二零二五版工伤赔偿协议范本参考3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME本合同目录一览1.协议签订双方的基本信息1.1双方名称1.2双方法定代表人或授权代表1.3双方联系方式2.事故发生的基本情况2.1事故发生时间2.2事故发生地点2.3事故发生原因2.4事故发生经过3.工伤认定3.1工伤认定机构3.2工伤认定时间3.3工伤等级3.4工伤认定结论4.赔偿范围4.1医疗费用4.2误工费4.3护理费4.4一次性伤残补助金4.5一次性工伤医疗补助金4.6一次性伤残就业补助金4.7其他应赔偿的费用5.赔偿标准5.1医疗费用标准5.2误工费标准5.3护理费标准5.4一次性伤残补助金标准5.5一次性工伤医疗补助金标准5.6一次性伤残就业补助金标准5.7其他赔偿费用标准6.赔偿方式6.1赔偿支付方式6.2赔偿支付时间6.3赔偿支付地点7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决机构7.3争议解决程序8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担8.3违约责任承担方式9.合同生效9.1合同生效条件9.2合同生效时间10.合同解除10.1合同解除条件10.2合同解除程序11.合同变更11.1合同变更条件11.2合同变更程序12.合同终止12.1合同终止条件12.2合同终止程序13.合同附件13.1附件一：事故现场照片13.2附件二：医疗诊断证明13.3附件三：其他相关证明材料14.其他约定事项14.1法律适用14.2争议管辖14.3合同解释14.4合同签署日期第一部分：合同如下：1.协议签订双方的基本信息1.1双方名称甲方：[甲方全称]乙方：[乙方全称]1.2双方法定代表人或授权代表甲方法定代表人或授权代表：[甲方法定代表人姓名或授权代表姓名]乙方法定代表人或授权代表：[乙方法定代表人姓名或授权代表姓名]1.3双方联系方式甲方联系方式：[甲方联系电话]；[甲方电子邮箱]乙方联系方式：[乙方联系电话]；[乙方电子邮箱]2.事故发生的基本情况2.1事故发生时间[事故发生具体日期]2.2事故发生地点[事故发生具体地点]2.3事故发生原因[事故发生原因描述]2.4事故发生经过[事故发生经过详细描述]3.工伤认定3.1工伤认定机构[工伤认定机构名称]3.2工伤认定时间[工伤认定具体日期]3.3工伤等级[工伤等级]3.4工伤认定结论[工伤认定结论描述]4.赔偿范围4.1医疗费用[医疗费用具体金额]4.2误工费[误工费具体金额及计算依据]4.3护理费[护理费具体金额及计算依据]4.4一次性伤残补助金[一次性伤残补助金具体金额]4.5一次性工伤医疗补助金[一次性工伤医疗补助金具体金额]4.6一次性伤残就业补助金[一次性伤残就业补助金具体金额]4.7其他应赔偿的费用[其他应赔偿费用具体金额及描述]5.赔偿标准5.1医疗费用标准[医疗费用具体标准]5.2误工费标准[误工费具体标准]5.3护理费标准[护理费具体标准]5.4一次性伤残补助金标准[一次性伤残补助金具体标准]5.5一次性工伤医疗补助金标准[一次性工伤医疗补助金具体标准]5.6一次性伤残就业补助金标准[一次性伤残就业补助金具体标准]5.7其他赔偿费用标准[其他赔偿费用具体标准]6.赔偿方式6.1赔偿支付方式[赔偿支付方式描述]6.2赔偿支付时间[赔偿支付具体时间]6.3赔偿支付地点[赔偿支付具体地点]8.违约责任8.1违约情形8.1.1甲方未按时足额支付赔偿金的；8.1.2乙方未按照协议约定提供相关证明材料的；8.1.3双方未按照约定履行争议解决程序的；8.1.4其他违反本协议约定应当承担违约责任的行为。8.2违约责任承担8.2.1甲方违约的，应向乙方支付违约金，违约金金额为应支付赔偿金的一定比例；8.2.2乙方违约的，应向甲方支付违约金，违约金金额为应提供证明材料或履行争议解决程序的一定比例；8.2.3双方违约的，应根据违约程度分别承担相应的违约责任。8.3违约责任承担方式8.3.1违约金应当一次性支付；8.3.2违约金支付后，不影响双方根据本协议其他条款继续履行权利和义务。9.合同生效9.1合同生效条件本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。