2024血透专科专项测试题及答案

2024血透专科专项测试题及答案单选题（总共40题）1.血液透析清除毒素的基本原理是弥散，影响弥散的因素不包括()(1分)A、溶质的相对分子质量B、溶质的浓度梯度C、膜的阻力D、透析液电导度答案：D解析：

暂无解析2.对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物（）(1分)A、1～3月B、1个月C、半年D、1年答案：A解析：

暂无解析3.下列哪种内瘘穿刺法最易形成动脉瘤（）(1分)A、绳梯法B、区域法C、扣眼法D、以上都会答案：B解析：

暂无解析4.EPO治疗过程中的主要副作用是（）(1分)A、低血压B、低血糖C、高血压D、高血糖答案：C解析：

暂无解析5.患者,老年,男性,维持性透析治疗20年,昨日居家时跌倒,透析前主诉头涌、呕吐,压I90/120mmHg,此时护士应医嘱首先进行头部CT检查,排除脑部有无出血,并采取（）抗凝方法(1分)A、小剂量肝素化B、低分子肝素C、无肝素D、阿加曲班答案：C解析：

暂无解析6.分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARSFLUX透析器与膜外的()循环液进行交换。(1分)A、5%白蛋白B、10%白蛋白C、15%白蛋白D、20%白蛋白答案：D解析：

暂无解析7.根据慢性肾病各阶段最新划分标准，肾功能轻度下降指()(1分)A、GFR≥90ml/（min·1.73m2）B、GFR60～89ml/（min·1.73m2）C、GFR30～59ml/（min·1.73m2）D、GFR15～29ml/（min·1.73m2）答案：B解析：

暂无解析8.在透析过程中患者使用抗凝剂引起出血的首要处理方法（）(1分)A、测定凝血时间B、运用止血剂C、针对不同的抗凝剂运用相对的拮抗剂D、补充凝血酶答案：C解析：

暂无解析9.临床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（）(1分)A、1000uB、10000uC、5000uD、12500u答案：D解析：

暂无解析10.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象,如（）应立即通知医生并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂(1分)A、皮肤黏膜出血B、牙龈出血C、眼底出血D、以上都是答案：D解析：

暂无解析11.血液透析室空气中的有害成分臭氧的危害有()(1分)A、刺激呼吸道引起肺水肿B、阻碍血液运输功能C、影响细胞的新陈代谢,加速人的衰老D、以上都是答案：D解析：

暂无解析12.无肝素透析时可以使用的液体是()(1分)A、参麦B、血浆C、脂肪乳D、全血答案：A解析：

暂无解析13.动静脉内瘘定期物理检查内容和标准有（)(1分)A、吻合口愈合良好，震颤良好，无异常增强、减弱或消失B、抬起手臂，内瘘塌陷C、瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够穿刺的区域和长度D、以上都是答案：D解析：

暂无解析14.以下哪项不是血液透析患者运动疗法的适应证（）(1分)A、接受维持性血液透析治疗至少3个月以上B、血压相对稳定C、骨关节病患者步行＜200mD、无心力衰竭表现答案：C解析：

暂无解析15.妊娠所用透析患者应加强营养,蛋白质摄入量为()g/(kg·d)(1分)A、1.3B、1.4C、1.5D、1.6答案：C解析：

暂无解析16.高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。(1分)A、钠B、钾C、钙D、镁答案：A解析：

暂无解析17.带涤纶套中心静脉留置导管适应证不包括（)(1分)A、因心功能较差不能耐受动静脉内瘘的患者B、低血压而不能维持透析时所需血流量的患者C、需长期透析的患者D、.内瘘成熟前需要提前透析患者答案：C解析：

