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目录CONTANTS01020304根据癫痫发作类型选择药物症状性癫痫应去除病因治疗方案个体化长期用药定期检查癫痫的临床用药原则1.根据癫痫发作类型选择药物癫痫发作类型药物选择癫痫大发作苯妥英钠卡马西平苯巴比妥丙戊酸钠扑米酮癫痫持续状态地西泮异戊巴比妥钠苯巴比妥苯妥英钠劳拉西泮癫痫小发作乙琥胺氯硝西泮丙戊酸钠扑米酮精神运动性发作卡马西平苯妥英钠丙戊酸钠苯巴比妥扑米酮局限性发作苯妥英钠卡马西平苯巴比妥丙戊酸钠肌阵挛性发作氯硝西泮硝西泮丙戊酸钠糖皮质激素2.症状性癫痫应去除病因症状性癫痫（继发性癫痫）也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。癫痫是指根据病史或检查，癫痫发作有明确的病因可寻。症状性癫痫应去除病因。如治疗脑寄生虫病、切除肿瘤等，但残余病灶和术后瘢痕形成仍可引起癫痫发作，亦需药物治疗。3.治疗方案个体化不同患者对药物反应的个体差异较大。一般尽量采用单一药物治疗，剂量应从小量开始，逐渐增加剂量至控制发作且不引起严重不良反应为宜。更换药物时采用逐渐过渡方式，即在原用药物的基础上，逐渐加用新药，待新药发挥疗效后，再逐渐减量至停用原药。4.长期用药和定期检查癫痫症状完全控制后应至少维持2-3年再逐渐停药。一般癫痫大发作患者减药过程至少1年，癫痫小发作至少需6个月。有些患者甚至需要终身用药。用药期间应密切注意药物的不良反应。要定期进行血、尿、肝功能等检查，必要时进行血药浓度监测。目录CONTANTS01020304癫痫的概述癫痫的流行病学癫痫的临床表现癫痫的预后什么是癫痫？癫痫的概述癫痫是大脑神经元突发性异常放电引起的短暂的大脑功能障碍为主要特征的一种慢性脑部疾病。俗称“羊角风”或“羊癫风”。癫痫的流行病学据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高，一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。进入老年期（65岁以后）由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。癫痫的临床表现痉挛是典型的癫痫症状之一，常伴随僵直性、间接性的不随意运动，也有不伴随痉挛的发作类型。另外，可能出现突然丧失意识、记忆，突然昏倒，四肢抽搐，口吐白沫，大声喊叫等症状。癫痫发作大多数属于暂时性，一般数分至数十分钟即恢复如常人。病症发作影响的主要是意识与随意运动，通常不影响呼吸、眨眼、瞳孔反射等不随意运动。癫痫的预后一旦患上癫痫，就很难根治。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%患者其发作是可以得到控制的，其中有些患者经2～5年的治疗是可以和正

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