2025年临床医师三基培训考试试卷及答案

1月临床醫師三基培训考试试卷姓名__________科室评分一、选择題(每題2分，共30分)【A型題】1．我国发病率最高的先心病是()A．動脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损D.法洛四联症E．积极脉缩窄2．我国采用国际统一原则，血压达下列哪项即可诊断為高血压()A．收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>95mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不适宜使用()A．美托洛尔B．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯沙坦4．心肌梗死時最先出現的症状是()A．发热B．胃肠道症状C．心動過速D．心律失常E．心绞痛5．心脏病的猝死中二分之一以上為()A．冠心病引起B．心肌炎引起C．高血压心脏病引起D．扩张型心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6．風湿性心脏病二尖瓣狭窄最常見的并发症是()A．肺部感染B．急性肺水肿C．血栓栓塞D．右心衰E．感染性心内膜炎7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常見()A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链球菌E．A群链球菌8．雷诺综合征的特性是()A．发作性指(趾)缺血B间歇性跛行C．藍色炎性疼痛D.白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热【B型題】問題9～11A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔9．降压作用明显，對血糖、血脂代謝無不良反应，但易引起直立性低血压的药物是()10．降压作用缓慢，合用于轻中度高血压，降压同步使心率減慢的药物是()11．降压作用缓慢，合用于轻中度高血压，長期应用亦也許弓I起低血钾的药物是()【X型題】12．惡性高血压的特點包括()A．发病急骤，多見于中、青年B．血压明显升高，尤以收缩压持续升高明显C．頭痛，视物模糊，眼底出血D．肾损害突出，可出現肾功能不全E．進展迅速，预後不佳13．能引起心绞痛的疾病有()A．冠心病B．严重的积极脉瓣狭窄或关闭不全C．肥厚型心肌病D．X综合征E．原发性高血压14．肥厚型心肌病的治疗原则是()A．弛缓肥厚的心肌B．防止心動過速C维持正常窦性心律I)．減轻左心室流出道狭窄E．抗室性心律失常15．下列哪些是增進静脉血栓形成的原因()A．手术B．長期卧床C雌激素作用D．高凝状态E静脉炎二、填空題(每空2分，共40分)1．周围血管征包括、、、、。2．急性心肌炎的死亡原因多為和。3．根据病理变化，急性心包炎可以分為和两种。4．促发静脉血栓形成的原因包括。。。5．心電图负荷试验的阳性原则是。6．收缩压的高下重要取决于和；舒张压则重要取决于。7．病人于肌内注射青霉素後忽然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，急救時首先应用。8．心肌氧耗的多少取决于、和。三、判断題(每題2分，共20分；對的的在括号内標“對”，錯误的標“錯”)1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔馬律，以吸气末期最响。()2．心房颤動病人，心室率為42次／min，QRS波形宽敞畸形，但节律整洁，可以诊断為心房颤動合并三度房室阻滞。()3．某風湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤動病人，病史3年，心室率70次／min，其心房颤動治疗可以考虑奎尼丁或電复律，也可以地高辛口服治疗。()4．某病人服地高辛10天，心電图示ST段呈斜形向下偏移(魚钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。()5．某预激综合征病人，突发阵发性室上性心動過速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。()6．心電图上未发現正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率：114次／min，节律不规则，据此可以诊断為迅速性心房颤動。()7．应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有也許出現室性早搏。()8．变异型心绞痛不适宜用J3受体阻滞药。()9．惡性高血压病人舒张压持续升高，应≥120mmHg。()lO．進行心肺复苏時，心脏按压的速率為50～60次／min。()四、名詞解释(每題10分，共10分)1．高血压急症1月参照答案一、选择題1．B2．B3．A4．E5．A6．A7．D8．A9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCD14．ABCDE15．ABCDE二、填空題1．DeMusset征水冲脉Traube征Durozlez征毛细血管搏動2．严重心律失常心功能不全3．纤维蛋白性渗出性4．静脉淤滞血管损伤高凝状态5．心電图ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV(J點後60～80毫秒)持续2分钟6．心肌收缩力心搏量外周阻力7．肾上腺素8．心肌张力心肌收缩强度心率三、判断題1．一2．+3．一4．一5．一6．+7．+8．+9．一10．四、名詞解释1．高血压急症：高血压急症系指短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，重要有如下类型。①急進型高血压；②高血压危象；③高血压脑病。4月临床醫師三基培训考试试卷姓名__________科室评分

