2024血透专科复习试题附答案

2024血透专科复习试题附答案单选题（总共40题）1.人工血管动静脉内瘘下机后压迫时间通常为（)(1分)A、5～10minB、10～15minC、15～20minD、20～30min答案：C解析：

暂无解析2.为预防院内感染，保证在线置换液的使用安全，需定期更换外置的置换液细菌滤器，一般可使用多少次()(1分)A、100～150次B、900～1000次C、100～200次D、150～200次答案：A解析：

暂无解析3.高通量透析器具有的特点是（）(1分)A、理化性质稳定B、生物相容性好C、对水分具有高滤过率D、以上都是答案：D解析：

暂无解析4.在血液透析过程中出现静脉压高报警的原因为（）(1分)A、静脉腔滤网凝血阻塞、静脉回路管道受阻B、患者侧卧体位致静脉受压C、患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高D、以上都对答案：D解析：

暂无解析5.透析用反渗水电导率应（）检查(1分)A、小时B、每天C、每月D、每季答案：B解析：

暂无解析6.透析液钠过低或者温度过高会发生哪种并发症（）(1分)A、发热B、恶心呕吐C、溶血D、透析器破膜答案：C解析：

暂无解析7.下列哪项不是血液灌流的并发症（）(1分)A、生物不相容性反应B、吸附颗粒栓塞C、出凝血功能紊乱D、低钾血症答案：D解析：

暂无解析8.在血液净化治疗中，溶质的弥散量主要取决于（）(1分)A、溶质浓度梯度B、相对分子质量大小C、透析膜的有效弥散面积D、以上均是答案：D解析：

暂无解析9.下列哪项不利于人工血管动静脉内瘘的使用寿命（)(1分)A、靠近动静脉吻合口3cm处避免穿刺B、上一次穿刺点此次可继续穿刺C、在瘘管弧形转弯处不可穿刺D、每个穿刺点的间距约为1.0cm答案：B解析：

暂无解析10.在何种情况下，透析结束时应立即进行机器消毒，消毒后的机器方可使用（）(1分)A、发生破膜、传感器渗漏B、机器报警C、静脉压升高D、电导度报警答案：A解析：

暂无解析11.糖尿病肾病患者在血液透析中频繁发生低血压的主要因素为（）(1分)A、自主神经病变B、低血糖C、超滤过少D、血浆渗透压下降答案：D解析：

暂无解析12.人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外()(1分)A、老年患者B、上肢血管细无法做自体内瘘C、反复做内瘘使上肢血管耗竭D、由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏答案：A解析：

暂无解析13.以下哪项不是评价运动耐力的方法()(1分)A、最大摄氧量B、10min步行试验C、握力D、下肢肌力答案：B解析：

暂无解析14.血液灌流技术对尿毒症合并（）等症状时疗效显著(1分)A、甲状腺功能减退B、难治性高血压C、高钾血症D、低血糖答案：B解析：

暂无解析15.肾脏产生的内分泌激素不包括()(1分)A、促红细胞生成素B、25α羟化酶C、肾素D、前列腺素答案：B解析：

暂无解析16.针对血透患者自身的特点，以下哪项描述是错误的()(1分)A、病情危重B、治疗周期长C、经济压力大D、患者社会支持力量大答案：D解析：

暂无解析17.人工血管动静脉内瘘穿刺时距离瘘口至少（)(1分)A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm答案：A解析：

暂无解析18.颈内静脉留置导管穿刺时，患者应采取何种体位（）(1分)A、头低仰卧位B、头低侧卧位C、头高仰卧位D、头高侧卧位答案：A解析：

暂无解析19.对健康教育实施效果的评价与反馈是由专业组长或护士长通过()对健康教育的效果进行评估的(1分)A、面对面提问患者的方式B、问卷作答形式C、电话提问患者的方式D、以上都是答案：D解析：

暂无解析20.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应()(1分)A、骨髓抑制B、感染C、股骨头无菌性缺血性坏死D、骨质疏松答案：A解析：