暂无解析18.美国运动医学会(ACSM)建议每周()次的运动训练频度最为合适(1分)A、3~5B、2~3C、1~3D、2~6答案：A解析：

暂无解析19.透析中发生穿制针脱落的原因是()(1分)A、固定胶布松脱B、患者躁动扯脱或自行拔针C、穿刺针和(或)血路管固定不当D、以上都是答案：D解析：

暂无解析20.诊断肾动脉狭窄的”金指标”是()(1分)A、肾动脉血管造影B、螺旋CT血管造影C、超声检查D、磁共振显像答案：A解析：

暂无解析21.不是血浆置换疗法的并发症（）(1分)A、气胸B、低钙血症C、低血压D、高血压答案：A解析：

暂无解析22.下列哪项是可以反映营养不良的早期生化指标（）(1分)A、白蛋白B、转铁蛋白C、前白蛋白D、铁蛋白.答案：C解析：

暂无解析23.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）(1分)A、>3cmB、>5cmC、>8cmD、>10cm答案：A解析：

暂无解析24.水处理系统中软化对于去除水中的（）最有效(1分)A、阳离子B、杂质C、细菌D、污染物答案：A解析：

暂无解析25.下列哪项不是HBV的主要传播途径()(1分)A、母婴传播B、输血和血制品C、飞沫传播D、破损皮肤和黏膜传播答案：C解析：

暂无解析26.中心静脉留置导管中，以下哪个部位活动受限明显（)(1分)A、股静脉B、锁骨下静脉C、颈内静脉D、无名静脉答案：A解析：

暂无解析27.血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）(1分)A、2--3mmol/LB、2.5—5mmol/LC、3—6mmol/LD、4—8mmol/L答案：B解析：

暂无解析28.水路中消毒剂的最大允许残留浓度，如总氯应小于（）(1分)A、0.lmg/LB、0.2mg/LC、0.5mg/LD、0.8mg/L答案：A解析：

暂无解析29.股静脉拔管后需卧床（）(1分)A、1hB、2hC、3hD、4h答案：D解析：

暂无解析30.糖尿病肾衰竭GFR()时，即可建立动静脉内瘘(1分)A、＜10~15ml/(min·1.73m2)B、＜15~20ml/(min·1.73m2)C、＜30~35ml/(min·1.73m2D、＜40~45ml/(min·1.73m2)答案：B解析：

暂无解析31.无肝素透析，下列做法错误的是()(1分)A、尽可能选择生物相容性好的透析器B、用肝素生理盐水（lml含25U）充满透析器和血路管密闭式循环预充5min后浸泡30min，然后用生理盐水冲净C、上机后在患者可耐受的情况下，尽可能设置低血流量D、透析过程中检查有无血栓形成答案：C解析：

暂无解析32.反渗机能清除98%以上的无机溶质和99%分子量()的有机溶质和细菌(1分)A、>50B、>100C、>300D、>500答案：C解析：

暂无解析33.新建内瘘刚开始使用，应注意（）可降低动脉发生血肿的概率(1分)A、动脉穿刺点应靠近吻合口B、止血带结扎部位在肘关节以下C、穿刺动脉时穿刺针连接动脉管路，穿刺针进针见回血后打开血泵立即引血D、以上均对答案：C解析：

暂无解析34.透析中容易被清除，需在透后补充的抗生素是（）(1分)A、头孢哌酮B、环丙沙星C、头孢拉定D、万古霉素答案：C解析：

暂无解析35.以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是()(1分)A、接触不同患者B、从同一患者污染部位移至清洁部位C、上机操作完毕脱去手套后无须再洗手D、进行穿刺前答案：C解析：

暂无解析36.急性肾炎水肿的主要机制为()(1分)A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加答案：A解析：

暂无解析37.高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于（）(1分)A、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少，单核细胞分泌β2微球蛋白减少B、膜孔径大清除量加大C、血流速快清除快D、对PTH清除量大答案：A解析：

暂无解析38.老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选（）(1分)A、肘部内瘘B、腕部内瘘C、踝部内瘘D、大腿部内瘘答案：A解析：

暂无解析39.当患者有下列哪项情况时，可酌情提前开始透析（）(1分)A、高钾血症.K+>5.5mmol/L;代谢性酸中毒，CO2结合力(CO2-CP)≤13mmol/LB、高钾血症.K+>6.5mmol/L;代谢性酸中毒，CO2结合力(CO2-CP)≤13mmol/LC、高钾血症，K+>6.0mmol/L;代谢性酸中毒.CO2结合力(CO2-CP)≤10mmol/LD、高钾血症,K+>6.0mmol/L;代谢性酸中毒.CO2结合力(CO2-CP)≤20mmol/L答案：B解析：

