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文档简介

血尿病史采集主讲人：滕越单位：山东医学高等专科学校课前准备简要病史例题

男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。课前准备根据主诉及相关鉴别询问诊疗经过一般情况现病史有无药物过敏史与该病有关的其他病史其他相关病史条理性强，能抓住重点能围绕病情询问问诊技巧

发病诱因发病诱因腰痛血尿

伴随症状有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查，有无前驱感染。

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

根据主诉及相关鉴别询问

发病诱因腰痛血尿

伴随症状起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射、持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。腰痛

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

根据主诉及相关鉴别询问

发病诱因

腰痛血尿

伴随症状发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。血尿

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

根据主诉及相关鉴别询问

发病诱因

腰痛血尿

伴随症状有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热，其他部位有无出血。伴随症状

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

根据主诉及相关鉴别询问

是否曾到医院就诊，做过哪些检查治疗情况是否管到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肾功能、尿相相差微镜检查、腹部B超检查。

是否曾到医院就诊，做过哪些检查

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

诊疗经过

是否曾到医院就诊，做过哪些检查治疗情况是否用过药物治疗，疗效如何。

治疗情况

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

诊疗经过治疗情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。一般情况

根据主诉及相关鉴别询问一般情况

诊疗经过

一般情况有无药物过敏史与该病有关的其他病史有无腹部手术史，有无尿路结石，高尿酸血症，甲状旁腺亢进症、肿瘤病史条理性强，能抓住重点能

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