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文档简介
输血安全运行管理制度第一章总则第一条目的和依据为确保医院输血工作的安全、规范和高效运行,保障患者的生命安全和身体健康,依据相关法律法规和国家标准,订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部相关输血工作。第二章输血操作管理第三条输血人员的资质要求和培训全部进行输血操作的医务人员必需具备相应的专业资质和相关技能。医院应定期组织输血操作培训,确保每一位参加输血操作的医护人员都具备必需的知识和技能。输血人员经过培训后,必需通过相关考试,取得相应的证书方可从事输血工作。第四条输血料子管理医院必需确保全部输血料子的采购来源合法,并具备相关的质量保证证明。输血料子必需依照标准进行储存,保证其保管的环境符合要求。对于过期或损坏的输血料子,必需立刻报废,并进行相应记录和处理。第五条输血血样手记管理输血血样的手记必需由经过专业培训的医务人员进行,并依照规定的方法和程序进行。手记的输血血样必需相应标识,确保不同患者的血样不发生混淆。输血血样手记后,必需依照相关要求及时送至检验科进行检测,确保其符合输血的要求。第六条输血前准备工作输血前,医务人员必需核对患者的身份信息,并与输血申请单上的信息进行对照,确保患者的身份准确无误。输血前,医务人员必需对患者进行输血禁忌症的评估,确保患者适合进行输血。输血前,医务人员必需核对输血料子的准确性、完整性和质量,确保输血料子符合要求。第三章输血操作流程第七条输血操作的流程医务人员在输血前必需认真向患者说明输血的目的、风险和可能的不良反应,并征得患者或其法定代理人的同意。输血前,医务人员必需对输血设备进行检查和验证,确保设备的正常工作。医务人员在进行输血操作前必需正确核对患者的身份、血型和血袋标签的信息,确保无误。第八条输血操作的注意事项输血操作前,必需严格遵守洗手和消毒的要求,保证操作无菌。输血过程中,医务人员必需进行严密察看,及时发现患者可能显现的不良症状和不良反应,并立刻采取相应措施。输血过程中,医务人员必需监测患者的体征和输血量,确保输血的掌控和安全。第九条输血操作的记录与追溯每次输血操作都必需有专人记录,并依照规定的格式进行。输血操作记录必需真实、准确,包含输血时间、输血量、输血过程中的察看和处理等内容。输血操作记录必需妥当保管,并可追溯至患者的病历中。第四章输血不良事件的处理与报告第十条输血不良事件的定义输血不良事件是指在输血过程中或输血后显现的与输血相关的意外事件,包含输血反应、感染、超量输血等。第十一条输血不良事件的处理与报告假如发现患者显现输血不良事件,医务人员必需立刻采取紧急救治措施,确保患者的生命安全。医务人员必需及时将输血不良事件报告给医院的输血质量掌控委员会,并依照相关程序进行处理和记录。医院的输血质量掌控委员会必需对输血不良事件进行调查和分析,并提出相应的改进措施。第五章质量管理与监督第十二条输血质量掌控委员会的职责医院必需成立输血质量掌控委员会,负责监督和管理医院的输血工作。输血质量掌控委员会必需定期组织相关培训,提高医务人员的质量意识和技能。输血质量掌控委员会必需订立相关的质量管理制度和措施,确保输血工作的规范和安全。第十三条质量评估与监督医院必需定期开展输血质量评估,了解输血工作的质量情形,并采取相应措施进行改进。医院必需建立完善的质量监督体系,监督医务人员的输血操作和规范执行情况。第六章法律责任和惩罚第十四条违反规定的惩罚对于违反本制度的医务人员,医院必需依法予以相应的惩罚,包含记过、停职、辞退等。对于严重违反规定导致损害患者利益的,医院必需追究其法律责任。第七章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权属于医院,如有需要,可依据实际情况进行适时修订和增补。第十六条
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