急诊科护理纠纷及安全隐患分析

急诊科护理纠纷及平安隐患分析和对策

在国内、外医患纠纷愈演愈烈的情况下，急诊科作为医院的一主要窗口科室，危重病人多，突发事件多，社会矛盾集中，其工作性质决定了护患人际关系的不稳定性和复杂性，是一个容易引发护患矛盾冲突的场所。护理纠纷可发生于护理活动的任何时候，急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关，但在工作中却由于种种因素未能被有效防止。

急诊抢救工作中常见的纠纷隐患

抢救记录不完整可能产生纠纷

对急救结果不满意时可能产生纠纷

因分诊可能产生纠纷

因分诊可能产生纠纷：医护人员在集中精力抢救一个危重病人时“怠慢〞了其它急诊病人；复合外伤或复杂病情一时难以确认，使收留科室难以很快确定时，病人或家属会情绪急躁地认为在拖延时间，或由于病人、家属主诉病情不准确造成预检分诊不准确而看错科室，当换科室重新诊治时，引发不满而发生纠纷；病人家属对急救结果不满意时可能产生纠纷：对突发外伤及疾病造成的危重患者虽经尽力抢救而死亡，由于家属无法接受突发的冷酷现实，拒绝撤离抢救而引发纠纷；由于医护人员整日工作处于紧张、忙碌状态，当患者或家属有疑问不能得到及时的满意答复时，认为医护人员麻木、冷漠而引发纠纷；病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷：有时因医生所开医嘱或写记录时，暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序；或护士在紧急抢救患者过程中，执行了医生的口头医嘱；或忙碌中执行了医嘱，但过后处理医嘱时遗漏签字；或抢救记录书写不完善，患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗，而引发纠纷等等。易引发护患矛盾冲突的病患人群

急性酒精中毒是急诊科常见的急诊留观病患猝死患者家属人群吸毒病患，此类患者往往为亡命之徒“三无〞人群急诊科是无名氏患者的主要收容科室其他人群(1)车祸或打架导致外伤人员在涉及费用时，患者往往容易迁怒于医护人员；(2)经济拮据，诊疗不合作者；(3)患者家属或朋友中有医务工作者或法律工作者；(4)本院职工熟人或多方照顾的患者。易引发护患矛盾冲突的病患人群

预防护理纠纷及平安隐患的对策强化效劳意识严格落实制度

加强经常性管理

提升业务技能

强化效劳意识针对近些年来急诊护理队伍年轻化，新护士效劳意识薄弱，缺乏与病人及家属沟通的技巧，在急诊工作中易引起护患紧张的特点，重点加强对新进科护士的传、帮、带，采取以老带新、以岗代训、新老护士结对子等形式，一名老护士至少要帮助一至两名新护士；同时，利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧，使所有护士认清效劳态度在急诊科工作中的重要性，从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行“换位〞思考，开展优质效劳竞赛活动，从病人及其家属的切身利益出发，努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情，从而变被动效劳为主动效劳；严格落实制度针对个别护士制度意识不强、查对不严格，危重病人抢救制度落实不彻底，护理文书记录不严密等现象，不断加强规章制度的学习教育，尤其是对个别护士进行重点帮教，增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况，特别是查对、护理文书书写情况，并与平时的工作考核挂钩，激发大家严格按照制度完成每一项护理操作。为确保急救物品、器材随时处于备用状态，切实做到“四定、三及时〞，即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒，及时检查、及时补充、及时维修，以保证抢救工作顺利进行；加强经常性管理牢固树立“以人为本，以病人为中心〞的预防管理思想，注重搞好平时的护理管理，使每个环节到达管理标准。经常分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因，探究其根源，制订可行的防范对策，并以纠纷实例举一反三，对大家反复教育，防止类似问题重复出现；合理安排班次，对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况，安排老护士及护士长带班，增加工作力度，把隐患降低至最低点；针对不同人群“十不〞变“十要〞通过以上对策，护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主〞的意识，防患于未然。而且一旦发生，护患双方均应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，阻碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度，诚恳成认自己的错误，勇于承担责任，善于示弱，以取得谅解。及时报告相关部门，采取必要措施，以到达最终解决纠纷的目的。自己建造的房子有个老木匠准备退休，他告诉老板，说要离开建筑行业，回家与妻子儿女享受天伦之乐。老板舍不得一位巧匠走，再三挽留，木匠决心已下不为所动。老板只得容许，但问他可否帮助再建一座房子，老木匠容许了。在盖房过程中，大家都看出来了，他的心已不在工作上了。用料也不那么严格，做出的活计也全无往日的水准。老板并没有说什么，只是在房子建好后，把钥匙交给了老木匠。“这是你的房子了〞老板说“我送给你的礼物。〞老木匠愣住了，同样他的懊悔与羞愧大家也都看出来了。他这一生盖了好多房子，最后却为自己建了这样一座粗制滥造的房子。确实正如故事中一样我