暂无解析40.透析器膜两侧的压力差被称为（）(1分)A、动脉压B、滤器前压C、静脉压D、跨膜压答案：D解析：

暂无解析多选题（总共30题）1.水处理设备系统水硬度超标常见原因（）(1分)A、盐缸加盐不及时B、盐水未饱和C、树脂罐容量不合理D、没定期再生答案：ABCD解析：

暂无解析2.血液透析患者一旦确认妊娠，对母子平安等问题出现信心不足，可采取的心理措施有（）(1分)A、倾听患者，告知成功案例,鼓励其树立信心B、加强与家属的交流沟通，寻求家庭支持C、讲解妊娠后透析充分性的重要性，严格遵医嘱控制水分摄入、合理摄入营养、控制血压、合理用药D、指导患者通过听音乐、散步、阅读等调整心理状态答案：ABCD解析：

暂无解析3.肾性骨病的临床表现主要包括（）(1分)A、肌肉骨骼症状B、头痛、恶心C、转移性或骨外钙化D、与甲状旁腺功能亢进有关的其他尿毒症临床表现，例如血管粥样硬化、肺血管钙化等答案：ACD解析：

暂无解析4.血液滤过并发症有（）(1分)A、破膜漏血B、低血压C、内毒素休克D、溶血答案：ABCD解析：

暂无解析5.动静脉内瘘的并发症有()(1分)A、血管狭窄B、血栓形成C、感染D、动脉瘤答案：ABCD解析：

暂无解析6.人工血管动静脉内瘘感染的预防包括()(1分)A、注意无菌操作B、穿刺前清洁内瘘侧肢体C、争取穿刺一次成功D、保持内瘘侧肢体清洁干燥答案：ABCD解析：

暂无解析7.CRRT治疗过程中低血压发生的原因有（）(1分)A、有效血容量不足或干体重偏低B、超滤速度过快或过大C、透析前或过程中服用降压药物D、置换液温度过低答案：ABC解析：

暂无解析8.血液透析患者并发肾性骨营养不良的护理对策有（）(1分)A、限制饮食中的磷﹤800-1200mg/dB、限制高磷食物C、适当减少蛋白质摄入D、加强护患沟通，做好心理疏导答案：ABCD解析：

暂无解析9.血液滤过清除溶质的有效性取决于（）(1分)A、每次治疗的置换液总量B、血液滤器的滤过面积C、血液滤器的超滤率D、血液滤器膜的筛选系数答案：ABCD解析：

暂无解析10.分子吸附再循环技术的适应症包括（）(1分)A、急性肝衰竭B、急性肺衰竭C、急性右心衰竭D、慢性肝病失代偿并发进行性黄疸答案：AD解析：

暂无解析11.血液透析后的患者血标本应如何采集（）(1分)A、采用慢泵技术B、采用停泵技术C、避免血样被再循环的血液稀释D、减少尿素反弹的影响答案：ABCD解析：

暂无解析12.下列有关透析器的透析效率的说法中，正确的有()(1分)A、临床中常用透析器的溶质清除率来代替B、计算时不依赖于血液中的代谢废物浓度C、反映透析器清除溶质的量D、用于比较各种透析器的效能答案：ACD解析：

暂无解析13.提高腹膜透析充分性的方法有（）(1分)A、适时透析B、保护残余肾功能C、控制蛋白质和水盐摄入D、增加小分子溶质的清除答案：ABCD解析：

暂无解析14.临床中需根据患者的凝血功能选择合适的抗凝方法和抗凝剂,常用的凝血时间监测方法是()(1分)A、血小板计数B、血红蛋白C、WBPTTD、LWCT答案：CD解析：

暂无解析15.水处理设备系统活性碳罐的监测与维护要点有（）(1分)A、每天患者治疗开始前B、水处理设备运行至少15min后C、总氯含量＜0.1mg/LD、建议每周至少反冲2-3次答案：ABCD解析：

