2025年口腔材料学知识点

第一章口腔材料：為了對缺损或缺失的软硬组织進行人工修复，恢复其外形和功能，所使用的重要是人工合成的材料或其组合物，這些材料被称為口腔材料口腔材料的分类：1.按材料性质分类：有机高分子材料，無机金属材料，金属材料2.按材料用途分类：修复材料，辅助材料第二章构成目前材料科學的三大支柱：無机非金属材料、金属材料和高分子材料合金特性：1.熔點和凝固點：合金没有固定的熔點和凝固點，多数合金的熔點一般比各成分金属的低2.力學性能：合金强度及硬度较其所构成的金属大，而延性及展性一般均较所构成的金属為低3.传导性：合金的导電性和导热性一般均较构成的金属差，其中尤以导電性減弱更為明显4.色泽：合金的色泽与所构成金属有关5.腐蚀性：加入一定的铬、镍、锰和硅等可提高合金的耐腐蚀性口腔金属分类：贵金属：金（Au），铂（Pt），铱（Ir），锇（Os），钯(Pd),铑（Rh），钌(Ru).（不包括银）非贵金属贵金属合金：合金中一种或几种贵金属總含量不不不小于25wt%的合金金属的成型措施：铸造，铸造，机械加工，粉末冶金，電铸和选择性激光烧結成型金属的腐蚀：化學腐蚀和電化學腐蚀口腔内可以形成原電池的状况：摄取的食物中具有某些弱酸、弱碱和盐类物质，食物残屑經分解发酵可产生有机酸等均可构成原電池。口腔内两种不一样构成的金属相并存或相接触，可形成原電池，使相對活泼的金属被腐蚀，两种金属间的活泼程度差异越大腐蚀越快。口腔捏金属表面的裂纹、铸造缺陷及污物的覆盖等能減少该处唾液内的氢离子浓度而形成原電池正极，金属呈负极，由此构成原電池使金属腐蚀。因冷加工所致金属内部存在残存应力，有应力部分将成為负极而被腐蚀影响金属腐蚀的原因：1，组织构造的均匀性材料自身的构成、微构造、物理状态、表面形态以及周围介质的构成和浓度环境变化如湿度和温度的变化，金属表面接触的介质的运動和循环腐蚀产物的溶解性和其性质等金属的防腐蚀：使合金组织构造均匀防止不一样金属的接触經冷加工後所产生的应力需通過热处理減小或消除修复体表面保持光洁無缺陷加入耐腐蚀元素。陶瓷的构造：晶相、玻璃相和气相与金属相比，陶瓷的力學性能有如下特點：高硬度高弹性模量，高脆性低拉伸强度、弯曲强度和较高的压缩强度4.优良高温强度和低抗热震性單体：由可以形成构造單元的分子所构成的化合物称作單体，也是合成聚合物的原料聚合度:化合物中反复單元数成為聚合度，是衡量高分子大小的指標高分子材料分為：橡胶，纤维和塑料三大类；單個高分子從几何构造分為线型、支链和交联三种类型聚合反应可分為加聚反应和缩聚反应两大类缩聚反应：聚合反应過程中，除形成聚合物外，同步尚有低分子副产物产生的反应，称作缩聚反应第三章尺寸变化:口腔修复材料及其辅助材料在凝固成形過程中或者使用過程中由于物理及化學原因的影响而导致材料外形尺寸变化的現象线胀系数：是指固体物质的温度没变化1摄氏度時，其長度的变化和它在0摄氏度時長度之比，是表征物体長度随温度变化的物理量。流電性：在口腔环境中异种金属修复体相接触時，由于不一样金属之间的電位不一样，所产生的電位差，导致電流产生，称為流電性，又称伽伐尼電流润湿：液体在固体表面扩散的趋势称為液体對固体的润湿性，可由液体在固体表面的接触角的大小表达彩色的三個特性：色调，彩度，明度应变：當物体在外力作用下不能产生位移時，它的几何形状和尺寸将发生变化，這种形变称為应变应力：物体发生形变時内部产生了大小相等但方向相反的反作用抵御外力，定义單位面积上的這种反作用力為应力应力集中：假如物体的几何形状、外形尺寸发生突变，则在突变处局部為會明显增大，应力峰值遠不小于由基本公式算得的应力值，這种現象称為应力集中弹性变形：材料受力产生变形，清除外力，材料恢复原形，這种外形的临時性变化，称為弹性变形塑性变形：外力作用到一定程度，清除外力，材料也不能完全恢复原形，開始发生永久，這种材料的永久性形变称為塑性变形。弹性模量：是量度材料刚性的量，指的是在弹性状态下的应力与应变的比值。