9.2合同生效时间[合同生效具体日期]10.合同解除10.1合同解除条件10.1.1双方协商一致解除本协议的；10.1.2一方违约，另一方在合理期限内未采取补救措施，且违约行为导致本协议无法继续履行的；10.1.3发生不可抗力事件，致使本协议无法继续履行的；10.1.4法律法规规定或本协议约定的其他解除条件。10.2合同解除程序10.2.1双方协商一致解除本协议的，应签署书面解除协议；10.2.2因违约解除本协议的，违约方应书面通知守约方，并说明解除原因；10.2.3因不可抗力解除本协议的，双方应提供不可抗力事件的证明，并共同签署解除协议。11.合同变更11.1合同变更条件本协议的任何变更，均需经双方协商一致，并以书面形式作出。11.2合同变更程序11.2.1双方协商一致后，应签署书面变更协议；11.2.2变更协议自双方签字（或盖章）之日起生效。12.合同终止12.1合同终止条件本协议约定的权利义务履行完毕或本协议解除后，合同终止。12.2合同终止程序12.2.1双方应按照本协议约定履行完毕各自的权利义务；12.2.2合同终止后，双方应办理相关手续，并签署终止协议。13.合同附件13.1附件一：事故现场照片[附件一具体内容描述]13.2附件二：医疗诊断证明[附件二具体内容描述]13.3附件三：其他相关证明材料[附件三具体内容描述]14.其他约定事项14.1法律适用本协议适用中华人民共和国法律。14.2争议管辖因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。14.3合同解释本协议的条款如有歧义，应按照有利于保护弱势方的原则进行解释。14.4合同签署日期[合同签署具体日期]第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙双方以外的，为协助合同履行、提供专业服务或解决争议而介入本合同的任何自然人、法人或其他组织。15.2第三方介入方式15.2.1中介方：为双方提供信息对接、协调沟通或促成交易的专业机构或个人。15.2.2评估机构：对事故损失进行评估的专业机构。15.2.3法律服务机构：为合同履行提供法律咨询、代理诉讼等服务的机构。15.2.4其他第三方：根据合同履行需要，经甲乙双方同意的其他第三方。15.3第三方责任限额15.3.1第三方责任限额的确定第三方的责任限额应根据其提供的服务的性质、风险程度以及双方协商确定。15.3.2第三方责任限额的履行第三方在介入本合同后，如因自身原因导致甲乙双方权益受损，应按照约定的责任限额承担相应的赔偿责任。16.甲乙双方根据本合同有第三方介入时的额外条款及说明16.1甲方的额外义务16.1.1提供必要的信息和资料，以便第三方履行其职责。16.1.2配合第三方进行现场调查、评估等工作。16.1.3按时支付第三方提供的服务的费用。16.2乙方的额外义务16.2.1接受第三方提供的服务，并配合第三方履行职责。16.2.2在第三方介入期间，继续履行本合同约定的义务。16.3第三方介入时的费用承担16.3.1第三方介入产生的费用，由甲乙双方根据合同约定或协商结果承担。16.3.2第三方介入费用在合同中未明确约定的，由甲乙双方各自承担。17.第三方与其他各方的划分说明17.1第三方与甲方的划分第三方与甲方之间的关系，仅限于第三方提供的服务范围内，甲方对第三方的行为不承担责任。17.2第三方与乙方的划分第三方与乙方之间的关系，仅限于第三方提供的服务范围内，乙方对第三方的行为不承担责任。17.3第三方与甲乙双方的划分第三方与甲乙双方之间的关系，仅限于第三方提供的服务范围内，甲乙双方对第三方的行为不承担责任。18.第三方责任的具体界定18.1第三方在提供中介服务时，如因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损，应承担相应的赔偿责任。18.2第三方在提供评估服务时，如评估结果存在重大偏差，导致甲乙双方权益受损，应承担相应的赔偿责任。18.3第三方在提供法律服务时，如因未履行职责或提供错误的法律意见导致甲乙双方权益受损，应承担相应的赔偿责任。19.第三方责任的赔偿程序19.1甲乙双方在发现第三方存在违约行为时，应及时通知第三方，并要求其承担赔偿责任。19.2第三方在接到通知后，应在合理期限内予以答复并采取补救措施。19.3如第三方未在合理期限内答复或采取补救措施，甲乙双方可自行采取法律手段维护自身权益。