暂无解析16.血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是（）(1分)A、分别拔出动静脉穿刺针，快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中，将锐器盒悬挂在机器旁，夹闭穿刺针管路上的夹子，打开动脉静脉监测管的夹子B、将静脉壶卸下，静脉壶倒置C、将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭，将泵管动静脉压传感器卸下D、将透析器翻转180°，静脉端向上；将透析液的入液接头放回机器旁路接口，同时用透析器原帽复盖，排膜内液体答案：BCD解析：

暂无解析17.医务人员在何种情况下应当实施手卫生（）(1分)A、直接接触患者前后B、接触患者体液或者分泌物后C、接触患者使用过的物品后D、处理清洁物品后答案：ABC解析：

暂无解析18.血液净化中心护士手套使用原则（）(1分)A、在可能接触病人血液、体液时应戴手套操作B、接触传染病人必要时可戴双层手套C、戴手套前后要先洗手D、更换手套时，可脱下手套后直接更戴手套答案：ABC解析：

暂无解析19.低分子肝素抗凝应用指征有()(1分)A、急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环发生凝血B、适用于中、高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝C、预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病D、预防深部静脉血栓形成,治疗血栓栓塞性疾病答案：ABCD解析：

暂无解析20.透析过程中透析液的监控项目包括（）(1分)A、电导率B、温度C、旁路阀D、透析液成分、浓度答案：ABCD解析：

暂无解析21.高通量血液透析的设备要求是（）(1分)A、透析用水使用超纯水B、反渗水的细菌菌落计数小于0.1cfu/mlC、反渗水的细菌菌落计数小于1cfu/mlD、内毒素小于0.03EU/ml答案：ABD解析：

暂无解析22.下列哪些表现可表明动静脉内瘘通畅()(1分)A、触摸手术侧吻合口可扪及震颤B、瘘处有触痛C、用听诊器听诊可听到血管杂音D、内瘘侧手臂有红肿答案：AC解析：

暂无解析23.透析液中的氯胺超标会导致（）(1分)A、溶血B、贫血C、甲基血红蛋白血症D、高血压答案：ABC解析：

暂无解析24.腹膜透析超滤量的多少与哪些因素有关（）(1分)A、透析液含糖量B、腹透液保留时间C、腹膜效能D、腹膜重吸收率答案：ABCD解析：

暂无解析25.临终患者透析中的护理措施主要包括（）(1分)A、执行恰当的透析方法B、合理安全的治疗和血管护理C、慎重应用抗凝剂D、密切观察病情答案：ABCD解析：

暂无解析26.血液净化中心必须具备的功能区之清洁区包括（）(1分)A、医护人员办公室和生活区B、水处理间C、配液间D、清洁库房答案：ABCD解析：

暂无解析27.透析中发生穿刺针脱落的临床表现有()(1分)A、动脉端穿刺针脱落表现为空气立即进入体外循环B、透析机出现空气报警C、静脉端穿刺针脱落表现为血液流到体外D、机器低静脉压报警答案：ABCD解析：

暂无解析28.哪些表现提示自体动静脉内瘘已成熟()(1分)A、血管壁增厚，显露清晰B、有明显动脉震颤或搏动C、内瘘直径增粗，能保证成功穿刺D、提供足够的血流量答案：ABCD解析：

暂无解析29.肝素的配制必须由2人严格核对，配置后必须标明（)(1分)A、日期B、剂量C、配置者姓名D、时间答案：ABCD解析：

暂无解析30.自体动静脉内瘘成熟的必要条件是()(1分)A、内瘘静脉直径≥5mmB、内瘘自然血流量>500ml/minC、内瘘距皮深度＜5mmD、有明显震颤或搏动答案：ABC解析：

暂无解析不定项选择（总共30题）1.（二十六）夏季,某血液净化中心,50名维持性血液透析患者治疗后出现头晕乏力、恶心呕吐、腰痛等不适伴血压下降,部分患者尿液呈酱油色,查血常规分析,血红细胞、血红蛋白水平均有不同程度下降。1、患者出现的并发症是（）(1分)A、贫血B、溶血C、失衡综合征D、过敏型透析器反应答案：B解析：