表达材料抵御弹性变形的能力，与材料的构成有关，不受材料所受弹性或塑性应力影响屈服强度和极限强度是反应材料强度的两個重要性能指標疲劳强度：是指材料在交变应力作用下通過無限次循环而不发生破壞的最大应力，表达了材料抵御疲劳破壞的能力脆性材料：延伸率低于5%塑性材料：延伸率高于5%硬度测定措施：表面划痕法，表面压入法，回跳法蠕变：固体材料在保持应力不变的条件下，应变随時间延長而增長的現象。腐蚀:由于环境的作用而引起材料破壞或变质的現象，重要是由化學、電化學或物理作用引起老化：高分子材料在加工、贮存和使用過程中由于内外原因的综合作用，其物理、化學性质和力學性能逐渐变壞的現象生物相容性：是指在特定应用中，材料产生合适的宿主反应的能力。包括组织對材料的影响及材料對组织的影响口腔材料的生物性能包括：生物相容性、生物安全性和生物功能性第四章汞齐化：银合金粉与汞在室温下混合後形成坚硬合金的過程延迟膨胀：银汞合金在调和及充填過程中被潮湿污染，则會产生较大的膨胀，一般发生在充填後的3-5天，可延缓数月，膨胀可达0.4%，重要由合金中的锌引起第五章水门汀：一般是指由金属盐或其氧化物作為粉剂与水或专用液体调和後可以凝固的一类材料，在口腔临床具有广泛的应用，例如粘固多种固体修复体，窝洞衬层或垫底，乳牙和恒前牙的充填修复，根管填充等常用水门汀及应用水门汀重要用途磷酸锌水门汀粘固修复体及正畸附件，中层垫底，乳牙修复氧化锌丁香酚水门汀深洞垫底，根管填充，粘固临時修复体，暂封，牙周敷料氢氧化钙水门汀深洞垫底、盖髓聚羧酸锌水门汀粘固修复体及正畸附件，垫底，乳牙修复，临時修复玻璃离子水门汀粘固修复体及正畸附件，垫底，乳牙修复，恒牙充填修复磷酸锌水门汀牙髓刺激性：對于垫底的磷酸锌水门汀，刚调和時呈酸性，pH為1~2,3分钟後升至pH4.2，1小時後升至pH6左右，48小時後靠近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿時的酸性也許刺激牙髓发生反应，尤其是當保留牙本质厚度很薄時。對于正常健康的牙齿，牙髓反应是完全可逆的，而那些因创伤而压力增大的牙髓则也許是不可逆的，會导致牙髓壞死。因此，在用磷酸锌水门汀垫底時，深洞状况下应实行牙髓保护措施，例如应用氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、树脂成膜性洞衬剂等丁香酚影响树脂固化氧化锌丁香酚水门汀：對牙髓的刺激性很小，并具有按抚、抗炎、抑菌作用。不适宜和复合树脂材料共用氢氧化钙水门汀：可溶于唾液中，在水中可逐渐崩解，在临床上，有時會出現已垫底的氢氧化钙因接触牙本质小管液而逐渐溶解消失的現象。具有抗菌性，该水门汀具有强碱性，對龋壞牙本质的细菌有一定的杀菌和抑菌作用。可杀死及克制龋洞中残留的细菌，在间接垫底時，可不必去净龋洞中软化牙本质。（增進牙本质和牙髓的修复反应，诱导牙本质再矿化，增進牙本质桥的形成。）有修复牙本质的形成。可用于间接盖髓、直接盖髓及根管充填。聚羧酸锌水门汀：可与金属修复体表面的金属离子产生化學作用，因此它對金属修复体也有较强的粘接作用（独有）。牙髓刺激性：聚羧酸锌水门汀在固化過程中溶出物呈较强的酸性，固化24小時後，其浸泡液仍呈酸性。但由于聚丙烯酸是大分子羧酸，不易析出，并且轻易与牙本质中的钙离子、胶原蛋白反应，從而很难渗透牙本质小管，因此它對牙髓刺激性较小，与氧化锌丁香酚水门汀相似。聚羧酸锌水门汀不能促使继发性牙本质的形成，對暴露的牙髓會引起不一样程度的炎症故不能用于直接盖髓。老式玻璃离子水门汀：可以释氟，具有再充氟能力，可以摄取含氟溶液中的氟离子。玻璃离子水门汀：色泽与天然牙靠近，具有一定的半透明性，可以作為前牙牙体缺损修复。具有防龋性能，所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石反应。玻璃离子水门汀對牙髓的刺激性与聚羧酸锌水门汀相近。第六章树脂基复合材料：以可聚合树脂為基体，以無机填料或纤维為增强材料的一类复合材料，包括了复合树脂、聚酸改性复合树脂、纤维增强树脂复合材料。