一、每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案（每題5分）。

1.发生院内感染，应在？小時内报卡（）A.2B.6C.12D.24E.482.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結核E.霍乱

3.醫師中断执业活動二年以上，當其中断的情形消失後，需要恢复执业活動的，应當經所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申請办理（）A.准予注册手续B.中断注册手续C.注销注册手续

D.变更注册手续E.重新注册手续

4.醫疗机构對限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应當依法采用的措施是（）A.立即急救B.及時转诊C.继续观测

D.提請上级醫院派人會诊E.請示當地卫生局依法处理

5.老年患者忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖紅色，胶冻状，引起感染最也許的病原菌是（）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假單胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺軍团杆菌

6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2受体激動剂E.色甘酸钠

7.初期复苏的任务和环节可归纳為ABC，其含义是（）A.触大動脉确诊→進行人工呼吸→建立人工循环

B.保持呼吸道畅通→進行人工呼吸→建立人工循环

C.保持呼吸道畅通→建立人工循环→進行人工呼吸

D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏

E.低温→脱水→皮质激素治疗8.治疗脑水肿的首选药是（）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪

9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加紧是由于（）A.直接刺激中枢的呼吸神經元

B.刺激中枢化學感受器

C.刺激颈動脉体和积极脉体感受器

D.刺激颈動脉窦和积极脉弓感受器

E.刺激心肺感受器10.可以发生壞疽的器官是（）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾

二、填空題（每個空2分）：1、甲类传染病包括、。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經途径播散的成果。乙型肝炎病毒重要經途径传播。3、一般处方為色、儿科处方為色、急诊处方為色、麻醉药物和第一类精神药物处方為色、第二类精神药物处方為色。4、心脏性猝死最重要的病因是。5、請答出保证醫疗质量和醫疗安全的拾六個关键制度其中七個、、、、、、。6、出現输血反应時应立即。7、糖尿病的急性并发症有、、、。8、一昏迷者口唇為樱桃紅色，也許诊断為。9、高血压病脑出血時，最常見的出血部位是。10、蜂窝织炎是指。

4月考试试題答案一、每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案。

1.发生院内感染，应在？小時内报卡（E）A.2B.6C.12D.24E.482.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（C）A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺結核E.霍乱

3.醫師中断执业活動二年以上，當其中断的情形消失後，需要恢复执业活動的，应當經所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申請办理（E）A.准予注册手续B.中断注册手续C.注销注册手续

D.变更注册手续E.重新注册手续

4.醫疗机构對限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应當依法采用的措施是（B）A.立即急救B.及時转诊C.继续观测

D.提請上级醫院派人會诊E.請示當地卫生局依法处理

5.老年患者忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖紅色，胶冻状，引起感染最也許的病原菌是（B）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假單胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺軍团杆菌

6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（A）A.糖皮质激素B.抗生素C.抗组织胺药D.p2受体激動剂E.色甘酸钠

7.初期复苏的任务和环节可归纳為ABC，其含义是（B）A.触大動脉确诊→進行人工呼吸→建立人工循环

B.保持呼吸道畅通→進行人工呼吸→建立人工循环

C.保持呼吸道畅通→建立人工循环→進行人工呼吸

D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏

E.低温→脱水→皮质激素治疗8.治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪

9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加紧是由于（C）A.直接刺激中枢的呼吸神經元

B.刺激中枢化學感受器

C.刺激颈動脉体和积极脉体感受器

D.刺激颈動脉窦和积极脉弓感受器

E.刺激心肺感受器10.可以发生壞疽的器官是（A）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾

二、填空題：1、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經血液途径播散的成果。乙型肝炎病毒重要經血液途径传播。3、一般处方為白色、儿科处方為绿色、急诊处方為黄色、麻醉药物和第一类精神药物处方為紅色、第二类精神药物处方為白色。4、心脏性猝死最重要的病因是冠心病及其并发症。5、請答出保证醫疗质量和醫疗安全的拾六個关键制度其中五個、、、、。（首诊负责制度、三级醫師查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、會诊制度、危重病人急救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、处方制度、查對制度、病历書写与管理制度、转院制度、临床用血审核制度、临床药事管理制度、交接班制度）6、出現输血反应時应立即停止输血。7、糖尿病的急性并发症有高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。8、一昏迷者口唇為樱桃紅色，也許诊断為一氧化碳中毒。9、高血压病脑出血時，最常見的出血部位是基底节