20.第三方责任的争议解决20.1甲乙双方与第三方之间的争议，应通过协商解决。20.2协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：事故现场照片要求：照片需清晰、完整地反映事故现场情况，包括事故发生地点、涉及的设备或设施、受伤人员等情况。说明：事故现场照片作为事故发生情况和损失程度的重要证据，应尽可能多地拍摄不同角度的照片。2.附件二：医疗诊断证明要求：医疗诊断证明应包含受伤人员的姓名、受伤部位、诊断结果、治疗建议等。说明：医疗诊断证明是认定工伤等级和计算赔偿金额的重要依据，应确保其真实性和准确性。3.附件三：其他相关证明材料要求：根据具体情况，可能涉及的工作证明、工资证明、劳动合同、社会保险缴纳证明等。说明：其他相关证明材料有助于明确甲乙双方的权利义务，确保赔偿的合理性和公正性。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时足额支付赔偿金责任认定标准：甲方未按照合同约定的支付时间、支付方式支付赔偿金。示例说明：甲方应在事故发生之日起30日内支付赔偿金，如逾期未支付，构成违约。2.违约行为：乙方未按照协议约定提供相关证明材料责任认定标准：乙方未按照合同约定的期限和方式提供医疗诊断证明、工作证明等相关证明材料。示例说明：乙方应在甲方要求提供相关证明材料的10日内提供，如逾期未提供，构成违约。3.违约行为：双方未按照约定履行争议解决程序责任认定标准：甲乙双方在发生争议时，未按照合同约定的争议解决方式（如协商、调解、仲裁等）进行处理。示例说明：甲乙双方应在发生争议后30日内通过协商解决，如协商不成，应按照合同约定的争议解决方式进行处理。4.违约行为：第三方在提供中介服务时存在故意或重大过失责任认定标准：第三方在提供中介服务过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损。示例说明：第三方在介绍业务过程中故意隐瞒关键信息，导致甲方遭受损失，构成违约。5.违约行为：第三方在提供评估服务时评估结果存在重大偏差责任认定标准：第三方在提供评估服务过程中，评估结果与实际情况存在重大偏差，导致甲乙双方权益受损。示例说明：第三方对事故损失进行评估，评估结果低于实际损失一半，构成违约。全文完。本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同名称1.2合同编号1.3合同签订日期1.4合同签订地点1.5合同签订双方2.工伤认定2.1工伤认定部门2.2工伤认定依据2.3工伤认定结论3.赔偿标准3.1赔偿范围3.2赔偿金额计算方法3.3赔偿期限4.赔偿项目及金额4.1医疗费4.2误工费4.3护理费4.4交通费4.5伙食补助费4.6生活补助费4.7一次性伤残补助金4.8一次性工伤医疗补助金4.9一次性伤残就业补助金5.赔偿支付方式5.1银行转账5.2现金支付5.3其他支付方式6.争议解决6.1争议解决方式6.2争议解决机构6.3争议解决程序7.保密条款7.1保密信息范围7.2保密义务7.3违约责任8.合同解除8.1合同解除条件8.2合同解除程序8.3合同解除后的处理9.合同终止9.1合同终止条件9.2合同终止程序9.3合同终止后的处理10.法律适用10.1合同适用的法律10.2争议解决的法律适用11.合同附件11.1附件一：工伤认定结论书11.2附件二：医疗费用明细11.3附件三：其他相关证明材料12.合同生效12.1合同生效条件12.2合同生效日期13.合同解除或终止后的处理13.1赔偿金支付13.2知识产权归属13.3其他处理事项14.其他约定事项14.1通知方式14.2合同修改14.3争议解决地的变更第一部分：合同如下：第一条合同基本信息1.1合同名称：二零二四版工伤赔偿协议1.2合同编号：_______1.3合同签订日期：____年____月____日1.4合同签订地点：____市____区____路____号1.5合同签订双方：（1）甲方（工伤赔偿权利人）：_______（2）乙方（工伤赔偿义务人）：_______第二条工伤认定2.1工伤认定部门：_______2.2工伤认定依据：《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规2.3工伤认定结论：甲方因_______原因，在_______时间，于_______地点发生_______事故，经_______部门认定，符合《中华人民共和国工伤保险条例》中规定的工伤条件。