2025年度健康医疗服务结算与患者权益保护合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度健康医疗服务结算与患者权益保护合同本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（医疗机构名称）：____________________地址：____________________法定代表人：____________________乙方（患者姓名）：____________________联系电话：____________________一、合同目的甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就2025年度健康医疗服务结算与患者权益保护事宜达成如下协议：二、服务内容（1）常规体检：包括但不限于血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部X光等检查项目。（2）疾病诊疗：根据乙方病情，甲方提供相应的诊断、治疗和康复服务。（3）健康教育：甲方定期为乙方提供健康知识讲座、健康咨询等服务。2.甲方应确保医疗服务质量，严格遵守国家相关法律法规和行业标准。三、服务期限本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。四、结算方式1.乙方在甲方提供医疗服务时，应按甲方收费标准支付医疗费用。2.甲方应在每月____日前向乙方提供上月医疗服务结算清单，包括服务项目、费用明细等。3.乙方应在收到结算清单后____日内支付相应医疗费用。五、患者权益保护1.甲方应尊重乙方的人格尊严，保护乙方隐私。2.甲方应向乙方提供真实、准确的医疗服务信息，不得隐瞒或误导。3.甲方应按照国家规定，为乙方提供合理的医疗费用减免政策。4.乙方有权要求甲方提供病历、检查报告等医疗资料。六、违约责任1.甲方违反本合同约定，未按约定提供医疗服务或服务质量不符合要求的，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。2.乙方未按约定支付医疗费用的，甲方有权要求乙方支付滞纳金。3.任何一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。七、争议解决1.本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、其他1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。甲方（医疗机构名称）：____________________法定代表人（签字）：____________________乙方（患者姓名）：____________________签字（或盖章）：____________________签订日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.保险机构：为患者提供医疗保险服务的机构。2.代理机构：受甲乙双方委托，代为处理相关事务的机构。3.咨询机构：为甲乙双方提供专业咨询意见的机构。4.技术支持机构：为甲乙双方提供技术支持服务的机构。5.其他经甲乙双方认可的第三方。二、第三方介入条件1.甲乙双方在履行本合同过程中，如需第三方介入，应提前____个工作日书面通知对方。2.第三方介入需经甲乙双方同意，并签订相应的合作协议。3.第三方介入应遵循本合同的原则，不得损害甲乙双方的合法权益。三、第三方责任1.第三方在履行本合同过程中，应遵守国家法律法规和行业标准，保证服务质量。2.第三方因自身原因导致服务质量不达标，给甲乙双方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。3.第三方在履行本合同过程中，如违反保密义务，泄露甲乙双方商业秘密或个人隐私，应承担相应的法律责任。四、第三方责任限额1.第三方责任限额根据第三方提供的专业服务内容、服务费用等因素确定。2.第三方责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，并在本合同中予以明确。3.如第三方责任限额不足以弥补损失，甲乙双方可另行协商解决。五、第三方与其他各方的划分1.第三方与甲方的关系：第三方接受甲方的委托，为甲方提供专业服务，双方之间形成委托合同关系。2.第三方与乙方的关系：第三方为乙方提供专业服务，双方之间形成服务合同关系。3.第三方与甲乙双方的关系：第三方作为甲乙双方的共同合作方，应维护甲乙双方的合法权益，不得损害甲乙双方的利益。六、第三方介入的流程1.甲方或乙方提出第三方介入需求，经双方同意后，由甲方或乙方负责联系第三方。2.第三方与甲乙双方签订合作协议，明确双方的权利义务。3.第三方按照合作协议，履行相关职责，甲乙双方对第三方的服务进行监督。4.第三方完成服务后，甲乙双方对第三方的工作进行评估，并支付相应费用。七、第三方介入的终止1.第三方在履行本合同过程中，如出现严重违约行为，甲乙双方有权终止合作协议。2.第三方在履行本合同过程中，如因不可抗力等原因导致无法继续履行，甲乙双方可协商解除合作协议。3.合作协议终止后，第三方应按照约定，及时退还甲乙双方已支付的费用。八、其他1.本合同中关于第三方介入的条款，如与本合同其他条款相冲突，以本条款为准。2.本合同未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。3.本合同附件作为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。甲方（医疗机构名称）：____________________乙方（患者姓名）：____________________签订日期：____年____月____日第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：医疗服务结算清单详细要求：清单应包含服务项目、服务日期、服务费用、医保报销情况等详细信息。说明：医疗服务结算清单是甲乙双方结算医疗费用的依据。2.附件二：健康咨询服务记录详细要求：记录应包括咨询日期、咨询内容、咨询结果等。说明：健康咨询服务记录是甲方提供健康教育服务的记录。3.附件三：病历资料详细要求：病历资料应包括患者基本信息、诊断结果、治疗方案、用药记录等。说明：病历资料是患者就医的重要记录，用于保障患者权益。4.附件四：第三方合作协议详细要求：合作协议应明确甲乙双方与第三方之间的权利义务、责任划分、费用结算等。说明：第三方合作协议是第三方介入时的法律文件。5.附件五：第三方责任限额确认书详细要求：确认书应明确第三方责任限额的具体金额。说明：第三方责任限额确认书是明确第三方责任范围的文件。6.附件六：争议解决协议详细要求：协议应明确争议解决的方式、程序和期限。说明：争议解决协议是甲乙双方在发生争议时解决争议的依据。7.附件七：合同变更协议详细要求：协议应明确合同变更的内容、生效日期等。说明：合同变更协议是甲乙双方在合同履行过程中对合同内容进行变更的文件。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按照合同约定提供医疗服务或服务质量不符合要求。责任认定标准：甲方应承担相应的违约责任，包括但不限于退还已收取的费用、赔偿乙方的损失等。示例说明：若甲方未能按照约定时间提供医疗服务，导致乙方遭受损失，甲方应退还乙方已支付的费用，并赔偿乙方的合理损失。2.违约行为：乙方未按照合同约定支付医疗费用。责任认定标准：乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于支付滞纳金、赔偿甲方损失等。示例说明：若乙方未在约定时间内支付医疗费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，并赔偿甲方因催收费用而产生的合理损失。3.违约行为：第三方未按照合作协议提供专业服务或服务质量不符合要求。责任认定标准：第三方应承担相应的违约责任，包括但不限于退还已收取的费用、赔偿甲乙双方的损失等。示例说明：若第三方提供的咨询服务未达到协议约定的标准，导致甲乙双方遭受损失，第三方应退还甲乙双方已支付的费用，并赔偿甲乙双方的合理损失。4.违约行为：任何一方泄露甲乙双方的商业秘密或个人隐私。责任认定标准：泄露方应承担相应的法律责任，包括但不限于赔偿损失、停止侵权行为等。示例说明：若第三方在履行合同过程中泄露了乙方的个人隐私，乙方有权要求