暂无解析21.血液透析患者的运动原则是()(1分)A、早期进行B、循序渐进C、长期维持D、以上都是答案：D解析：

暂无解析22.以下关于透析中发生停水的应急预案不正确的是（）(1分)A、安抚患者，做好解释工作B、若患者情绪稳定，则无须报告上级主管C、若长时间停水,则终止透析D、及时通知下一班患者治疗时间的更改答案：B解析：

暂无解析23.按照《血液透析及其相关治疗用水》(YY0572-2015)标准，透析用水中铝最大允许浓度为（）,过量对人体的毒性作用有（）(1分)A、0.0lmg/L脑病、痴呆、骨病B、0.00lmg/L恶心、呕吐、昏迷C、0.1mg/L低血压、酸中毒、休克D、0.01mg/ml贫血、脑病、骨病答案：A解析：

暂无解析24.预防透析中发生低血糖,当非糖尿病患者血糖值＜()、糖尿病患者血糖值＜()时，应立即处理(1分)A、2.8mmol/L、3.9mmol/LB、2.5mmol/L、3.9mmol/LC、2.8mmol/L、3.5mmol/LD、2.5mmol/L、3.9mmol/L答案：A解析：

暂无解析25.反渗水至少()检测内毒素一次，每日检测反渗水的总氯、电导率、硬度等。透析机需每月进行维护(1分)A、每天B、每月C、每3个月D、每周答案：C解析：

暂无解析26.加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是：（）(1分)A、完善病历资料B、保证透析效果，提高生活质量，改善预后C、病情研究D、资料收集答案：B解析：

暂无解析27.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）(1分)A、乙醇B、百草枯C、非水溶性药物D、与蛋白结合的药物答案：A解析：

暂无解析28.下列哪项运动不适合血液透析患者（）(1分)A、太极B、快跑C、步行D、游泳答案：B解析：

暂无解析29.透析中水分的清除主要由哪两个因素决定()(1分)A、超滤率和膜压力B、超滤率和膜对溶质的筛选系数C、膜压力和膜对溶质的筛选系数D、时间和血流量答案：A解析：

暂无解析30.何谓内瘘血管搏动增强试验（）(1分)A、阻断流入道，触摸内瘘搏动增强B、阻断流出道，触摸内瘘搏动增强C、阻断流入道，触摸内瘘搏动减弱D、阻断流出道，触摸内瘘搏动减弱答案：B解析：

暂无解析31.维持性长期透析患者血管通路首选（）(1分)A、带涤纶套中心静脉留置导管B、颈内静脉置管C、自体动静脉内瘘D、人造血管内瘘答案：C解析：

暂无解析32.肾穿刺的绝对禁忌症（）(1分)A、孤立肾B、肾脏移植C、不明原因的急性肾衰竭D、肾小球肾病答案：A解析：

暂无解析33.如发生医疗纠纷，当事科室的科领导需在（）内就事实经过以书面报告形式上报至医务处，并根据要求拿出初步处理意见(1分)A、12hB、24hC、48hD、72h答案：B解析：

暂无解析34.下列哪项不属于糖尿病透析患者的眼部并发症()(1分)A、结膜炎B、角膜炎C、麦粒肿D、透析青光眼答案：C解析：

暂无解析35.泵前动脉压是血液透析必须监测的指标之一,是指（）(1分)A、从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力B、患者血管通路静脉端回路的压力C、通常动脉压读数是正数D、泵前动脉压从-200至-300mmHg的变化定义为负值降低答案：A解析：

暂无解析36.应用血液透析机进行血液灌流治疗时不适用透析系统，在静脉血路中需附加加温装置或浸在（）水浴中，以补偿血液温度丢失。(1分)A、20℃B、30℃C、40℃D、50℃答案：C解析：

暂无解析37.透析机允许的超滤量误差是（）(1分)A、士100ml/hB、士100~150ml/hC、士150ml/hD、士50ml/h答案：A解析：

暂无解析38.血液透析患者脂代谢和骨代谢异常，有潜在性出血风险的患者首选抗凝剂为（）(1分)A、普通肝素B、低分子肝素C、枸橼酸钠D、阿加曲班答案：B解析：

暂无解析39.鱼精蛋白不可以中和下列哪种抗凝剂（）(1分)A、速碧林B、肝素C、法安明D、克赛答案：A解析：

暂无解析40.尿素、肌酐、胍类、胺类、酚类以及新近发现的一些尿毒症毒性物质等属于（）(1分)A、小分子毒素B、中分子毒素C、大分子毒素D、能与蛋白结合的毒素答案：A解析：