。10、蜂窝织炎是指一种弥漫性化脓性炎症。7月临床醫師三基培训考试试卷 姓名：科室得分一选择題（每題3分，共60分）

【A型題】

1．胸骨角两侧平對（）

A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第一肋

2．膀胱三角的標志為（）

A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间与膀胱尖之间

C.尿道内口与膀胱尖之间D.两输尿管口与膀胱尖之间

E.尿道内口与两输尿管口之间

3．血细胞比容指血细胞（）

A．占全血容积的比例B.占全血质量的比例

C．与血清容积之比D.与血管容积之比

E.与血浆容积之比

4.Rh阳性是指紅细胞膜上有（）

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原

5降压反射的生理意义重要是（）

A．減少動脉血压B升高動脉血压C增强心血管活動

D．減弱心血管活動E.维持動脉血压相對恒定

6.肾小球率過滤是指每分钟（）

A．两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1個肾脏生成的终尿量D.1個肾單位生成的原尿量E.1個肾脏生成的原尿量

7.属于真核细胞微生物的是（）

A．衣原体B.立克次体C.支原体D.真菌E.细菌

8．杀灭物体上因此微生物的措施称為（）

A.無菌操作B.無菌C.防腐D.灭菌E.消毒

9.下列對單克隆抗体的描述哪项是錯误的（）

A.某种抗原進入机体也可产生單克隆抗体.B.具有高度的转移性

C.具有高度的均匀一致D.只针對某一特定抗原决定簇的抗体

E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体

10.免疫具有（）

A.對病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能

C.识别和排除抗原性异物的功能D.清除损伤和衰老细胞的功能

E.清除突变细胞的功能

11.下列哪一类水、電解质紊乱初期就易发生循环衰竭（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症

12.小儿失钾的最重要原因是（）

A．利尿药用量過大B.严重腹泻.呕吐C.肾上腺皮质激素過多

D．某些肾脏疾病E.經皮肤出汗失钾

13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）

A.毛细血管血压減去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压減去组织间液胶体渗透压

C毛细血管血压減去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压減去组织间液流体静压

E.毛细血管血压減去血浆胶体渗透压

14.某肾盂肾炎患者血气分析成果為PH7.32，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。该患者应诊断為（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒

15.最能反应组织性缺氧的血氧的血氧指標是（）

A.血氧容量減少B.静脉血氧含量增長C.動脉血氧分压減少

D.動脉血氧含量減少E.動—静脉血氧含量差增大

16.肉瘤是由（）

A.神經组织来源的惡性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤

C.间叶组织来源的惡性肿瘤D.上皮组织来源良性肿瘤

E.上皮组织来源惡性肿瘤

17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（）

A.功能性肾功能衰竭B.阻塞性肾功能衰竭C.器质性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭

18.全身麻醉前予以患者阿托品，其目的是（）

A.減少呼吸道腺体分泌B.防止胃肠痉挛C.增强麻醉效果

D.防止心血管并发症E.镇静

19.药物产生的副作用剂量是（）

A.中毒量B.LD50C.無效剂量D.极量E.治疗剂量

20.下列哪项不符合“人人享有卫生保健”的目的（）

A.人們懂得自已有力量挣脱疾病的桎梏

B.不一样国家地区或人群能均匀分派卫生资源

C.人們所患疾病都能治愈

D.從婴幼儿直到老年都能健康渡過毕生

E.人們從小到老都能以便得享有到多种卫生保健服务

二、填空題（每空2分，共30分）

1、在直肠肛门部的上段，由的边缘和

的下端共同形成锯齿状的环形线，称。

2、调整紅细胞生成的重要体液原因是和。

3、酸中毒時，H拾使脑组织中活性增强，引起中枢神經系统有克制作用生成增多。

4.窦性心動過速宜选用的药物是，心房颤動首选药物是。

5.细胞凋亡是由体内外原因触发细胞内预存的而导致的细胞死亡過程，是与不一样的另一种细胞死亡形式。

6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有作用。

7.世界卫生组织（WHO）提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有，并且要有健全的及能力。”

三．简答題：（共10分）

1.试述肝硬化产生腹水的机制。7月试題答案：1--5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC二：1、肛瓣，肛柱，胃齿状线。2、促紅细胞生成素，雄激素3、谷氨酸脱氢酶，α—氨基丁酸4.普奈洛尔，强心苷5.死亡程序，壞死6.抗菌，蛋白质7.疾病，身心状态，社會适应”