第三条赔偿标准3.1赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、伙食补助费、生活补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。3.2赔偿金额计算方法：（1）医疗费：按照国家规定的工伤医疗费用支付标准计算；（2）误工费：根据甲方因工伤造成的停工时间，按照甲方原工资收入的一定比例计算；（3）护理费：根据护理等级和护理期限，按照国家规定的标准计算；（4）交通费：根据实际发生的交通费用，按照国家规定的标准计算；（5）伙食补助费：根据护理期限和护理等级，按照国家规定的标准计算；（6）生活补助费：根据伤残等级和护理期限，按照国家规定的标准计算；（7）一次性伤残补助金：按照伤残等级，根据国家规定的标准计算；（8）一次性工伤医疗补助金：按照伤残等级，根据国家规定的标准计算；（9）一次性伤残就业补助金：按照伤残等级，根据国家规定的标准计算。3.3赔偿期限：自合同签订之日起____年内。第四条赔偿项目及金额4.1医疗费：_______元4.2误工费：_______元4.3护理费：_______元4.4交通费：_______元4.5伙食补助费：_______元4.6生活补助费：_______元4.7一次性伤残补助金：_______元4.8一次性工伤医疗补助金：_______元4.9一次性伤残就业补助金：_______元第五条赔偿支付方式5.1银行转账：甲方指定银行账户：_______5.2现金支付：双方协商确定5.3其他支付方式：双方协商确定第六条争议解决6.1争议解决方式：协商、调解、仲裁、诉讼6.2争议解决机构：_______6.3争议解决程序：按照国家法律法规和双方约定的程序进行第七条保密条款7.1保密信息范围：包括合同内容、双方商业秘密、个人隐私等7.2保密义务：双方对本合同内容及相关保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露7.3违约责任：违反保密义务的，应当承担相应的违约责任第八条合同解除8.1合同解除条件：（1）甲乙双方协商一致，决定解除合同；（2）甲方达到退休年龄或因其他原因丧失劳动能力，合同自动解除；（3）乙方因违法经营、严重违约或其他原因被依法吊销营业执照或责令关闭；（4）因不可抗力导致合同无法履行；（5）法律法规规定的其他解除合同的情形。8.2合同解除程序：（1）甲乙双方应书面通知对方解除合同；（2）自书面通知之日起，合同解除生效；（3）合同解除后，双方应按照约定处理未履行完毕的义务。8.3合同解除后的处理：（1）甲方应按照合同约定支付已发生的赔偿费用；（2）乙方应按照合同约定承担相应的责任；（3）双方应妥善处理合同解除后的善后事宜。第九条合同终止9.1合同终止条件：（1）合同期限届满；（2）甲乙双方协商一致，决定终止合同；（3）法律法规规定的其他终止合同的情形。9.2合同终止程序：（1）甲乙双方应书面通知对方终止合同；（2）自书面通知之日起，合同终止生效；（3）合同终止后，双方应按照约定处理未履行完毕的义务。9.3合同终止后的处理：（1）甲方应按照合同约定支付已发生的赔偿费用；（2）乙方应按照合同约定承担相应的责任；（3）双方应妥善处理合同终止后的善后事宜。第十条法律适用10.1合同适用的法律：中华人民共和国法律10.2争议解决的法律适用：按照中华人民共和国法律解决合同争议第十一条合同附件11.1附件一：工伤认定结论书11.2附件二：医疗费用明细11.3附件三：其他相关证明材料第十二条合同生效12.1合同生效条件：双方签字盖章后生效12.2合同生效日期：____年____月____日第十三条合同解除或终止后的处理13.1赔偿金支付：合同解除或终止后，甲方应按照合同约定支付已发生的赔偿费用13.2知识产权归属：合同解除或终止后，双方知识产权归属按照合同约定处理13.3其他处理事项：合同解除或终止后，双方应按照法律法规和合同约定处理其他未履行完毕的义务第十四条其他约定事项14.1通知方式：甲乙双方应通过书面形式进行通知，包括邮寄、传真、电子邮件等方式14.2合同修改：合同内容的修改需经甲乙双方协商一致，并以书面形式签署14.3争议解决地的变更：甲乙双方协商一致，可变更争议解决地第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1本合同中所指的第三方，是指除甲乙双方之外的，根据本合同约定参与合同履行或提供相关服务的任何个人、法人或其他组织。