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文档简介

酒精中毒的护理评估主讲人：邹宇成都职业技术学院第一部分酒精中毒的护理评估护理评估成都职业技术学院饮酒史，饮酒类型、剂量时间有无服用药物中毒史评估护理评估成都职业技术学院身体评估兴奋期昏迷期共济失调期护理评估成都职业技术学院兴奋期共济失调期昏迷期血乙醇浓度11mmol/L：头痛、欣快、兴奋；16mmol/L：健谈、饶舌、情绪不稳、易激怒；浓度达22mmol/L，驾车易发生车祸血乙醇浓度33mmol/L：行动笨拙、言语不清、视力模糊、复视、步态不稳；43mmol/L：

恶心、呕吐、困倦血乙醇浓度54mmol/L：昏睡、瞳孔散大、体温降低;

>

87mmol/L：深昏迷，心率快、血压下降、呼吸慢有鼾音；呼吸、循环麻痹危及生命护理评估成都职业技术学院辅助检查血清乙醇浓度

动脉血气分析：代酸

血清电解质浓度：钾、镁、钙↓血清葡萄糖浓度；低血糖

肝功能检查：肝功能异常心电图检查：心律失常第二部分酒精中毒的救护中毒救护成都职业技术学院清除毒物畅通呼吸保护大脑急救中毒救护成都职业技术学院1、清除毒物催吐：防止乙醇进一步吸收，已昏迷者不适用。血液透析：

(严重者透析指征:

血乙醇浓度≥108mmol/L伴酸中毒)

静脉注射50%GS100ml肌注维生素B1、B6各100mg，

加速乙醇氧化中毒救护成都职业技术学院2、畅通呼吸，保持呼吸功能3、保护神经系统功能应用纳洛酮0.4-0.8mg，缓慢静脉注射。烦躁兴奋可小剂量应用地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药中毒救护成都职业技术学院护理措施----妥善安置患者兴奋、躁动、共济失调者，给予适当的约束。病人清醒后有头晕、无力、步态不稳等防止摔伤。对于生命体征不稳定、呕吐鲜血、腹痛剧烈或既往有严重心脏病高血压病史者，安排进入抢救室。留观病人要加强巡视，嘱陪护人员或家属不要离开病房。中毒救护成都职业技术学院护理措施----一般护理指导病人多饮牛奶，在保护胃肠道黏膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。急性酒精中毒病人全身血管扩张，散发大量热量。适当提高室温，加盖棉被等保暖，并补充能量。对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的病人，加强皮肤的护理。预防压疮和吸入性肺炎。昏迷者去枕平卧头偏向一侧，防止呕吐物进人气管引起窒息。中毒救护成都职业技术学院护理措施----心理护理病人表现后悔怕家

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