品管圈护理文书成果汇报课件

品管圈护理文书成果汇报课件圈的构成圈名：同心圈成立日期：08月11日组员人数：10人平均年龄：25岁圈长:XXX辅导员：XXX所属部门：XX科圈员:XX、XX、XX、XX活动期间：8月11号——4月30号2025/2/4圈名的选定2025/2/4圈名意义同心圈通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生存的但愿放置图片2025/2/4圈徽的意义绿色代表希望树苗代表生命双手代表呵护生命不息，救护不止放置圈徽的图片2025/2/4启动PDCA的循环1、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/48月XX科QCC主题选定2025/2/48月内三科QCC主题选定注：以评分进行主题评论，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分一般、1分最低，第一顺位为本次活动主题。2025/2/4主题选定的理由2025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4活动确定计划月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤PDCA2025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4书写流程图书写文书检查改善检查结束yesNONOyes2025/2/4医院护理文书考核原则2025/2/4医院护理文书考核原则2025/2/4医院护理文书考核原则2025/2/4改善前查检列表

项目百人次通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。2025/2/4查检数据总汇

2025/2/4护理文书改善前柏拉图

何为改善重点：柏拉图80/20，合计到达80时，之前的项目则为改善重点。2025/2/4需改善的目的如下:

1、健康教育不合理

2、血压错记、漏记

3、护理记录不简洁4、主诉记录错误2025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4目的设定现实状况值=平均次数=18.65圈能力=自评圈能力评分={（5*5）+（3*2）+（1*3）/10}/5*100%=68%改善重点=来自柏拉图合计比例=88%目的值=现实状况值-（现实状况值×改善重点×圈能力）

=18.65-【18.65×88%×68%】=7.49

增幅=（现实状况值-目的值）/现实状况值×100%=（18.65-7.49）/18.65×100%=59.8%目的设定柱状图11.162025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4护士原因年轻护士责任心不强对病情评估不全面内容缺乏针对性书写原因直接使用模板不善于运用专业术语健康教育不合理过于粘贴复制，不看医嘱对年轻护士培训不够，专科知识不全面护士长监管不到位，护士书写力不够错误次数未纳入绩效扣分管理原因护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。质控护士次数不够其他原因一、健康教育不合理鱼骨图专科知识缺乏2025/2/4健康教育不合理评价表2025/2/4健康教育不合理（要因分析柏拉图）

根据80/20原则，选定排名前4的为要因。2025/2/4健康教育不合理重要原因有：

1、专科知识缺乏2、对年轻护士培训不够，专科知识不全面3、对病情评估不全面4、质控护士次数不够2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4对策确定2025/2/4对策确定2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4对策实行…一PDAC2025/2/4对策实行一初次培训科室主任进行新入护士的业务学习二次培训科室护士长进行新入护士的业务学习制定高年资护士一对一的带教保证新入护士学习的系统性及完整性

2025/2/4对策实行…二

PDAC2025/2/4对策实行二1、规定护士上班时全面理解患者的状况，后结合医师病程记录书写护理记录。2、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时予以反馈2025/2/4对策实行…三PDAC2025/2/4对策实行三1、增长质控次数2、加强质控检查力度3、及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改2025/2/4对策实行…四PDAC2025/2/4对策实行四1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教2、每月安排1~2次的全科护士业务学习3、业务学习后进行效果评价4、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时予以反馈2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4效果确认通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。2025/2/4成果比较2025/2/4目的到达率、进步率目的达标率=（改善后-改善前）/（目的值-改善前）*100%=（7-18.65）/（7.49-18.65）*100%=104.39%进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（18.65-7）/18.65*100%=62.47%2025/2/4改善前后的直观图2025/2/4无形成果2025/2/4活动前后雷达图

2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4原则化2025/2/41、新进人员到岗2、护理部岗前培训3、科室理论、操作培训4、电脑操作培训5、白班、夜班工作培训6、考核7、新进人员上岗不合格合格2025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/42025/2/4启动PDCA的循环2025/2/41、主题选定2、活动计划确定3、现实状况把握4、目的设定5、解析6、对策确定7、对策实行与检讨8、效果确认9、原则化10检讨与改善计划Plan实行Do确认Check处置Action无效果2025/2/4检讨与改善把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把此后的计