速，下列哪個不對的

A.所有室速发作時，都出現房室分离

B.室速也可发生在無器质性心脏病患者

C.心電图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要根据

D.导致室速最常見的病由于冠心病

√

E.除β受体阻滞剂、胺碘酮外，尚未能证明其他抗心律失常药物能減少心脏性猝死的发生率54.女，41岁，心悸、胸闷六個月，1個月前昏厥2次。住院時心率50次/分左右，用阿托品治疗，症状未見改善。心電图示Ⅲ度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最佳采用下列何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装永久性人工心脏起搏器

√

D.麻黄碱

E.肾上腺糖皮质激素55.下列哪個不是慢支并发肺气肿的X线体現

A.横膈低平

B.两肺纹理增粗紊乱

C.两肺多发性空洞

√

D.两肺透亮度增長

E.初期可無异常56.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指標是

A.外周血嗜酸粒细胞计数

B.患者平喘药物用量的多少

C.气道反应性高下的程度

D.血清總IgE水平

E.测量FEV1

√57.急性肺脓肿的治疗原则

A.中西醫結合，全身用药及局部用药相結合

B.改善通气、纠酸、抗感染

C.支持疗法、祛痰、抗感染

D.积极抗感染，辅以体位引流

√

E.止咳、祛痰、抗感染58.诊断初期阻塞性肺气肿，最有价值的是

A.肺功能测定

B.病史

√

C.体征

D.X线检查

E.血气分析59.女，22岁，患紅皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体;双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口結痂。胸片示又肺外侧散在小片阴影。WBC32×109/L，中性粒细胞92%。最也許的诊断是

A.血源性肺脓肿

√

B.小叶性肺炎

C.血行播散肺結核

D.肺转移癌

E.肺結节病60.女，45岁，平時健康，忽然畏寒、发热，咳嗽，用青霉素热不退。10天後，咳大量浓痰。诊断也許為

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张症

C.肺結核

D.急性肺脓肿

√

E.支气管胸膜瘘61.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最佳疗效，又不致产生毒性反应的最有效的措施是