根据临床修复過程，树脂基复合材料分為直接修复材料和间接修复材料。树脂基复合材料重要由可聚合的树脂基质、增强材料和引起体系构成。常用的增强材料有颗粒状填料和長纤维，前者重要用于复合树脂，後者重要用于冠桥树脂。固体引起体系：1.氧化還原引起体系，2.光固化引起体系，3.热引起体系复合树脂分类：1、按無机填料的大小分类：超微填料复合树脂，混合填料复合树脂，纳米填料复合树脂2，按操作性能分类：流動性复合树脂，可压实复合树脂3，按应用部位分类：前牙复合树脂，後牙复合树脂，通用型复合树脂，冠核复合树脂，临時冠桥复合树脂4，根据临床修复過程：直接修复复合树脂，间接修复复合树脂5，根据固化方式：化學固化复合树脂，光固化复合树脂，双重固化复合树脂较深窝洞的修复需要分层固化，每层一般不超過2mm残留單体：固化後并非所有复合树脂的單体都发生聚合，仍有部分單体未能聚合，成為残留單体。聚合收缩：复合树脂在固化過程中由可流動的糊剂凝固成密度更大的固体，体积发生了收缩，称為聚合收缩微渗漏：在用复合树脂充填修复牙齿缺损時，修复体与牙齿的界面存在破壞界面結合的应力，重要是聚合收缩应力和冷收缩应力。當破壞应力不小于界面結合力時，就會导致結合破壞，材料与牙齿硬组织间出現微小缝隙。口腔中的食物残渣、色素、细菌及其代謝产物能進入缝隙内，形成微渗漏。复合树脂一般不具有缓释氟性能复合树脂应用注意事项：用复合树脂充填修复深窝洞時，洞底应當用氢氧化钙水门汀或玻璃离子水门汀等先行垫底，保护牙髓，然後用流動性复合树脂衬洞，再充填复合树脂。不可用氧化锌丁香油水门汀直接在复合树脂下垫底聚酸改性复合树脂具有長期释放氟离子的性能，但其释氟量不不小于玻璃离子水门汀第七章粘接：两個同种或异种的固体物质，通過介于两者表面的另一种物质的作用而产生牢固結合的現象

可以将一种或数种固体物质粘接起来的材料，称為粘接剂窝沟封闭剂与牙釉质表面间的粘接只有一种粘接界面玷污层：牙体预备時，由于車针的高速切割和挤压，牙本质表面形成厚1~5um玷污层，它由無机物碎屑和凝固的胶原纤维碎屑构成。切割碎屑深入牙本质小管口形成管塞。玷污层能減少牙本质通透性。一般认為玷污层不利于牙本质的粘接。最常用的釉质酸蚀剂是37%质量分数的磷酸水溶液牙齿充填修复用粘接剂分為釉质粘接剂和牙本质粘接剂。根据粘接剂的固化方式，又可将其分為化學固化（自凝）粘接剂、光固化粘接剂和双重固化（化學固化＋光固化）粘接剂釉质粘接机制：通過酸蚀处理的釉质表面呈凹凸不平的蜂窝状构造，粘接剂渗透其中，固化後形成大量的树脂突，形成强大的微机械锁結結合力。同步，粘接剂中的粘接性單体能与釉质中的Ca+形成较强的分子间作用力，甚至化學键，深入提高粘結强度。一般用37%的磷酸溶液酸蚀釉质15~30秒。乳牙釉质表面层一般為無釉柱构造，氟斑牙较為耐酸蚀，對于這两种釉质应當延長酸蚀時间（1~2分钟）牙本质粘接剂分為：酸蚀—冲洗类，自酸蚀类混合层：由于牙本质在构成和构造上不一样于釉质，富含水分，因此粘接剂對牙本质的粘接难度遠高于牙釉质。目前粘接剂對牙本质的粘接机制是建立在粘接界面形成混合层和树脂突构造的基础上的，混合层是粘接剂与牙本质间的杂化构造，其内既有牙本质的胶原纤维网状构造，又有渗透胶原纤维网内粘接剂成分。這些构造的作用实质是界面互相渗透和微机械锁結。湿粘接：所谓的湿粘接技术，就是首先用某种酸溶液处理牙本质表面，使牙本质发生一定程度的脱矿，然後在粘接剂涂布之前牙本质表面必须保持一定的湿润度，以利于粘接剂的渗透和较為理想的粘接界面的形成，從而到达最佳的粘接效果。第八章根管填充材料是用于根管治疗過程中充填封闭根管牙髓腔及根管空隙的材料。第九章口腔印模是用于记录或重現口腔软硬组织外形以及关系的阴模。制取口腔印模所用的材料称為印模材料。分类弹性和非弹性印模材料可逆性和不可逆性印模材料根据材料的重要成分還可以分為：藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和合成橡胶类印模材料。