三、1.试述肝硬化产生腹水的机制。

1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝门溢.2门静脉高压导致肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；3大量腹水形成後，循环血量減少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成減少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，增進腹水形成。

10月临床醫師三基培训考试试卷姓名__________科室评分一、选择題(每題2分，共40分)1．确定深昏迷最有价值的体征是 （）A．對外界环境無反应B．全身深浅反射消失C．呼之不应D．眼球固定E．血压下降，呼吸浅快2．當脑膜刺激征阳性，無局灶性脑定位体征時，若忽然起病最也許的诊断是 （）A．脑膜炎B．病毒性脑炎C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．脑脓肿3．鉴别原发性三叉神經痛与继发性三叉神經痛的重要根据是 （）A．疼痛的性质B．有無“触发點”或“扳机點”C．疼痛的区域D．有無面部疼痛感覺減退或消失E．与否為反复发作4．女，41岁，突发進行性双下肢瘫痪，大小便障碍5天，体温正常，T4水平如下深浅感覺消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80×106／L，180個／mm3，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者最也許的诊断是 （）A．脊髓出血B．急性脊髓炎C．脊髓肿瘤D．多发性硬化E．急性硬膜外脓肿5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是 （）A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．桥脑出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定6．頭皮裂伤清创的最佳時限最迟应在 （）A．8小時内B．12小時内C．24小時内D．48小時内E．72小時内7．交叉性感覺障碍易出現于 （）A．後根病变B．脊髓後角病变C．脑干病变D．丘脑病变E．内囊病变8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征為 （）A．与否双侧受累B．舌能否伸出C．有無声嘶D．有無吞咽困难E．有無舌肌萎缩9．跨阈步态一般見于 （）A．小脑病变B．不完全性截瘫C．肌营养不良D．脑血管意外後遗症E．腓神經麻痹10．對帕金森病目前较靠近病因治疗的药物是 （）A．金刚烷胺B．苯海拉明C．左旋多巴D．安坦E．安定11．颅内压增高的患者，下列哪项处理不妥 （）A．留院观测B．必要時行颅内压监测C．有频繁呕吐者应输液维持水、電解质平衡D．便秘者需行高位灌肠E．對意识不清的患者应维持呼吸道畅通12．颅内压增高的“三主征”為 （）A．頭痛、呕吐、复视B．頭痛、呕吐、失語C．頭痛、呕吐、偏瘫D．頭痛、呕吐、视盘水肿E．頭痛、呕吐、意识障碍13．開放性脑损伤的描述哪项對的 （）A．頭皮裂伤B．颅骨骨折C．有脑脊液漏或脑组织從伤口溢出D．頭皮裂伤并颅骨骨折E．以上都不是14．重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗，下列哪项处理不對的 （）A．维持呼吸道畅通B．頭低位，對脑水肿的治疗有协助C．加强营养D．解除尿潴留E．应用促清醒药物或高压氧治疗15．頭部外伤後昏迷1小時即发現右侧肢体轻瘫，腰椎穿刺呈血性脑脊液，後来逐渐好转恢复，应考虑為 （）A．脑震荡B．脑挫伤C．脑内血肿D．急性硬膜外血肿E．急性硬膜下血肿16．大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （）A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸取B．加压包扎，静脉注射止血药物C．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D．穿刺抽出积血和加压包扎E．切開引流和加压包扎17．诊断颅底骨折确实切根据是伤後出現 （）A．皮下瘀斑(眼睑或結合膜下或耳後)B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．脑神經损伤的症状和体征E．颅骨X线摄片有颅顶骨折线向颅底部延伸18．一青年人右侧颞部被石块击伤後昏迷30分钟，清醒5小時後又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 （）A．脑挫伤B．脑内血肿C．脑水肿D．急性硬膜下积液E．急性硬膜外血肿19．下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者為 （）A．糖皮质激素B．B族维生素药物C．ATPD．EACA静脉滴注E．加强护理，防治并发症20．治疗短暂性脑缺血发作的药物是 （）A．烟酸B．EACAC．苯妥英钠D．小剂量阿司匹林E．卡馬西平二、填空題(每空2分，共30分)1．颅内压增高的三主征是_________，_________，_________。2．椎基