第三节利湿退黄药讲解

第三节

利湿退黄药利湿退黄药概述【性能特点】性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒清泄湿热，故以利湿退黄为主要作用。【适应证】主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。【配伍应用】临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。掌握：茵陈、金钱草、虎杖利湿退黄药茵

陈《神农本草经》【来源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿

的干燥地上部分。【产地】我国大部分地区有分布，主产于陕西、山西、安徽等地。【采制】春季幼苗高

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㎝时采收或秋季花蕾长成时采割。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。除去杂质及老茎，晒干。Th用。【处方名】茵陈、茵陈蒿、绵茵陈。【药性】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。【功效】利湿退黄，解毒疗疮。茵陈味苦性性凉凉，，善除脾脾胃胃肝肝胆湿热之邪而退黄，为为治治黄黄疸要药。【应用】1. 黄疸。本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。2. 湿疮瘙痒。本品苦微寒，有解毒疗疮之功，故可用于治身目发黄，小便短赤之阳黄证，配栀子、黄柏、湿热浸淫大之黄证；。治黄疸湿重于热者，配茯苓、猪苓；治脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，配附子、干姜。单味煎汤外洗，或配黄柏、苦参、地肤子等。【用法用量】煎服，

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。外用适量。煎汤熏洗。【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。金钱草《本草纲目拾遗》【来源】为报春花科植物过路黄的干燥全草。【产地】江南各省均有分布。【采制】夏、秋二季采收。除去杂质，晒干，切段Th用。【处方名】金钱草、铜钱草、过路黄。【药性】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】利湿退黄利尿通淋解毒消肿甘淡渗利，微寒清，功善利尿通、除湿退黄，为、黄疸、疮毒之要药。金金钱钱草草甘淡渗利，微寒清热热，咸咸以以软软坚坚，功善利尿通淋淋、、排石石止止痛痛、除湿退黄，为热热淋淋、石石淋淋、黄疸、疮毒之要药。【应用】1. 湿热黄疸。入肝胆，清热利湿以退黄。利尿通淋，善消结石，尤宜于常与茵陈蒿，栀子、虎杖等同用。治肝胆结石，配茵陈、大黄、郁金等。石淋，热淋。治疗石淋。治石淋，可单用大剂煎汤代茶饮，或配海金沙痈肿、疔鸡内疮金、、滑毒石蛇；咬伤。有解毒消肿之效。治热淋，配车前子、萹蓄等；可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。【用法用量】煎服，

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；鲜品加倍。外用适量。虎

杖《名医别录》【来源】为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。【产地】我国大部分地区均产，主产于江苏，江西、山东、四川等地。【采制】春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁新鲜切短段或厚片，晒干。Th用或鲜用。【处方名】虎杖、虎杖根、阴阳莲、大叶蛇总管。【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。【功效】利湿退黄散瘀止痛苦寒降泄，入肝胆而为治湿热黄清热解毒，毒；活血散瘀以通。兼入止咳

肺而化痰止咳。虎杖杖苦寒降泄，入肝胆而利清热湿退解退黄黄毒，，为治湿热黄疸所常用。又可清热解毒，以治痈肿疮疮毒；活血散瘀以通络络止化痰痛。兼入肺而化痰止咳。【应用】4.湿热黄疸，淋浊带下。水火烫伤治，湿痈热黄肿疸疮，毒单用，本毒品蛇煎咬服即伤效。，或配茵陈、黄柏、栀子；3.

血瘀经闭治，水癥火瘕烫伤，，跌单打用研损末伤香。油调敷，或配地榆、治湿热蕴结膀胱之小便涩痛，淋浊等，单用即效冰，片亦；可配利尿通淋药。治湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒，以虎杖根烧灰肺热咳嗽。治经闭、痛经、癥瘕，配桃仁此外泻热通便贴作，用或，煎可汤用洗于患热处结；便秘。 、红花、延胡索、单牛味膝煎；服，或配贝母、枇杷叶、杏仁等。治毒蛇咬伤，可取鲜品捣烂敷患处，亦可煎浓汤治内跌服打。损伤疼痛，配当归、乳香、没药、三七。【用法用量】煎服，

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ｇ。外用适量。制成煎液或油膏涂敷。【使用注意】孕妇忌服。【本章要求】掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。掌握药