粉剂型1、藻酸盐2、惰性填料3、缓凝剂4、增稠剂5、反应指示剂凝固後的藻酸盐印模具有大量的水分，水分減少時印模的体积发生收缩，甚至出現干裂，這种現象称為凝溢。藻酸盐印模接触水後會深入吸取水分，导致体积膨胀，此現象称為渗润。尺寸稳定性：加成型硅橡胶在凝固反应中無副产物产生，凝固過程中体积收缩率较低，24小時收缩率為0.14%~0.18%，可被模型材料的膨胀所赔偿。第拾章水/粉比：是水与石膏粉的混合比例，例如100g的石膏粉与50ml的水混合時，水/粉比為0.5。影响凝固速度的原因石膏粉的质量：石膏粉含生石膏多，凝固速度快；含硬石膏（無水石膏）多，凝固缓慢甚至不凝。水/粉比：水量過多，凝固時间延長；水量過少，結晶核汇集生長发生早，则凝固時间缩短，表面粗糙，硬度下降。调拌時间和速度：调拌時间越長，速度越快添加剂：添加缓凝剂（如硼砂等）添加促凝剂（如硫酸钾等）水温0~30℃時凝固速度随水温升高而加紧；30~50℃凝固速度与水温升高無明显关系残存应力：虽然蜡具有一定的可塑性，不過塑形後的蜡型中總是存在残存应力，有答复原形态的倾向。第拾一章根据义齿基托树脂聚合固化方式分為热凝、自凝型、光固化型、热塑注射型四种。调和後的变化：①湿砂期②稀糊期③黏丝期④面团期（填充期）⑤橡胶期⑥坚硬期面团期是充填型盒的最佳時期。残留單体：基托树固化後仍然有少許單体未固化，称之為残留單体。基托中产生气孔的原因：①升温過快過高②粉液比例失调③填塞過早或過迟④压力局限性基托发生变形的原因：装盒不妥，压力過大填胶過迟升温過快基托厚薄差异過大冷却過快，開盒過早重衬是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料，以改善义齿的垂直距离，提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，以便增長义齿的固位力义齿重衬材料包括义齿软衬材料和硬衬材料第拾二章锻制合金是通過對固体合金進行塑性变形而获得所需形状的合金型材（如丝、片），临床应用時還需要在常温下對這些型材進行深入塑形加工（弯曲、锤压等）及必要的热处理，以制成义齿修复体或修复体和矫治器的附件。铸造合金是指通過铸导致型措施制备口腔修复体的合金。铸造合金按其构成中贵金属元素的含量可分為贵金属铸造合金和非贵金属铸造合金。根据熔化温度可将铸造合金分為高熔铸造合金（1100℃以上）、中熔铸造合金（501~1000℃）和低熔铸造合金（500℃如下）高贵金属铸造合金指贵金属元素含量不低于60%，其中金含量不低于40%的铸造合金。贵金属铸造合金指贵金属元素含量不不不小于25%的合金钴-铬合金和镍-铬合金是临床常用的非贵金属铸造合金瓷熔附合金是用于制作瓷熔附金属修复体冠、桥基底的合金，其表面熔附一层烤瓷。瓷熔附合金应具有的规定合金的熔化温度必须高于瓷的烧結温度以及用于连接桥体的焊料的焊接温度，因此瓷熔附合金一般具有较高的融化温度合金表面应當具有较高的表面能合金与瓷之间必须具有良好的結合合金与瓷的热膨胀系数应相近，一般合金的热膨胀系数应略高于瓷的热膨胀系数合金基底应有充足的刚性和强度合金及其表面的氧化物不會減少瓷的强度，或导致瓷体热膨胀系数的变化铸造合金应當具有良好的铸造性能第拾三章制作工艺→金属烤瓷：烧結→全瓷：烧結、热压铸、粉浆浇铸、切削成型→义齿瓷牙：模压金属烤瓷材料是指用于瓷熔附金属修复体的陶瓷材料，其烧結後的构造以玻璃相為主金属烤瓷材料必须满足如下规定：能模拟自然牙的外观在相對较低的温度下熔結，一般要低于基底金属熔化温度至少100℃左右能与金属基底形成牢固的結合具有与基底金属相匹配的线胀系数對金属基底表面有良好的润湿性耐受口腔环境具有与釉质相似的硬度，不能過度磨耗對（牙合）牙烧結是指高温条件下，瓷坯体孔隙率減少、力學性能提高的致密化過程。烤瓷与金属基底的結合方式有四种，即化學性結合、机械嵌合、物理性結合和界面压缩应力結合。提高金瓷結合的途径：基底金属与烤瓷的线胀系数的匹配合适增長金属的表面粗糙程度改善瓷粉熔融後在金属表面的润湿性热压铸全瓷材料又称為注射成型玻璃陶瓷，简称铸瓷白榴石增强热压铸全瓷材