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支气管哮喘的治疗方案主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院支气管哮喘的治疗方案部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素,使患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最有效的方法。一、确定并减少危险因素接触二、药物治疗1.药物分类和作用特点需要长期使用的药物,主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药。按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,亦称解痉平喘药。控制性药物缓解性药物二、药物治疗1.药物分类和作用特点糖皮质激素简称激素,是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。β₂受体激动剂主要起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸人、口服和静脉三种制剂,首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。LABA:与ICS联合是日前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意;LABA不能单独用于哮喘的治疗。二、药物治疗1.药物分类和作用特点通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时可以舒张支气管平滑肌,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物。起到舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。主要有口服和静脉两种给药方式。其中静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。白三烯调节剂茶碱类药物抗胆碱药通分为短效抗胆碱药和长效抗胆碱药。SAMA主要用于哮喘急性发作的治疗,LAMA主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。二、药物治疗2.治疗急性发作期的治疗目标

治疗急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。急性发作期可分为轻度、中度、重度以及危重度。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。二、药物治疗3.慢性持续期的治疗慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。对哮喘患者进行哮喘知识的健康教育、有效控制环境、避免诱发因素,要贯穿于整个哮喘治疗过程中。分为特异性和非特异性两种。特异性免疫治疗又称脱敏疗法或减敏疗法。非特异性免疫治疗也有一定辅助的疗效。4.免疫疗法二、药物治疗4.免疫疗法咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘治疗相同。大多数患者吸入低剂量ICS联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或缓释茶碱)即可。难治性哮喘,指采用包括吸

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