A.缓慢静脉滴注

B.缓慢静脉注射

C.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用

√

D.与异丙托溴铵合用

E.血液药物浓度监测62.选择性蛋白尿的特性為

A.24小時尿蛋白少于150mg

B.少許的球蛋白

C.每曰尿蛋白超過3.5g

D.仅的白蛋白滤過增多

√

E.运動後出現一過性蛋白尿63.慢性肾炎高血压的治疗，哪個是不對的的

A.可用钙通道阻滞剂

B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C.可采用几种降压药物联合应用

D.低钠饮食

E.血压降到20～21.3/12.0kPa(150～160/90mmHg)為宜

√64.男，19岁，水肿，尿蛋白(+++)。应用激素治疗中忽然出現右下肢疼痛，最也許的原因

A.肾性骨病

B.右下肢血栓形成

√

C.右下肢静脉炎

D.動脉栓栓塞

E.高尿酸血症→痛風65.血管内容血，下述哪個指標最敏感

A.血浆高铁血紅蛋白血症

√

B.尿游离血紅蛋白阳性

C.血浆凝乳素

D.血清結合珠蛋白減少

E.尿含铁血黄素阳性66.内源性和外源性凝血系统的始動因子分别是

A.因子Ⅻ和Ca2+

B.因子Ⅻ和组织因子

√

C.Ca2+和组织因子

D.因子Ⅻ和组织因子

E.组织因子和Ca2+67.對于急性白血病，下列哪個状况不對的

A.肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多見

B.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血

C.急性粒细胞白血病可見绿色瘤

D.白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性單核细胞白血病常見

√

E.急性淋巴细胞白血病易有中枢神經系统累及68.Stellwag征對的是

A.上视時前额皮肤不能皱起

B.瞬眼減少

√

C.上睑挛缩，眼裂增宽

D.双眼看近物時，眼球集合不良

E.双眼下看時上睑不能下落或下落後滞69.灭菌王刷手范围应包括

A.手部至肘关节

B.手部至前臂上3厘米

C.手部至肘关节上5厘米

D.手部至肘关节上10厘米

√

E.手部至肘关节上15厘米70.低渗性缺水的体液容量变化為

A.细胞内液減少，细胞外液正常

B.细胞内、外液等量減少

C.细胞内液明显減少，细胞外液轻度減少

D.细胞内液轻度減少，细胞外液明显減少

√

E.细胞内液正常，细胞外液減少71.静脉补钾的速度一般不超過

A.30mmol/h

B.15mmol/h

C.20mmol/h

√

D.25mmol/h

E.10mmol/h72.诊断休克的重要根据是

A.尿少

B.低血压

C.脉快

D.临床体現

√

E.神志不清73.休克病人初期尿的变化，哪個是不對的的

A.尿pH值下降

B.尿比重高

C.尿钠高

√

D.尿量少

E.尿钾变化不明显74.手术病人一般在术前12小時禁食，4小時禁水，這样做的目的是

A.減少术後便秘

B.防止麻醉和手术過程中发生呕吐

√

C.減少胃肠手术的污染

D.防止术後腹胀

E.让胃肠道休息75.下述哪個不是外科感染的特性

A.一般需要手术治疗的感染

B.常有明显的局部症状

C.病变往往集中在某個局部，而後化脓、壞死

D.多由几种细菌导致的混合感染

E.不會导致严重的全身感染

√76.严重烧伤导致死亡的第一位原因是

A.急性肾功能衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.休克

D.败血症

√

E.水、電解质酸碱平衡紊乱77.腹部大手术历時6小時，在結束手术关腹前，最应注意的是

A.加用一次抗生素

B.用75%乙醇溶液伤口内消毒

C.請麻醉師加注一次麻药

D.清點手术器械及敷料

√

E.用络合碘消毒一遍伤口78.一外伤致脾破裂的病人，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)脉搏130次/分。估计失血量在

A.400～600ml

B.600～800ml

C.800～1600ml

√

D.1600～ml

E.>ml79.急性肝衰竭病人的试验室检查中，下列哪個是不對的的

A.血肌酐尿素氮升高

B.血小板減少，白细胞升高

C.胆紅素升高

D.電解质紊乱，酸碱失衡

E.发生弥漫性肝壞死時，转氨酶增高

√80.败血症病人，拟行血培养。為提高细菌培养的阳性率，最佳的抽血時间是

A.估计寒战发热前

B.寒战開始時

√

C.发热最高時

D.寒战結束時

E.发热開始時二、B型題(總題数：10，分数：20.00)A.120天B.7～14天C.1年以上D.3～4天E.8小時(1).血小板平均寿命為

A.

B.

√

C.

D.

E.(2).紅细胞平均寿命為

A.

√

B.

C.

D.

E.A.心室肌B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维网E.心房优势传导通路(1).兴奋传导最慢的是

A.

B.

C.

√

D.

E.(2).兴奋传导最快的是

A.

B.

C.

D.

√

E.A.蛋白质分子所带電荷被中和，水化膜存在B.特定的空间构造被破壞C.蛋白质溶液发生沉淀D.生物學活性丧失E.多肽链中的肽键断裂(1).在蛋白质溶液中加入HCL水解時，可导致

A.

B.

C.

D.

E.

√

F.(2).在蛋白质溶液中加入适量硫酸铵，可导致

A.

B.

C.

√

D.

E.A.细動脉壁玻璃样变B.水变性C.黏液样变性D.血管壁纤维样变性E.淀粉样变性(1).间叶组织肿廇可发生

A.

B.

C.

√

D.

E.(2).惡性高血压病可以生

A.

B.

C.

D.

√

E.A.保持房室次序传导，保证心室舒张期充足的容量B.控制心室率，減少心肌氧耗，改善心肌顺应性，使心室的容量—压力曲线下移，舒张功能改善，遠期可改善心肌收缩功能C.有效控制高血压，遠期改善心肌及小血管重构，有助于改善舒张功能，最合用于高血压及冠心病D.有效地減少容量负荷E.減低心肌细胞内钙浓度，改善心肌积极舒张功能，用于治疗肥厚性心肌病(1).血管紧张素转换酶(ACE)克制剂

A.

B.

C.

√

D.

E.(2).β受体阻滞剂

A.

B.

√

C.

D.

E.A.克制髓袢對氯离子的重吸取B.克制碳酸酐酶C.抗醛固酮作用D.克制肾小管袢升支對钠离子的重吸取E.克制髓袢對钾离子的重吸取(1).呋塞米(速尿)

A.

B.

C.

D.

√

E.(2).螺内酯(安体舒通)

A.

B.

C.

√

D.

E.A.免疫性溶血性贫血B.迟发性哮喘C.結核菌素试验(+)D.肺出血—肾炎综合征E.外源性哮喘(1).Ⅳ型变态反应

A.

B.

C.

√

D.

E.(2).Ⅰ型变态反应

A.

B.

C.

D.

E.

√A.肛瘘挂线疗法B.肛瘘切開术C.肛瘘外口扩大术D.内服药物治疗E.外敷药物治疗(1).高位肛瘘治疗措施可采用

A.

√

B.

C.

D.

E.(2).低位肛瘘治疗措施可采用

A.

B.

√

C.

D.

E.A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性出血壞死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性肠梗阻(1).Charcot三联征出目前

A.

√

B.

C.

D.

E.(2).Murphy征出目前

A.

B.

√

C.

D.

E.A.腹痛、便血、腹部肿物B.腹痛、发热、黄疸C.大便习惯变