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文档简介

门诊核算制度第一章总则第一条为了规范门诊医疗服务的费用核算，确保医院经济运行的正常和合法性，订立本门诊核算制度。第二条本制度适用于医院全部门诊部门及相关人员。第三条门诊部门负责人是本制度的重要责任人。第四条门诊核算应遵从公平、公正、公开的原则，严禁有意虚报、私刻公章或其他违反法律法规的行为。第二章门诊费用核算第五条医院门诊部门应依照国家和医疗保险部门规定的项目、收费标准进行费用核算和报销。第六条门诊负责人应设立专人负责门诊费用核算工作，确保核算准确及时。第七条门诊费用核算工作包含以下内容：收费项目的设置和调整；费用核算和计算；医疗费用报销的申请和结算。第八条收费项目应依据国家的规定和医院实际情况进行设置和调整，应做到合理、公正。第九条费用核算应依照标准化的流程进行，确保核算的准确性和可靠性。第十条医院门诊部门应建立健全的费用核算制度和内控机制，确保核算工作的行业规范性和合规性。第十一条门诊部门负责人应定期对门诊费用核算工作进行检查和审核，发现问题及时矫正。第三章医疗费用报销第十二条医院门诊部门应依照国家规定和医疗保险部门的要求，及时申请医疗费用报销。第十三条医疗费用报销工作包含以下内容：收集、整理和审核医疗费用相关料子；编制医疗费用报销申请；提交医疗费用报销申请。第十四条医疗费用报销申请应依照规定的时间节点进行，严禁延后和漏报。第十五条医疗费用报销申请应准确、清楚，必需时应附上相关的医疗记录和费用明细。第十六条医疗费用报销申请应经过门诊部门负责人审批并签字确认后，由专人提交到医疗保险部门进行审核和结算。第十七条医院门诊部门负责人应建立健全医疗费用报销的内控机制，确保报销申请的真实性和合法性。第四章监督与问责第十八条医院门诊部门应建立监督机制，定期对门诊费用核算和报销工作进行检查和评估。第十九条对违反门诊核算制度的相关人员，依据医院相关管理方法进行相应惩罚和问责。第二十条对有意虚报费用、私刻公章等违法行为的人员，将依法追究其刑事责任。第二十一条医院门诊部门应建立投诉受理和处理机制，及时处理患者和相关人员的投诉和建议。第五章附则第二十二条本制度自发布之日起正式执行，有效期为三年。第二十三条本制度的解释权归医院全部，如有需要，依据实

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