暂无解析多选题（总共30题）1.以下哪些是运动疗法的注意事项（）(1分)A、避免空腹运动B、发热或感冒后，在临床痊愈5d以上才可以恢复运动C、运动时注意防跌倒、骨折、肌肉损伤等D、运动后检测心率、血压，做好记录答案：ACD解析：

暂无解析2.传染病患者透析后的护理措施包括（）(1分)A、指导患者在家里采取相应的隔离措施B、急性期应增加休息，病情稳定后可适当活动锻炼，以不疲劳为原则C、饮食宜高热量、富含维生素D、按要求服药，遵守服药剂量和时间，忌滥用药物答案：ABCD解析：

暂无解析3.腹膜透析患者可由哪些途径引起腹膜炎（）(1分)A、透析管路B、出口处皮下隧道C、肠壁D、血液答案：ABCD解析：

暂无解析4.单纯超滤的适应证有（）(1分)A、难治性心衰B、急、慢性肺水肿C、高钾血症D、肾病综合征严重的水钠潴留答案：ABD解析：

暂无解析5.血液滤过相对禁忌证有（）(1分)A、药物难以纠正的严重休克或低血压B、严重心肌病变导致的心力衰竭C、严重心律失常D、精神障碍不能配合血液净化治疗答案：ABCD解析：

暂无解析6.血液透析后的患者血标本应如何采集（）(1分)A、采用慢泵技术B、采用停泵技术C、避免血样被再循环的血液稀释D、减少尿素反弹的影响答案：ABCD解析：

暂无解析7.血液净化医疗纠纷的发生原因是()(1分)A、医护人员法律意识及自我保护意识不强B、医德医风不良,服务态度差C、违反医疗护理各项操作规程D、对各项规章制度(如岗位职责、查封制度、医疗安全制度等)没有落到实处答案：ABCD解析：

暂无解析8.CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血（）(1分)A、血压正常，超滤率减少B、滤液尿素氮/血尿素氮＜0.6C、滤器出现不同血液颜色或变暗D、静脉回路的血液变冷答案：ABCD解析：

暂无解析9.临终护理的宗旨是（）(1分)A、减少患者的痛苦B、增加患者的舒适度C、提高患者的生命质量D、维护患者的尊严答案：ABCD解析：

暂无解析10.血液灌流能有效清除尿毒症患者有关的的物质有（）(1分)A、中分子毒素B、肌酐C、尿酸D、水分答案：ABC解析：

暂无解析11.腹膜透析患者营养不良的原因有（）(1分)A、蛋白质和能量摄入不足B、因透析丢失蛋白质和氨基酸C、增加水分清除D、透析不充分答案：ABD解析：

暂无解析12.血液净化中心污染区包括（）(1分)A、透析治疗室B、候诊室C、污物处理室D、走廊答案：ABCD解析：

暂无解析13.对透析患者进行饮食宣教，常见高钾食物有()(1分)A、莲子B、卷心菜C、面包D、香蕉答案：ABD解析：

暂无解析14.透析中发生滤器和(或)血路管凝血的临床表现是()(1分)A、血路管及透析器血液颜色变暗、变黑B、静脉压升高C、TMP升高D、动脉压升高答案：ABC解析：

暂无解析15.血液透析治疗产生的医疗废弃物主要有（）(1分)A、透析器B、透析废液C、穿刺针D、透析管路答案：ABCD解析：

暂无解析16.中心静脉留置导管失功的原因有（）(1分)A、感染B、导管内血栓形成C、导管位置不佳D、导管周围纤维鞘形成答案：ABD解析：

暂无解析17.患者采用枸橼酸钠抗凝法,在透析过程中出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽搐等症状,分析原因不可能发生()(1分)A、低钾血症B、高钠血症C、低钙血症D、高钙血症答案：ABD解析：

