高风险手术审批和跟踪制度

高风险手术审批和跟踪制度一、目的为了确保医院高风险手术的安全和质量，保障患者的生命安全，订立本制度，明确高风险手术的审批程序和跟踪流程。二、适用范围本制度适用于我院全部高风险手术的审批和跟踪管理。三、定义1.高风险手术高风险手术指对患者生命、健康及其生活质量有较大风险的手术，一般包含但不限于以下情况：心脏、大血管手术；脑部手术；器官移植手术；创伤重修手术等。2.手术审批委员会手术审批委员会是由医院相关职能部门及专家构成的机构，负责对高风险手术的审批和决策。3.手术跟踪组手术跟踪组是由医院相关职能部门负责组织的一个工作小组，负责对高风险手术的跟踪和评估。四、高风险手术审批程序1.手术申请医生在决议进行高风险手术后，需要向手术审批委员会提交手术申请，申请料子包含但不限于：病例资料，包含病史、检查报告、诊断结果等；手术方案和风险评估报告；麻醉方案和麻醉风险评估报告；手术人员和设备配备情况。2.手术审批手术审批委员会收获得术申请后，将于48小时内召开会议进行审批，审核通过的手术方可进行布置。审批过程中应充分考虑患者的身体情形、风险评估结果、手术的必需性和可行性等因素。3.手术通知手术审批委员会通过书面形式通知患者或其家属手术时间、地方及相关事项，同时供应手术的风险和可能的并发症说明。4.患者知情和书面同意在手术前，医生应向患者或其家属充分解释手术的风险、后果和可行性，并取得患者的书面同意。五、手术跟踪流程1.手术前准备手术跟踪组负责核对手术申请料子的完整性和准确性；跟踪组对手术中可能显现的风险点进行评估，并订立相应的应对方案；跟踪组组织医生和护士进行相关手术培训和技术讨论。2.手术过程跟踪记录手术的开始时间、结束时间和手术过程中的关键步骤；记录手术中发生的异常情况、相关处理和结果；维护手术记录并存档。3.手术后评估跟踪组对手术后的病情进行评估和记录；依据手术结果及患者的并发症情况，进行手术质量评估；对手术结果进行反馈，及时总结经验教训，提出改进措施。六、责任与义务1.手术申请人责任负责准备和提交相关的手术申请料子，确保申请料子的准确性和完整性。2.手术审批委员会责任依据相关法规和制度，审查手术申请，及时作出审批决议；对高风险手术的安全和质量负有监督责任；对审批通过的手术进行跟踪和评估。3.手术医生责任供应准确的手术方案和风险评估报告；在手术过程中严格执行相关的操作规范和安全措施；在手术后对手术结果及并发症进行评估和总结。4.手术护士责任帮助医生对患者进行术前准备；监护手术过程中的患者生命体征；记录手术过程中的关键信息和操作。5.手术跟踪组责任负责手术的跟踪和评估工作，及时对手术的安全和质量进行监督和反馈。七、惩罚与嘉奖1.违反制度的行为对违反本制度的相关人员，依照医院相关纪律规定进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、追责、停职、开除等。2.优异表现的嘉奖对在手术安全和质量方面表现优异的相关人员，依照医院相关嘉奖制度予以嘉奖或表扬。八、附则1.本制度的解释权归医院全部。2.本制度自发布之日起执行，如有调整将提前通知相关人员。3.其他未尽事宜，依照医院相关制度和规定执行。以上规章制度为我院的高风险手术审批和跟踪制度，确保患者的