暂无解析2.(五）患者,男性,58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压I60/10OmmHg,皮肤黏膜苍白,血尿素氮BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685umol/L,内生肌清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。2、造成患者皮肤瘙痒的原因是（）(1分)A、身心反应B、血氨升高C、血尿酸升高D、钙盐在皮肤及神经末梢沉积答案：D解析：

暂无解析3.(六十三)患者，女性，47岁，4小时前因与家人争吵，气愤之余喝下百草枯一口，量约5ml，10分钟后家人发现，立即将其送至附近医院急诊室救治，已实施催吐洗胃利尿导泄治疗，为进一步加速毒物排泄。1、可选择的治疗方式是（）(1分)A、HDFB、HDC、HFD、HP答案：D解析：

暂无解析4.(一）女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39C.心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-)，镜检红细胞2-5/HP、白细胞10~15/HP。2、该患者最适合的饮食原则是()(1分)A、高蛋白、高糖、高维生素饮食B、高脂肪、高蛋白、高热量饮食C、高脂肪、高钙饮食、多饮水D、清淡有营养含多种维生素饮食、多饮水答案：D解析：

暂无解析5.(七十七)患者，男性，56岁，规律透析5年余，近来查Hb88g/L,血清铁蛋白148ng/ml，转铁蛋白饱和度13%，医嘱予益比奥3000u静推3次/周，蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推,约5min后患者出现胸闷气促，HR108次/分，血压90/46mmhg,1、该患者出现的不良反应可能是（）(1分)A、心力衰竭B、蔗糖铁过敏反应C、急性肺水肿D、急性心包填塞答案：B解析：

暂无解析6.(十二）患者，男，43岁，维持性血液透析4年余。来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失，并感觉有疼痛。主诉前一晚便感觉内瘘搏动及震颤较前弱，但未重视。患者干体重为60.8kg，血液透析3次/周，平时血压维持在126～145/68～81mmHg；脉搏63～79次/min。自3月来每周两次超滤量＞3500ml，一次超滤量＜3500ml。5月28日透析快结束时血压104/72mmHg、脉搏98次/min，5月30日透析快结束时血压108/70mmHg，脉搏89次/min。1、患者动静脉内痿可能出现了（）问题(1分)A、动脉瘤形成B、内瘘感染C、内瘘闭塞D、手肿胀综合征答案：C解析：

暂无解析7.(二）患者，女性，57岁，因糖尿病肾病导致慢性肾衰竭。2、水肿明显时，患者每次透析时脱水量可超过患者体重增加量的()(1分)A、0.1kgB、0.2kgC、0.4kgD、0.5kg答案：D解析：

暂无解析8.（七）患者，男性，35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院，体检：血压I50/9OmmHg，血红蛋白70g/L,尿蛋白（++），小便潜血（+），血清肌酐801umol/L。1、对诊断最有帮助的是（）(1分)A、肾脏B超B、肾脏CTC、肾脏MRD、肾脏放射性核素检查答案：A解析：

暂无解析9.（十五）患者，女，65岁，慢性肾炎CKD5期，2型糖尿病。患者于2013年3月行带涤纶套中心静脉留置导管置管，开始透析治疗，因血流量差行左前臂内瘘手术两次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱动脉-头静脉内瘘，术后2个月行内瘘穿刺，血流量达到治疗要求，术后患者左侧肢体进行性水肿，左手背肿胀，手部发生冻疮样变化，皮肤色泽暗红。3、该并发症处理得当的是（）(1分)A、早期可以通过抬高术侧肢体B、早期可以握拳运动增加回流C、长期的肿胀可以手术结扎吻合静脉远端支D、严重的肿胀手术结扎吻合静脉远端支答案：ABCD解析：

暂无解析10.(六十三)患者，女性，47岁，4小时前因与家人争吵，气愤之余喝下百草枯一口，量约5ml，10分钟后家人发现，立即将其送至附近医院急诊室救治，已实施催吐洗胃利尿导泄治疗，为进一步加速毒物排泄。2、进行这项治疗时作为透析室的护士可进行的护理干预有（）(1分)A、保持呼吸道通畅B、注意不良反应C、严密观察体外循环的情况D、结束的回血方法选择应用空气回血时应严防空气栓塞答案：ABCD解析：