（1）中介机构：如律师事务所、会计师事务所、评估机构等；（2）评估机构：如工伤鉴定机构、伤残等级评定机构等；（3）保险机构：如保险公司等；（4）其他第三方服务提供者。15.2第三方责任限额15.2.1第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，并在附件中明确列出。15.2.2第三方的责任限额应包括但不限于：（1）因第三方自身原因导致合同履行障碍或损失；（2）第三方违反保密义务导致的信息泄露；（3）第三方提供的服务不符合合同约定，导致甲乙双方遭受损失。15.3第三方权利与义务15.3.1第三方的权利：（1）根据合同约定，获得相应的报酬；（2）在合同履行过程中，享有合法权益；（3）有权要求甲乙双方按照合同约定履行其义务。15.3.2第三方的义务：（1）按照合同约定，履行其职责；（2）保证其提供的服务符合国家法律法规和行业标准；（3）对甲乙双方的信息保密，不得泄露给任何第三方；（4）在合同履行过程中，如发生争议，应积极配合甲乙双方解决。15.4第三方与其他各方的划分说明15.4.1第三方与甲方的划分：（1）甲方与第三方之间的合同关系，由甲乙双方另行签订；（2）甲方与第三方之间的争议，由甲乙双方与第三方共同协商解决。15.4.2第三方与乙方的划分：（1）乙方与第三方之间的合同关系，由甲乙双方另行签订；（2）乙方与第三方之间的争议，由甲乙双方与第三方共同协商解决。15.5第三方介入的程序15.5.1第三方介入前，甲乙双方应就第三方介入的事项达成一致；15.5.2甲乙双方应向第三方提供必要的资料和信息；15.5.3第三方介入后，甲乙双方应积极配合第三方的工作。16.甲乙方根据本合同有第三方介入时的额外条款及说明16.1甲方的额外条款及说明：（1）甲方应确保第三方提供的资料和信息真实、完整；（2）甲方应按照合同约定，及时支付第三方报酬；（3）甲方应承担因第三方介入产生的合理费用。16.2乙方的额外条款及说明：（1）乙方应按照合同约定，配合第三方的工作；（2）乙方应承担因第三方介入产生的合理费用；（3）乙方应确保第三方提供的资料和信息真实、完整。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：工伤认定结论书详细要求：由工伤认定部门出具的，确认甲方工伤等级、伤残等级及工伤原因的正式文件。说明：此附件作为合同履行的重要依据，需在合同签订前由甲方提供。2.附件二：医疗费用明细详细要求：由医疗机构出具的，详细列明甲方因工伤产生的医疗费用及报销情况的正式文件。说明：此附件用于计算甲方应得的医疗费用赔偿。3.附件三：其他相关证明材料详细要求：包括但不限于甲方因工伤造成的误工证明、护理证明、交通费票据等。说明：此附件用于证明甲方因工伤所遭受的其他损失，作为计算赔偿金额的依据。4.附件四：合同签订证明详细要求：由甲乙双方签字盖章的合同副本。说明：此附件作为合同签订的有效证明，需在合同签订后由双方各保留一份。5.附件五：第三方介入协议详细要求：甲乙双方与第三方签订的，明确第三方介入事项、权利义务的协议。说明：此附件用于规范第三方在合同履行过程中的行为。6.附件六：争议解决协议详细要求：甲乙双方与第三方签订的，约定争议解决方式的协议。说明：此附件用于在发生争议时，明确争议解决程序。7.附件七：合同解除或终止协议详细要求：甲乙双方在合同解除或终止时签订的，明确双方权利义务的协议。说明：此附件用于规范合同解除或终止后的处理事宜。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方违约：（1）未在规定时间内提交工伤认定结论书；（2）未在规定时间内支付赔偿费用；（3）提供虚假证明材料。乙方违约：（1）未在规定时间内履行赔偿义务；（2）违反保密条款，泄露甲方信息；（3）未按照合同约定配合第三方工作。2.