暂无解析18.预防护理差错事故有效措施的是（）(1分)A、严格执行护理三查七对制度B、加强各种药品管理C、定时检查各种急救药品.物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全D、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染答案：ABCD解析：

暂无解析19.下列关于运动疗法的禁忌证哪些是正确的（）(1分)A、不稳定心绞痛B、严重糖尿病视网膜病变C、脑血管疾病急性期D、血栓性静脉炎答案：ABCD解析：

暂无解析20.带涤纶套中心静脉留置导管功能不良的预防措施是()(1分)A、限制高脂饮食B、高凝状态患者在监测凝血功能情况下服用抗凝药物C、及早溶栓D、增加透析时间答案：ABC解析：

暂无解析21.肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（)(1分)A、日期B、剂量C、配置者姓名D、时间答案：ABCD解析：

暂无解析22.MARS治疗中需监测的项目（）(1分)A、T、P、R、BPB、血氧饱和度C、ACTD、电解质答案：ABCD解析：

暂无解析23.以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）(1分)A、连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血B、连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血C、血液透析开始后由管路动脉采血点采血D、血液透析开始后由管路静脉采血点采血答案：AB解析：

暂无解析24.在透析过程中发生心律失常正确的处理措施包括（）(1分)A、轻症患者可以减慢血流量B、给予吸氧、心电监护C、急查电解质、血气分析，纠正电解质、酸碱代谢紊乱D、重症患者可根据心律失常的类型给予不同的抗心律失常药物，必要时可遵医嘱终止透析答案：ABCD解析：

暂无解析25.血液透析患者应避免高磷的饮食有哪些（）(1分)A、动物内脏B、干豆类C、卷心菜D、乳酪答案：ABD解析：

暂无解析26.慢性肾脏病患者“一体化治疗”包括（）(1分)A、生活方式的调整B、饮食和营养治疗C、原发疾病的治疗与监测D、并发症的处理答案：ABCD解析：

暂无解析27.对血浆置换以下说法正确的（）(1分)A、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次B、置换液的种类包括晶体液和胶体液C、血浆置换时应用的晶体液为生理盐水D、血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品答案：ABD解析：

暂无解析28.肝素常见的相关并发症有()(1分)A、血脂升高B、血小板减少C、瘙痒D、自发性出血答案：ABCD解析：

暂无解析29.对于首次接受透析治疗的患者，为减少其恐惧、焦虑心理,可采用的措施有()(1分)A、得到预约透析的医嘱后，由血液透析骨干护士对患者进行透析前访视B、向患者讲解血液透析的基本原理C、向患者讲解血液透析治疗的过程D、向患者讲解设备的安全性监控功能答案：ABCD解析：

暂无解析30.血液净化中心必须具备的功能区之清洁区包括（）(1分)A、医护人员办公室和生活区B、水处理间C、配液间D、清洁库房答案：ABCD解析：

暂无解析不定项选择（总共30题）1.（十一）患者，男，73岁，诊断为尿毒症，规律透析7年余。患者有糖尿病病史，视力减退。平时一人居住，子女不在身边。5月21日，患者行血液透析治疗，治疗前主管护士评估患者一般情况及内瘘情况时发现其内瘘穿刺部分有红肿表现，穿刺处有脓液挤出，患者主诉穿刺处稍有疼痛。查血常规示：白细胞计数5.37x109/L，血红蛋白122.0g/L，中性粒细胞计数3.88x109/L，嗜酸性粒细胞计数0.16x109/L，单核细胞计数0.42x109/L。3、针对此类并发症的防护措施有（）(1分)A、穿刺部位严格消毒B、严禁用不洁手搔抓内瘘侧皮肤C、使用防过敏胶布D、提高穿刺水平答案：ABCD解析：