暂无解析11.(七十二)患者，男性，56岁，因眼睑及双下肢水肿2个月来诊。1、拟诊为肾病综合征，至少需要做()检查(1分)A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞计数C、尿红细胞形态D、血脂答案：ACD解析：

暂无解析12.(五十六)患者，男性，30岁，软件工程师，4天前突然出现食欲减退，活动后感到心慌、胸闷。至当地医院就诊，予以护胃药物治疗后没有改善，查肾功能发现血肌酐达410umol/L，血红蛋白78g/L，GFR35ml/（min·1.73m2)，发病以来，尿量无明显改变。病人回忆这半年以来一直脸色苍白，经常感到头晕，以为是工作劳累，未引起重视。就诊后查血压175/90mmHg。贫血貌，眼睑水肿，心界向左侧扩大，心率98次/分；双侧下肢中度凹陷性水肿。诊断为慢性肾脏病CKD3期。1、患者入院后情绪低落，担心疾病预后，觉得疾病影响工作，给家人带来负担。作为护士，我们应如何护理（）(1分)A、让患者了解疾病相关知识、治疗方法和疾病发展过程，了解并发症的防范B、告知患者除合理用药外，应及时进行门诊随访C、评估患者心理活动，给予及时的心理疏导，帮助患者摆脱因疾病导致的焦虑、抑郁等负性情绪D、教育患者提高治疗的依从性，鼓励患者增强疾病治疗的信心，参与到疾病的治疗和管理中来答案：ABCD解析：

暂无解析13.（四十二）某血液净化中心周六上午班患者结束治疗,护理人员给乙肝患者陈某拔自体动静脉内穿刺针时不慎被穿刺针扎伤手指,该患者病毒免疫指标HBsAb(十)、Anti-HIV(—)、Anti-HCV(—)、梅毒抗体(一)。2、血液净化中心预防针刺伤的有效措施不包括是（）(1分)A、每位护士治疗车上配置一个利器盒B、利器盒超过四分之三时及时更换C、内瘘穿刺针拔除后立即放入利器盒D、拔除穿刺针后针头回套答案：D解析：

暂无解析14.（三十九）患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20d，在第九次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热2、预防此并发症的措施正确的是（）(1分)A、严格无菌操作B、由外向内消毒，直径>10cmC、定期更换敷料D、清除局部血垢答案：ACD解析：

暂无解析15.(六十八)患者，男性，66岁，患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。2、患者就诊后首先应（）(1分)A、绝对卧床B、静脉点滴抗生素C、腹腔内使用抗生素D、留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养答案：D解析：

暂无解析16.(十二）患者，男，43岁，维持性血液透析4年余。来透析前自觉内瘘搏动及震颤消失，并感觉有疼痛。主诉前一晚便感觉内瘘搏动及震颤较前弱，但未重视。患者干体重为60.8kg，血液透析3次/周，平时血压维持在126～145/68～81mmHg；脉搏63～79次/min。自3月来每周两次超滤量＞3500ml，一次超滤量＜3500ml。5月28日透析快结束时血压104/72mmHg、脉搏98次/min，5月30日透析快结束时血压108/70mmHg，脉搏89次/min。2、发生此问题的原因有()(1分)A、高血压B、压迫时间过长C、内瘘使用不当D、高凝状态答案：BCD解析：

暂无解析17.(六十一)某尿毒症患者，男，体重55Kg，血液透析治疗8年，本次透析方案为：贝朗在线血液透析滤过机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.3，贝朗HIPS15血液透析器，透析液流量500ml／min，AVF引血，血流量250ml／min，置换液流量55ml／min透析时间4小时，低分子肝素首剂量4100u，超滤2Kg。透析1.5小时后，患者诉难受，心慌，头晕，眼发黑，测血压79／40mmHg，触摸内瘘震颤减弱。同时地上发现一滩积水，经过仔细排查为置换液管路和机器接口处未拧紧而渗水。1、患者出现了（）并发症(1分)A、低血压B、低血糖C、失衡综合征D、过敏型透析器反应答案：A解析：

