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血小板计数及临床意义主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院血小板计数及临床意义血小板计数及临床意义(100~300)x109/L。二、参考值血小板计数是计数单位容积(L)周围血液中血小板的数量，可以采用镜下目视法，目前多用自动化血细胞分析仪检测。一、血小板计数原理血小板计数及临床意义三、临床意义1.血小板减少血小板计数低于100x109/L称为血小板减少。可见于:（1）血小板的生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。（2）血小板破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜(ITP)、SLE、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、DIC、TTP、先天性血小板减少症。（3）血小板分布异常：如脾肿大(肝硬化、Banti综合征)、血液被稀释(输人大量库存血或大量血浆)等。SLE血小板计数及临床意义三、临床意义2.血小板增多：血小板数超过400x109/L为血小板增多。（1）原发性增多：见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞白血病等。（2）反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500x109/L以下。原发性血小板增多症血小板形态及临床意义一、外周血小板的形态：正常血小板胞体为圆形、椭圆形或不规则形，直径为2-3um。胞质淡蓝色或淡红色，中央含细小的十天嗜天青颗粒。二、血小板形态变化的意义如下：1.大小的变化，血小板明显的大小不均，巨大的血小板主要常见于原发性血小板减少性紫癜，粒细胞白血病等。血小板形态及临床意义2.形态的变化，正常人血小板为成熟型，也可较少少量不规则或畸形血小板，但所占比例少于0.02，正常幼稚型增多见于急性失血后，病理性幼稚型增多见于特发性和反应性血小板疾病。当骨髓巨噬细胞增生旺盛时，尤其时ITP出现血小板减少性危象和粒细胞白血病时，可见到大量蓝色的、巨大的血小板。3.血小板分布情况：功能正常的血小板在外周血涂片上常可聚集成团或成簇，

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