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文档简介

2025年度学生家校合作学生保险保障协议本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:甲方(投保人):乙方(保险公司):一、保险责任(1)意外伤害保险:在保险期间内,被保险人因意外事故导致身故、残疾或医疗费用支出的,乙方按照本协议的约定承担保险责任。(2)疾病保险:在保险期间内,被保险人因疾病导致身故、残疾或医疗费用支出的,乙方按照本协议的约定承担保险责任。(3)意外医疗:在保险期间内,被保险人因意外事故导致的医疗费用支出,乙方按照本协议的约定承担保险责任。(1)被保险人自身疾病、先天性疾病、遗传性疾病导致的身故、残疾或医疗费用支出;(2)被保险人故意制造的事故;(3)被保险人违反法律法规、违反保险条款约定或故意隐瞒重要事实导致的事故;(4)战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动、核辐射、核污染等导致的事故;(5)被保险人从事高风险运动或活动导致的身故、残疾或医疗费用支出。二、保险金额1.本合同保险金额为人民币_______元。三、保险期间1.本合同保险期间自_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。2.保险期间内,被保险人发生保险事故的,乙方按照本协议的约定承担保险责任。四、保险费1.本合同保险费为人民币_______元。3.保险费应在投保时一次性支付,逾期未支付保险费的,甲方应按照乙方的要求补缴保险费。五、保险合同解除1.甲方在投保时如实告知乙方被保险人的有关情况,如因隐瞒或告知不实导致保险事故发生,乙方有权解除本合同,并退还已收取的保险费。2.乙方在保险期间内,发现甲方有违反本协议约定的行为,有权解除本合同,并退还已收取的保险费。3.保险合同解除后,乙方不再承担保险责任。六、保险事故处理1.发生保险事故后,甲方应立即通知乙方,并提供相关证明材料。2.乙方接到甲方通知后,应在_______日内对保险事故进行调查核实。3.乙方在核实保险事故后,应在_______日内向甲方支付保险赔偿金。七、争议解决1.双方因履行本协议发生争议的,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。2.争议解决过程中,双方应保持正常履行本协议的义务。八、其他1.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(投保人):_______乙方(保险公司):_______签订日期:_______年_______月_______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定义1.本协议中“第三方”是指除甲方(投保人)和乙方(保险公司)以外的任何个人、法人或其他组织,包括但不限于保险代理人、保险经纪人、保险公估人、理赔顾问、法律顾问、医疗服务提供方等。2.第三方在本协议中的介入,应是为了协助保险合同的履行,包括但不限于提供咨询服务、理赔协助、法律支持、医疗服务等。二、第三方介入目的1.第三方介入的目的是为了确保保险合同的顺利履行,提高保险服务的效率和质量,保障被保险人的合法权益。2.第三方介入应遵循诚实信用原则,不得损害甲方、乙方和被保险人的合法权益。三、第三方介入方式(1)提供咨询服务:第三方可以为甲方、乙方和被保险人提供保险产品咨询、理赔流程咨询等服务。(2)理赔协助:第三方可以在保险事故发生后,协助乙方进行理赔调查、理赔资料收集等工作。(3)法律支持:第三方可以为甲方、乙方提供法律咨询服务,协助处理保险合同纠纷。(4)医疗服务:第三方可以为被保险人提供必要的医疗服务,包括但不限于医疗机构推荐、医疗费用结算等。四、第三方责任限额1.第三方在介入过程中,如因自身过错导致甲方、乙方或被保险人权益受损,应承担相应的法律责任。2.第三方的责任限额如下:(1)保险代理人、保险经纪人:第三方在提供咨询服务时,其责任限额由乙方根据实际情况确定,并在合同中明确。(2)保险公估人、理赔顾问:第三方在协助理赔过程中,其责任限额由乙方根据实际情况确定,并在合同中明确。(3)法律顾问:第三方在提供法律咨询服务时,其责任限额由乙方根据实际情况确定,并在合同中明确。(4)医疗服务提供方:第三方在提供医疗服务时,其责任限额由乙方根据实际情况确定,并在合同中明确。五、第三方责任划分1.第三方在介入过程中,其责任与甲方、乙方和被保险人的责任应明确划分。2.第三方的责任仅限于其介入范围内的行为,对于第三方介入范围之外的行为,甲方、乙方和被保险人应自行承担责任。3.如第三方介入过程中出现违法行为,导致甲方、乙方或被保险人权益受损,第三方应承担相应法律责任。六、第三方保密义务1.第三方在介入过程中,应严格遵守保密义务,不得泄露甲方、乙方和被保险人的任何商业秘密和个人隐私。2.第三方违反保密义务,导致甲方、乙方或被保险人权益受损,第三方应承担相应法律责任。七、第三方变更与退出1.第三方如需变更或退出本协议,应提前_______日书面通知甲方和乙方。2.甲方和乙方有权在收到第三方变更或退出通知后_______日内,决定是否接受第三方的变更或退出。3.第三方变更或退出本协议后,其之前已介入的事项,仍应按照本协议的约定继续履行。八、第三方责任免除(1)甲方、乙方或被保险人未履行本协议约定的义务,导致第三方无法履行职责;(2)因不可抗力导致第三方无法履行职责;(3)第三方在履行职责过程中,因甲方、乙方或被保险人提供的资料不准确、不完整导致的损失;(4)第三方在履行职责过程中,因甲方、乙方或被保险人的故意行为导致的损失。2.如第三方在履行职责过程中,因前款规定的情况导致甲方、乙方或被保险人权益受损,第三方不承担任何赔偿责任。九、其他1.本协议关于第三方介入的条款,是本合同的重要组成部分,与合同其他条款具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:保险条款详细要求:包括但不限于保险责任、保险金额、保险期间、保险费、保险合同解除、保险事故处理、争议解决等条款的详细内容。说明:本附件为保险合同的正式文本,是双方权利义务的依据。2.附件二:投保单详细要求:包括投保人信息、被保险人信息、保险产品信息、保险金额、保险期间、保险费等。说明:本附件为投保人申请投保的书面文件,是保险合同成立的依据。3.附件三:被保险人健康声明详细要求:包括被保险人的健康状况、既往病史、家族病史等。说明:本附件用于证明被保险人在投保时已如实告知健康状况。4.附件四:保险费收据详细要求:包括保险费金额、支付方式、支付日期等。说明:本附件为保险费支付的凭证。5.附件五:保险事故报告详细要求:包括保险事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。说明:本附件为保险事故发生后,被保险人向保险公司报告事故的书面文件。6.附件六:理赔资料清单详细要求:包括理赔所需的所有证明材料清单。说明:本附件用于指导被保险人在申请理赔时提供必要的证明材料。7.附件七:理赔决定书详细要求:包括理赔结果、理赔金额、支付方式等。说明:本附件为保险公司对保险事故进行理赔后的正式文件。8.附件八:第三方合作协议详细要求:包括第三方介入的具体事项、责任划分、保密条款等。说明:本附件为第三方介入时的合作协议,明确各方的权利义务。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:甲方违约:未按时支付保险费;未如实告知被保险人健康状况;未及时报告保险事故等。乙方违约:未按时履行保险责任;未按约定支付保险赔偿金;泄露被保险人个人信息等。第三方违约:未履行保密义务;未按约定提供专业服务;造成甲方、乙方或被保险人损失等。2.责任认定标准:甲方违约:根据《保险法》及相关法律法规,甲方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。乙方违约:根据《保险法》及相关法律法规,乙方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。第三方违约:根据《合同法》及相关法律法规,第三方应承担相应的违约责任,包括但不限于支付

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