暂无解析2.(五十五)患者，女性，35岁，妊娠18周。因“呕吐、腹泻3天，少尿2日”急诊收治我院。既往体健。入院体检：T37.1℃，P78次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神不振。心肺检查无异常。肾功能电解质检查示血清肌酐735μmol/L,尿素氮25mmol/L。血钾5.1mmol/L,钠110.3mmol/L，氯85mmol/L。诊断为急性肾衰竭，行急诊透析，经右侧颈内静脉置入双腔导管，手术过程顺利，准备连接血管通路时发现患者出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、诉胸闷胸痛。2、透析过程中发生空气栓塞的原因（）(1分)A、管路或静脉穿刺针连接不良或有破损，使气体从连接部或破损处进入人体B、没有预冲管路，而将管路与静脉穿刺针直接相连接C、在透析管路上补液，液体输完未及时关闭输液器，空气被吸入管路进入人体D、透析结束后，操作者不认真，使空气随血液进入体内答案：ABCD解析：

暂无解析3.（十七）徐某，女，维持性血液透析7年余。2017年5月23日，患者因右颈内静脉带涤纶套中心静脉导管功能不良且浅表血管耗竭予局麻下行左下肢动静脉内瘘人工血管转流术，血管移植方式为襻型（U形）吻合。2017年8月3日，患者人造血管血清肿消退，移植血管搏动及震颤可，予行人造血管穿刺治疗，穿刺顺利，血流量能达到治疗所需。患者每次透析血压维持在56～86/30～50mmHg。2、人造血管紧急闭塞的处理包括（）(1分)A、尿激酶溶栓B、肝素溶栓C、经皮介入技术取栓D、外科手术取栓答案：ABCD解析：

暂无解析4.(四十三)患者，女，60岁，因“反复双下肢水肿30余年，加重伴纳差、呕吐一月”入院，该患者于30余年前无明显诱因下出现双下肢水肿，以“慢性肾炎”间断治疗，双下肢浮肿反复发作，一月前“感冒”后出现纳差，进食后恶心呕吐，来我院诊治。既往有“高血压”10年，血压最高达180/110mmHg。查体：神志清，贫血貌，双肾无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规：白细胞计数10.10×109/L，Hb74g/L，血钙1.26mmol/L，血肌酐816.8?mol/L，尿素氮38.47mmol/L.入院后明确诊断为慢性肾衰（CKD5期），行肾脏替代治疗，局麻下行右侧股静脉置管术。1、该患者主要存在的护理问题是（）(1分)A、营养失调B、活动无耐力C、知识缺乏D、有皮肤破损的风险答案：ABCD解析：

暂无解析5.（三十）患者,李某,男,因尿毒症来我院行血液透析近1个月,每周2次,血压180/100mmHg,眼睑及面部轻度水肿,呼吸困难,双肺有湿啰音,胸部X线片心影增大,肺野不清晰,有少量的胸腔积液,心彩超示有心包积液,透析后呼吸症状改善,血压为150/100mmHg。2、患者的干体重多久评估一次()(1分)A、每周B、2周C、3个月D、6个月答案：B解析：

暂无解析6.（七十）患者，男性，23岁，8天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心，呕吐，吐胃内容物，乏力，伴无尿，尿量在0-50ml/d，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示：Pro+++，BLD+++，肾功能：BUN17.2mmol/L，Cr1100umol/L，B超示：双肾形态、大小正常，肾盂、输尿管无扩张。5、今日行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此估计患者的病因是（）(1分)A、恶心、呕吐导致胃肠道失水B、癫痫大发作引起急性肾小管坏死C、急性肾炎D、急性尿路梗阻答案：B解析：

暂无解析7.（二十七）患者,男,60岁,体重60kg,维持性血液透析治疗3年。本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导率13.9mS/cm,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4h,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000U。测血压132/85mmHg,脉搏89次/min。患者在透析3h左右突然发生恶心呕吐、大汗淋漓、抽搐、反应淡漠等临床表现,测血压88/55mmhg,脉搏120次/min。3、正确的紧急处理是（）(1分)A、采取头高脚低位B、暂停超滤C、快速静脉输入100-200ml生理盐水D、必要时遵嘱给升压药答案：BCD解析：