暂无解析18.（五十七）某血液中心2015年8月一名维持性透析患者突然出现不明原因发热，高钙血症，体重减轻，恶心，咳嗽咳痰，胸腔积液，痰找抗酸杆菌涂片提示阳性（1+），T-SPOT弱阳性1、该病人可能发生了（）(1分)A、心力衰竭B、急性肺炎C、心包积液D、开放性肺结核答案：D解析：

暂无解析19.（二十九）一维持性血液透析患者,女,62岁,行血液透析治疗15年,每周3次,血液透析滤过每周1次,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差。透析处方:碳酸氢盐透析液,透析液钙离子浓度1.5mmol/L,4h/次,今查PTH2564.3pg/ml,血钙2.96mmol/L,血磷2.15mmol/L。1、患者出现的并发症是（）(1分)A、低磷血症B、继发性甲状旁腺功能亢进C、低钙血症D、代谢性碱中毒答案：B解析：

暂无解析20.(五十四)患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。1、此患者的症状可能是（）原因引起的(1分)A、内瘘感染B、呼吸道感染C、反超引起的致热源反应D、透析器生物相容性差答案：C解析：

暂无解析21.（十七）徐某，女，维持性血液透析7年余。2017年5月23日，患者因右颈内静脉带涤纶套中心静脉导管功能不良且浅表血管耗竭予局麻下行左下肢动静脉内瘘人工血管转流术，血管移植方式为襻型（U形）吻合。2017年8月3日，患者人造血管血清肿消退，移植血管搏动及震颤可，予行人造血管穿刺治疗，穿刺顺利，血流量能达到治疗所需。患者每次透析血压维持在56～86/30～50mmHg。3、预防人造血管血栓形成的措施是（）(1分)A、定期监测抗凝指标B、发生血肿热敷C、严密观察血压D、提高穿刺技术答案：ACD解析：

暂无解析22.（二十八）李某,45岁,糖尿病肾病患者,近1个月来因感冒后尿量逐渐减少,24h尿量800~1000ml,血糖控制不佳,空腹血糖在10.8~13.5mmol/L,近2d来浮肿加重,恶心呕吐频繁,来院查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,医嘱拟急诊首次血液透析治疗。1、在诱导透析期间易发生的并发症是（）(1分)A、溶血B、低钙血症C、失衡综合征D、高血压答案：C解析：

暂无解析23.(四十六)患者，男，48岁，因血管条件差行人工血管置入术，术后6周首次使用不顺利，出现穿刺后血肿，淤青不散，血管发硬。1、该患者的人工血管可能出现了（）(1分)A、血栓B、感染C、闭塞D、狭窄答案：A解析：

暂无解析24.(五）患者,男性,58岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年,加重伴乏力、鼻出血2周。查体:血压I60/10OmmHg,皮肤黏膜苍白,血尿素氮BUN)15.2mmol/L,血红蛋白(Hb)70g/L,血肌酐(SCr)685umol/L,内生肌清除率(Ccr)22ml/min。肾脏B超显示双肾缩小,皮质变薄。3、患者贫血的最主要原因是（）(1分)A、失血B、铁摄入不足C、红细胞生存时间缩短D、肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少答案：D解析：

暂无解析25.(三十五)患者,刘某,女性,28岁,狼疮肾、慢性肾衰竭,规律性透析1年余。查血示血红蛋白浓度150g/L,今日行HF治疗,透析方案为:费森尤斯血滤机,F60s滤器,给予速碧林2000U抗凝,血管通路自体动静脉内瘘穿刺,脱水4.Okg,后稀释法,血流量230ml/min,血液滤过置换液4000ml/h,治疗进行3h后出现静脉压、跨膜压升高,护士给予回血下机,下机滤器及管路各1级凝血。2、预防出现此类现象的措施有（）(1分)A、规范预冲，根据患者情况调整抗凝剂量B、常规使用促红细胞生成素C、HDF治疗选择前稀释法D、做好患者水分控制的宣教答案：ACD解析：

暂无解析26.(六十六)患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810umol/L，血尿素