责任认定标准：甲方违约责任：（1）未提交工伤认定结论书：甲方承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失；（2）未支付赔偿费用：甲方承担违约责任，支付赔偿费用及违约金；（3）提供虚假证明材料：甲方承担违约责任，赔偿乙方因此遭受的损失。乙方违约责任：（1）未履行赔偿义务：乙方承担违约责任，支付赔偿费用及违约金；（2）泄露甲方信息：乙方承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失；（3）未配合第三方工作：乙方承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。3.违约示例说明：甲方未在规定时间内提交工伤认定结论书，导致乙方无法及时履行赔偿义务，乙方因此遭受的损失为_______元，甲方应承担违约责任，赔偿乙方_______元。全文完。本合同目录一览1.定义和解释1.1术语定义1.2上下文解释2.当事人信息2.1赔偿权利人信息2.2赔偿义务人信息3.事故情况3.1事故发生时间3.2事故发生地点3.3事故经过描述4.诊断结果4.1诊断机构4.2诊断时间4.3诊断结果5.赔偿范围5.1赔偿项目5.2赔偿金额5.3赔偿方式6.赔偿期限6.1赔偿期限起始时间6.2赔偿期限结束时间7.赔偿支付方式7.1银行转账7.2支票支付7.3其他支付方式8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构8.3争议解决程序9.保密条款9.1保密信息范围9.2保密义务9.3保密期限10.不可抗力10.1不可抗力事件定义10.2不可抗力事件处理11.合同生效11.1合同生效条件11.2合同生效时间12.合同解除12.1合同解除条件12.2合同解除程序13.合同变更13.1合同变更程序13.2合同变更内容14.其他条款14.1合同附件14.2合同份数14.3合同签署日期第一部分：合同如下：1.定义和解释1.1术语定义1.1.1“工伤”是指在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的伤害或者患职业病。1.1.2“赔偿权利人”是指因工伤事故遭受伤害或者患职业病的劳动者。1.1.3“赔偿义务人”是指依法承担工伤赔偿责任的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、个体工商户等用人单位。1.1.4“赔偿金额”是指根据国家规定和实际情况，计算出的赔偿权利人应得的赔偿总额。1.1.5“赔偿期限”是指赔偿义务人支付赔偿金额的时间范围。1.1.6“诊断结果”是指医疗机构根据国家规定对赔偿权利人进行的伤残等级鉴定结果。1.2上下文解释1.2.1本合同中的“工作时间和工作场所”是指赔偿权利人正常工作的时间段和用人单位指定的工作地点。1.2.2本合同中的“工作原因”是指与工作直接相关的因素，包括工作任务、工作环境、工作条件等。2.当事人信息2.1赔偿权利人信息2.1.1姓名：2.1.2身份证号码：2.1.3联系电话：2.1.4工作单位：2.1.5职务：2.2赔偿义务人信息2.2.1单位名称：2.2.2注册地址：2.2.3法定代表人：2.2.4联系电话：2.2.5注册号：3.事故情况3.1事故发生时间：3.2事故发生地点：3.3事故经过描述：3.3.1事故发生时的情况；3.3.2事故发生时的当事人；3.3.3事故发生后的处理措施。4.诊断结果4.1诊断机构：4.2诊断时间：4.3诊断结果：4.3.1伤残等级；4.3.2治疗建议。5.赔偿范围5.1赔偿项目：5.1.1医疗费；5.1.2误工费；5.1.3一次性伤残补助金；5.1.4一次性工伤医疗补助金；5.1.5一次性伤残就业补助金。5.2赔偿金额：5.2.1医疗费金额；5.2.2误工费金额；5.2.3一次性伤残补助金金额；5.2.4一次性工伤医疗补助金金额；5.2.5一次性伤残就业补助金金额。5.3赔偿方式：5.3.1银行转账；5.3.2支票支付；5.3.3其他支付方式（如有）。6.赔偿期限6.1赔偿期限起始时间：6.2赔偿期限结束时间：7.赔偿支付方式7.1银行转账：7.1.1转账银行：7.1.2账户名称：7.1.3账号：7.2支票支付：7.2.1支票抬头：7.2.2支票金额：7.3其他支付方式（如有）：8.争议解决8.1争议解决方式8.1.1当事人之间发生争议时，应通过友好协商解决。