2025年度工伤赔偿协议书签订与履行

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工伤赔偿协议书签订与履行本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：2025年度工伤赔偿协议书签订与履行甲方（赔偿义务方）：_______乙方（赔偿权利方）：_______第一条赔偿范围1.1甲方应承担乙方因工伤事故所造成的医疗费用，包括但不限于：（1）住院医疗费用；（2）门诊医疗费用；（3）药品费用；（4）检查费用；（5）治疗费用；（6）其他因工伤事故产生的合理费用。1.2甲方应承担乙方因工伤事故造成的伤残等级鉴定费用。1.3甲方应承担乙方因工伤事故造成的误工费、护理费、营养费、交通费、残疾辅助器具费等各项费用。第二条赔偿金额及支付方式2.1甲方应按照国家及地方有关工伤赔偿的标准，结合乙方实际情况，合理确定赔偿金额。2.2赔偿金额的计算方法如下：（1）医疗费用：根据实际发生的医疗费用计算；（2）误工费：根据乙方受伤前月平均工资的百分比计算；（3）护理费：根据护理期限和护理标准计算；（4）营养费：根据营养期限和营养标准计算；（5）交通费：根据实际发生的交通费用计算；（6）残疾辅助器具费：根据残疾辅助器具的实际费用计算。2.3甲方应在协议签订之日起_______日内，按照本协议约定的赔偿金额支付给乙方。第三条赔偿期限3.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。3.2甲方应在协议生效之日起_______日内完成赔偿支付。第四条争议解决4.1双方在履行本协议过程中如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。5.2本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。5.3本协议签订后，任何一方不得擅自变更、解除或终止本协议。甲方（赔偿义务方）：_______乙方（赔偿权利方）：_______签订日期：_______年_______月_______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念及范围.1本协议中“第三方”是指除甲乙双方之外的，为协助甲乙双方履行本协议内容而介入的任何个人、法人或其他组织，包括但不限于中介机构、鉴定机构、医疗机构、律师事务所等。（1）协助甲乙双方进行工伤事故的鉴定、评估；（2）协助甲乙双方进行医疗救治、康复治疗；（3）协助甲乙双方进行赔偿款的支付、结算；（4）协助甲乙双方进行争议解决；（5）其他经甲乙双方同意的协助事项。二、第三方介入的程序及责任.3第三方介入的程序如下：（1）甲乙双方协商一致，确定需要第三方介入的事项；（2）甲乙双方共同选定第三方，并签订相关合作协议；（3）第三方按照合作协议履行职责，协助甲乙双方完成相关事项；（4）第三方完成协助事项后，甲乙双方对第三方的工作进行评价。.4第三方的责任如下：（1）第三方应按照合作协议履行职责，保证工作质量；（2）第三方在履行职责过程中，如因自身原因导致甲乙双方权益受损，应承担相应的法律责任；（3）第三方在履行职责过程中，应遵守国家法律法规，不得泄露甲乙双方的商业秘密和个人隐私。三、第三方责任限额.5第三方的责任限额如下：（1）第三方在履行职责过程中，因自身原因导致甲乙双方权益受损，其赔偿总额不得超过本协议约定的赔偿金额；（2）第三方在履行职责过程中，如因不可抗力因素导致甲乙双方权益受损，其不承担赔偿责任。四、第三方与其他各方的划分说明.6第三方与其他各方的划分说明如下：（1）第三方与甲方之间的关系：第三方为甲方提供相关服务，甲方支付服务费用；（2）第三方与乙方之间的关系：第三方为乙方提供相关服务，乙方支付服务费用；（3）第三方与甲乙双方之间的关系：第三方为甲乙双方提供协助，甲乙双方共同承担第三方服务费用。五、第三方介入的费用及支付.7第三方介入的费用由甲乙双方共同承担，具体费用由双方在合作协议中约定。.8第三方介入的费用支付方式如下：（1）甲乙双方在签订合作协议时，预付一定比例的保证金；（2）第三方完成协助事项后，甲乙双方根据合作协议约定的费用支付比例，支付剩余费用；（3）如第三方因自身原因导致甲乙双方权益受损，其应承担的费用从保证金中扣除。六、第三方介入后的争议解决.9第三方介入后，如甲乙双方或第三方与甲乙双方之间发生争议，应协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。.10第三方介入后，如第三方与其他方发生争议，应协商解决；协商不成的，可向第三方所在地人民法院提起诉讼。.11第三方介入后，如甲乙双方或其他方与第三方发生争议，应协商解决；协商不成的，可向争议方所在地人民法院提起诉讼。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：.1附件一：工伤事故发生证明详细要求：由甲方提供，证明工伤事故发生的时间、地点、原因等基本情况。说明：本附件作为工伤事故认定的依据，需加盖甲方公章。.2附件二：医疗诊断证明详细要求：由乙方提供的医疗机构出具，证明乙方因工伤事故造成的伤害情况。说明：本附件作为计算赔偿金额的依据，需加盖医疗机构公章。.3附件三：伤残等级鉴定书详细要求：由有资质的伤残等级鉴定机构出具，证明乙方的伤残等级。说明：本附件作为计算赔偿金额的依据，需加盖鉴定机构公章。.4附件四：误工费计算证明详细要求：由乙方提供的工资发放记录或相关证明材料。说明：本附件作为计算误工费的依据，需加盖乙方单位公章。.5附件五：护理费计算证明详细要求：由乙方提供的医疗机构出具的护理记录或相关证明材料。说明：本附件作为计算护理费的依据，需加盖医疗机构公章。.6附件六：营养费计算证明详细要求：由乙方提供的医疗机构出具的饮食记录或相关证明材料。说明：本附件作为计算营养费的依据，需加盖医疗机构公章。.7附件七：交通费计算证明详细要求：由乙方提供的交通票据或相关证明材料。说明：本附件作为计算交通费的依据，需加盖交通部门公章。.8附件八：残疾辅助器具费计算证明详细要求：由乙方提供的残疾辅助器具购买凭证或相关证明材料。说明：本附件作为计算残疾辅助器具费的依据，需加盖销售单位公章。说明二：违约行为及责任认定：.9违约行为一：甲方未按时支付赔偿款项责任认定标准：甲方未在协议约定的支付期限内支付赔偿款项，视为违约。示例说明：甲方应在协议签订之日起30日内支付赔偿款项，如甲方超过30日未支付，则构成违约。.10违约行为二：乙方未如实提供相关证明材料责任认定标准：乙方未按照协议要求提供真实、完整的证明材料，视为违约。示例说明：乙方应在甲方要求提供医疗诊断证明时，如实提供，如乙方故意隐瞒或提供虚假证明，则构成违约。.11违约行为三：第三方未按协议履行职责责任认定标准：第三方未按照合作协议履行职责，导致甲乙双方权益受损，视为违约。示例说明：第三方在协助甲乙双方进行伤残等级鉴定时，未按照规定时间完成鉴定，导致甲乙双方权益受损，则构成违约。.12违约行为四：甲乙双方未履行争议解决程序责任认定标准：甲乙双方在发生争议时，未按照协议约定的争议解决程序进行解决，视为违约。示例说明：甲乙双方在协议中约定发生争议时，应先协商