药理学说课课件

实用药理学说课一、教学指导思想二、课程性质、任务和内容三、本课程考核方法四、教学模式、方法与手段第一部分汇报：课程整体设计实用够用以国家职业标准为指导能力培养与时俱进一、教学指导思想在课程标准的设计中参考了医药商品购销员、药学咨询师的国家职业标准在教学中采用以“问题为中心，半自学半教授”的教学模式，目的就是培养学生的学习能力、搜索信息的能力、专注力和综合思维能力

对药师较少接触的并较难掌握的如心律失常、抗麻风病药等章节进行删减，药师接触较多的药物则重点讲。并增加了问病卖药、处方分析、药店异议处理等实用课程密切联系药品研究与应用的新进展及药品事件，在授课中会和学生介绍该类药物的发展情况二、课程的性质和作用《药理学》是药学类专业的一门核心课程，各种药学类职业资格考试都将《药理学》作为独立的考试科目。药理学知识是药学专业岗位群必须具备的核心专业知识。药理学理论课程60个学时1.药理学总论4h2.神经药理学14h3.心血管药理学10h4.内脏药理学14h5.内分泌药理学8h6.化学治疗药理学8h药理学课程的内容和安排实训课程48学时1.基础性实验教学24h2.模拟药房实训8h3.模拟药店8h4.强化技能训练8h选用高职高专规划教材教材选用总评成绩实训课成绩平时成绩期末考试三.考核方法平时作业、课堂表现、出勤率、课堂发言的次数等（25%）

综合学生进行动手情况、操作技能和实验报告。（15%）理论知识的闭卷考核（60%）CompanyLogo课堂总结练习巩固课堂引入提出问题带着问题自学探讨问题教学模式：采用以“问题为中心，半自学半讲授”的教学模式四、教学模式、方法和手段教学方法和手段：联想记忆法歌诀法猜谜语法图表总结法用药前后对比法病案导入法故事导入法视频动画结合法生活联系法斐勇俊饭后休息胆碱能神经兴奋

联想法去甲肾上素能神经兴奋

刘翔跨栏兴奋心脏升血压舒缩血管扩气管兴奋心脏升血压舒缩血管保肾脏收缩血管升血压，兴奋心脏降心率。兴奋心脏扩双管促进代谢抗过敏肾上腺受体激动药猜谜语法及歌诀法含阿托品类生物碱的药理作用颠茄Atropa

belladonna扩瞳解除平滑肌痉挛故事法高效利尿药呋塞米阻断Na+/K+/2Cl-共转运体的作用机制用Fresh动画展示

α受体阻断药

联系生活加强互动，及时提问一、教学目的二、本单元的难点与重点三、解决方案四、实施过程第二部分汇报：单元设计第十章——抗心绞痛药单元设计与执行方案实施过程教学目的重点难点抗心绞痛药的单元设计掌握抗心绞痛药的基本药理作用，作用原理，临床应用，不良反应，联合用药的优、缺点和应用注意事项各类抗心绞痛药的药理作用及在药理作用中的有利因素及不利因素

抗心绞痛药的作用原理，硝酸甘油和硝苯地平联合用药的理由广东岭南职业技术学院医药健康学院采用以问题为中心的教学模式，案例法、图表法、前后对比法、歌诀法等教学手段综合运用病案引入这位患者突然发生的位于胸骨体上段和中段之后的压榨性、窄息性疼痛，疼痛历时1～5分钟，马上舌下含服硝酸甘油片，疼痛在1～2分钟内消失。一、课堂引入（10分钟）心绞痛

是冠状粥样动脉硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由于冠状动脉供血不足，心肌急剧性、暂时缺血与缺氧所引起的临床综征，如得不到有效控制→心肌梗塞。室内压室内容积心肌收缩力心率心室壁张力O2

耗O2供

冠脉灌注压冠脉侧支循环影响心肌供氧、耗氧的因素冠脉灌注时间心绞痛分型①稳定型心绞痛:多在体力活动时发病，其典型诱因是劳累或情绪激动。②不稳定型心绞痛:不定时的频繁发作，疼痛时间长且重。常由冠状动脉内斑块破溃、血小板聚集、血栓形成引起。③变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛所引起，常在夜间或休息时发生。痉挛抗心绞痛药物分类硝酸甘油NO血管内皮舒张因子舒张血管平滑肌Pi硝酸酯类：硝酸甘油普萘洛尔β-受体阻滞剂：普萘洛尔Ca++硝苯地平钙拮抗剂：硝苯地平抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添1.什么是心绞痛，发病基本原因是什么？2.心脏由（）血管进行供血提供营养？3.心绞痛有哪几种类型？治疗心绞痛的药物主要有哪三类？4.心率、心收缩力、静脉或动脉血管的收缩、冠状动脉的收缩、心室壁的张力对心肌耗氧量影响如何？5.硝酸甘油能否口服，应该如何服用？起效快吗？硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是什么？药理作用和不利于心绞痛之处，不良反应如何？硝酸甘油对心率和心收缩力的影响怎样？这些有利于降低心肌耗氧量吗？6.β受体阻断药治疗心绞痛的主要原因是什么？该类药不适于什么类型的心绞痛，为什么？普萘洛尔抗心绞痛有哪些不利因素？7.为什么β受体阻断药和硝酸酯类药合用可以取长补短？8.哪些患者不宜使用β受体阻断药治疗心绞痛？9.钙通道阻滞药为何对变异型的心绞痛最有效？三、学生带着问题自学，在书找答案（15-20分钟）二、提出问题五、进行课堂总结，着力点就是这一单元的重点和难点（约40分钟）四、解答问题（10分钟）释放一氧化氮（NO）直接舒张血管平滑肌扩张静脉血管和冠状动脉硝酸酯类作用机制从而降低了心肌耗氧量，改善心肌供氧和需氧之间的矛盾难点：药物的作用机制，用流程图表示钙离子通道阻滞药在肌肉松弛中产生的作用

非缺血区缺血区用硝酸酯类前硝酸酯类的效应非缺血区缺血区输送血管阻力血管侧枝循环侧枝循环输送血管硝酸酯类增加缺血区血液供应作用示意图重点：药物的药理作用β-受体阻断药

普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔抗心绞痛的主要原因：阻断β1-受体，心脏抑制，心率减慢，心收缩力减弱，心排出量减少——心肌耗氧量减少

缺点：心室容积增大，心室射血时间延长——增加心肌耗氧量普萘洛尔经常与硝酸甘油联用？药物抗心绞痛机制药理作用硝酸甘油生成NO，扩张血管心率加快心收缩力增加心室容积减少普萘洛尔阻断心脏β受体

心率减慢心收缩力减小心室容积增加取长补短名称硝酸甘油普奈洛尔硝苯地平机制NO，扩张全身血管，静脉>动脉阻断β受体抑制心脏阻断钙通道扩张动脉血管心室壁张力↓↑↓冠脉扩张收缩扩张心率↑↓↑心肌耗氧量↓↓↓适用类型临时预防首选，稳定型首选不宜用于变异型心绞痛变异型心绞痛首选抗心绞痛药速效救心硝酸酯，一氧化氮扩血管。心率加快收缩强，β-阻断合用强。普萘洛尔心得安，心率减慢收缩弱。心室扩大射血长，缺点硝酸酯补偿。变异心绞洛尔禁，最好钙阻舒冠脉。next抗心绞痛药使用的24字决药物要新防止上瘾（两种急救药交替使用）先嚼后含