暂无解析8.(六十)患者，李某，男，尿毒症来我院行血液透析近一个月，每周两次HD，血压180/100mmHg，眼睑及面部轻度水肿，呼吸困难，双肺有湿罗音，胸部X片心影增大，肺野不清晰，有少量的胸腔积液，心脏彩超示有心包积液，透析后呼吸症状改善，血压为150/100mmHg。3、健康教育不妥的是（）(1分)A、注意饮食清淡，禁食流质及半流质B、严格控制体重增长，两次透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%C、隔日监测血压情况D、改变透析次数，最好每周透析3次，保证透析充分性答案：C解析：

暂无解析9.（四十四）患者，女，40岁，腹膜透析2年余，24h尿量1300ml。昨日起出现倦怠，无力，小腿酸痛麻木，来院就诊，询问有大量食入水果。T：36.2。BP：140/85mmHg。P:52次/分。心电图示T波高尖，Q-T间期延长。生化是血钾6.1mmol/l。要求急诊血透，但患者拒绝插管。1、此时首先考虑的急诊血透通路是（）(1分)A、直接桡动脉穿刺B、直接肱动脉穿刺C、直接足背动脉穿刺D、直接股动脉穿刺答案：C解析：

暂无解析10.（十四）患者、男、70岁，于6年前血肌酐水平升高，5个月前行左上肢动静脉内瘘成形术（桡动脉-头静脉侧侧吻合）并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往有糖尿病史20年，高血压病史10年。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术瘢痕，瘢痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。2、该并发症的危险因素有（）(1分)A、糖尿病B、动脉硬化C、外周动脉血管疾病D、既往多次行内瘘手术答案：ABCD解析：

暂无解析11.（四十八）患者，女，57岁，规律透析19年，抗凝剂常规使用低分子肝素克赛30mg，今日透析2h时，突然呕吐，呕吐为黑色，血压89/53mmHg，立即回血停止透析。1、透析结束后用（）拮抗克赛(1分)A、维生素K1B、鱼精蛋白C、安络血D、止血敏答案：B解析：

暂无解析12.(三十七)患者,杨某,男性,39岁,因发现泡沫尿3年、肾功能异常3天入院。入院后诊断“慢性肾功能不全CKD5期,肾性高血压”,肌酐1960umol/L,医嘱予右侧颈内静脉临时置管,行IVVH治疗。使用成品血液滤过置换基础液,前稀释2000ml/h,后稀释1000ml/h,5%碳酸氢钠190ml/h,10%氯化钾根据实际电解质情况加入。患者治疗1h后出现胸闷、恶心,呕吐胃内容物200ml,测量血压142/90mmHg,心率87次/min。2、针对这种情况处理正确的是（）(1分)A、暂停超滤B、降低血流量及置换液量C、鼻导管给氧D、遵嘱50%葡萄糖静脉推注答案：ABCD解析：

暂无解析13.（五十）血透室当班护士在巡视过程中发现透析器管路衔接不紧导致血液渗漏。1、下列处理措施不正确的是（）(1分)A、立即停泵，夹闭漏血处两端的血液管路B、严密观察生命体征变化，正确评估出血量C、汇报医生、并取得患者的理解和配合，必要时住院积极治疗D、患者生命征正常，当班护士可不填写护理不良事件上报表答案：D解析：

暂无解析14.(三十五)患者,刘某,女性,28岁,狼疮肾、慢性肾衰竭,规律性透析1年余。查血示血红蛋白浓度150g/L,今日行HF治疗,透析方案为:费森尤斯血滤机,F60s滤器,给予速碧林2000U抗凝,血管通路自体动静脉内瘘穿刺,脱水4.Okg,后稀释法,血流量230ml/min,血液滤过置换液4000ml/h,治疗进行3h后出现静脉压、跨膜压升高,护士给予回血下机,下机滤器及管路各1级凝血。1、该患者出现报警的原因（）(1分)A、血红蛋白高B、超滤量大C、采用后稀释法D、抗凝剂剂量不足答案：ABCD解析：

暂无解析15.(六十)患者，李某，男，尿毒症来我院行血液透析近一个月，每周两次HD，血压180/100mmHg，眼睑及面部轻度水肿，呼吸困难，双肺有湿罗音，胸部X片心影增大，肺野不清晰，有少量的胸腔积液，心脏彩超示有心包积液，透析后呼吸症状改善，血压为150/100mmHg。1、建议患者改为（）透析模式？(1分)A、HDFB、HPC、HFD、HDP答案：A解析：