8.1.2如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。8.2争议解决机构8.2.1本合同争议解决机构为当事人所在地的劳动争议仲裁委员会。8.3争议解决程序8.3.1争议发生后，当事人应向争议解决机构提交书面申请。8.3.2争议解决机构应在收到申请之日起一定时间内进行调解或仲裁。8.3.3调解或仲裁结果为最终决定，当事人应予以履行。9.保密条款9.1保密信息范围9.1.1双方在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、财务信息等。9.1.2任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。9.2保密义务9.2.1双方对本合同中涉及到的保密信息负有保密义务。9.2.2保密义务在合同有效期内及合同终止后的一定期限内有效。9.3保密期限9.3.1保密期限自合同签订之日起计算，至合同终止之日起三年。10.不可抗力10.1不可抗力事件定义10.1.1不可抗力事件是指自然灾害、政府行为、社会异常事件等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。10.2不可抗力事件处理10.2.1发生不可抗力事件时，双方应及时通知对方，并提供相关证明。10.2.2在不可抗力事件持续期间，双方应暂停履行合同义务。10.2.3不可抗力事件解除后，双方应尽快恢复履行合同义务。11.合同生效11.1合同生效条件11.1.1双方签字盖章；11.1.2合同经双方代表签字盖章后生效。11.2合同生效时间11.2.1合同自双方签字盖章之日起生效。12.合同解除12.1合同解除条件12.1.1双方协商一致解除；12.1.2一方违约，经对方催告后在合理期限内仍未履行；12.1.3不可抗力导致合同无法履行。12.2合同解除程序12.2.1双方协商一致解除时，应签订书面解除协议；12.2.2一方违约时，对方有权解除合同，并要求赔偿损失；12.2.3不可抗力导致合同无法履行时，双方应根据不可抗力事件的影响程度协商解除或部分解除合同。13.合同变更13.1合同变更程序13.1.1双方协商一致变更时，应签订书面变更协议；13.1.2合同变更协议经双方代表签字盖章后生效。13.2合同变更内容13.2.1合同变更内容应明确、具体；13.2.2合同变更内容不得违反法律法规和公序良俗。14.其他条款14.1合同附件14.1.1本合同附件包括但不限于：14.1.1.1伤残等级鉴定报告；14.1.1.2医疗费用单据；14.1.1.3误工费计算依据。14.2合同份数14.2.1本合同一式两份，双方各执一份。14.3合同签署日期14.3.1本合同自双方签字盖章之日起生效，合同签署日期为____年____月____日。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定义15.1.1“第三方”是指在合同履行过程中，因特定目的被甲乙双方一致同意介入合同关系的自然人、法人或其他组织。15.1.2第三方不包括甲乙双方及双方各自的法定代表人、雇员、代理人等。15.2第三方介入目的15.2.1提供专业服务，如鉴定、评估、调解等；15.2.2协助合同履行，提高效率；15.2.3解决合同履行过程中的争议。15.3第三方介入程序15.3.1第三方介入需经甲乙双方书面同意；15.3.2第三方介入后，甲乙双方应与第三方签订书面合作协议；15.3.3第三方介入的具体事宜由合作协议约定。16.第三方责任16.1责任范围16.1.1第三方应在其专业领域内，按照合作协议的约定，对甲乙双方提供的服务。16.1.2第三方对提供服务的准确性、及时性、合法性负责。16.2责任限额16.2.1第三方对甲乙双方的责任限额由合作协议约定，但不得超过其注册资本的一定比例。16.2.2如第三方因自身原因导致甲乙双方遭受损失，第三方应承担相应的赔偿责任。17.第三方权利17.1第三方在合作协议约定的范围内，享有收取服务费用的权利。17.1.1第三方服务费用应合理，由甲乙双方共同承担。17.1.2第三方服务费用支付方式及金额在合作协议中明确。18.第三方与其他方的关系18.1第三方与甲乙双方的关系18.1.1第三方与甲乙双方之间是独立的合同关系，第