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文档简介

药理学黔西南民族职业技术学院硝酸甘油片用药指导主讲人：王仕翠硝酸甘油片用于冠心病心绞痛的治疗及预防；也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭；心绞痛急性发作的首选药。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛心肌耗氧量冠状动脉血流量；冠状动脉灌注压；舒张期灌注时间。心绞痛发病机制心肌耗氧量心率；心室壁张力；心肌收缩力。硝酸甘油片抗心绞痛机制降低心肌耗氧量扩张小V回心血量减少心室壁张力下降减轻心肌前负荷降低心肌耗氧量扩张AA压降低心室内压下降减轻心肌后负荷射血时间缩短硝酸甘油片抗心绞痛机制增加缺血区血流量扩张冠脉血管及侧支血管促进侧支循环增加心缺血区的供血硝酸甘油片特点起效快，2-5分钟即可发挥作用；只能舌下含服。硝酸甘油片用法用量取坐卧位；舌下含服1片（0.5mg）；如果无效可以每5分钟重复一次，如果15分钟内总量达到3片后疼痛仍然没有缓解，应立即到医院就诊。硝酸甘油片禁忌症禁忌用于伴有严重低血压和心动过速的心肌梗死早期；严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者；使用枸椽酸西地那非（万艾可）的患者。硝酸甘油片用药注意事项应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，因过量可能导致低血压、耐受现象、剧烈头痛等；硝酸甘油片只能舌下含服，不可吞服；小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立体位时，用药时患者应尽可能取坐卧位，以免因头晕而摔倒，中度或过量饮酒时，使用硝酸甘油片也可致低血压；诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重；如果出现视力模糊或口干，应立即停药；硝酸甘油片特别容易失效，应放置在阴凉处，并置于棕色瓶中避光保存，每3个月可

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