暂无解析16.（二十五）患者,李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予颈内静脉临时置管,急诊诱析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2h,超滤1.5kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15min时出现皮肤瘙痒、腹痛、胸闷、气喘、面色苍白、全身出汗,测血压105/62mmHg。2、在一次性消毒方式中，最易导致患者出现此反应的是（）(1分)A、γ射线B、蒸汽C、环氧乙烷D、过氧乙酸答案：C解析：

暂无解析17.（二十九）一维持性血液透析患者,女,62岁,行血液透析治疗15年,每周3次,血液透析滤过每周1次,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差。透析处方:碳酸氢盐透析液,透析液钙离子浓度1.5mmol/L,4h/次,今查PTH2564.3pg/ml,血钙2.96mmol/L,血磷2.15mmol/L。4、血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征是（）(1分)A、贫血B、持续高钙血症C、钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化D、关节疼痛，骨折或畸形答案：BCD解析：

暂无解析18.(六十七)患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560ummol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。1、该患者的临床诊断不包括()(1分)A、挤压综合征B、急性肾小管坏死C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭答案：D解析：

暂无解析19.（五十八）患者刘某，女性，28岁，狼疮肾，慢性肾衰竭，规律性透析1余，查血示血红蛋白浓度150g/l,今日行HDF治疗，透析方案为：贝朗血滤机，Fx60的透析器，给予低分子肝素4100u抗凝，穿刺内瘘，脱水4.5kg,后稀释，血流量230ml/min，血滤置换液60ml/min,治疗进行2.5小时时出现静脉压下降，跨膜压高报警，静脉壶出现分层现象，透析器动、静脉端血液颜色反差大，遵医嘱暂停血滤10分钟后症状缓解，改前稀释后顺利完成治疗。2、前稀释和后稀释的描述正确的是（）(1分)A、后稀释有利于提高置换液交换量B、后稀释清除率高C、前稀释可使滤器中血液处于良好的流变学及流体压状态D、后稀释凝血风险较大答案：BCD解析：

暂无解析20.（十四）患者、男、70岁，于6年前血肌酐水平升高，5个月前行左上肢动静脉内瘘成形术（桡动脉-头静脉侧侧吻合）并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往有糖尿病史20年，高血压病史10年。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术瘢痕，瘢痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。1、该尿毒症患者出现的并发症是（）(1分)A、动脉瘤形成B、内瘘感染C、手肿胀综合征D、窃血综合征答案：D解析：

暂无解析21.(五）患者,男性,58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压I60/10OmmHg,皮肤黏膜苍白,血尿素氮BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685umol/L,内生肌清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。2、造成患者皮肤瘙痒的原因是（）(1分)A、身心反应B、血氨升高C、血尿酸升高D、钙盐在皮肤及神经末梢沉积答案：D解析：

暂无解析22.（二十七）患者,男,60岁,体重60kg,维持性血液透析治疗3年。本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导率13.9mS/cm,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4h,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000U。测血压132/85mmHg,脉搏89次/min。患者在透析3h左右突然发生恶心呕吐、大汗淋漓、抽搐、反应淡漠等临床表现,测血压88/55mmhg,脉搏120次/min。4、预防此并发症的措施有（）(1分)A、调整降压药的量和给药时间B、限制透析间期钠盐和水分摄入C、避免透析中进食过快过量D、可调钠透析答案：ABCD解析：

暂无解析23.(六十五)患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束2、透析过程中应采取（）护理干预措施(1分)A、调整透析温度35.5-36.5B、控制超滤的量和速度C、密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率D、必要时补充生理盐水或白蛋白答案：ABCD解析：

暂无解析24.(六十八)患者，男性，66岁，患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。3、以下治疗中，错误的是（）(1分)A、全身应用抗生素B、在腹透液中加入抗生素C、暂时改做HDD、尽快更换腹透管答案：D解析：

暂无解析25.(六十三)患者，女性，47岁，4小时前因与家人争吵，气愤之余喝下百草枯一口，量约5ml，10分钟后家人发现，立即将