烂喉痧-温病学课件南京中医药大学课程

烂喉痧-温病学课件欢迎来到南京中医药大学精品课程：温病学。本课件将深入探讨烂喉痧这一重要病症。让我们一起揭开中医温病学的奥秘，了解烂喉痧的诊断与治疗。什么是烂喉痧1定义烂喉痧是一种急性热病，以咽喉红肿、溃烂为主要特征。2病位主要影响咽喉部位，可能扩散至全身。3病性属于温病范畴，具有热毒炽盛的特点。烂喉痧的病因病机外感邪毒温热之邪侵袭人体，直中咽喉。正气不足正气虚弱，难以抵抗外邪，导致邪毒内陷。热毒炽盛邪毒与体内阴液相搏，热毒炽盛，灼伤咽喉。气血瘀滞热毒炽盛，气血运行不畅，形成瘀滞。烂喉痧的症状特点高热体温升高，可达39°C以上。咽痛喉咙剧烈疼痛，吞咽困难。颈部肿大颈部淋巴结肿大，触痛明显。溃疡咽部可见白色或灰白色溃疡。烂喉痧与其他疾病的鉴别急性扁桃体炎扁桃体红肿，可见脓点，无溃疡形成。烂喉痧咽部溃烂明显，病情进展更快。白喉喉部有灰白色假膜，易脱落出血。烂喉痧无假膜，但有溃疡形成。猩红热舌呈草莓状，全身有特征性皮疹。烂喉痧无典型皮疹，以咽部溃烂为主。烂喉痧的分期与治疗1初期清热解毒，疏风散邪。代表方剂：银翘散、桑菊饮。2中期清热解毒，凉血活血。代表方剂：清营汤、犀角地黄汤。3后期养阴生津，清残余热。代表方剂：益胃汤、沙参麦门冬汤。小建中汤组成桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、饴糖。功效温中补虚，和里缓急。主治适用于烂喉痧后期，体虚寒证明显者。用法水煎服，日1剂，分2-3次温服。大活络汤1桃仁、红花2当归、川芎3赤芍、牛膝4桂枝、甘草大活络汤具有活血化瘀、通络止痛的功效。适用于烂喉痧中后期，瘀血阻络证。消毒止痛汤黄连清热解毒。金银花清热解毒。黄芩清热燥湿。板蓝根清热解毒。消毒止痛汤适用于烂喉痧初期，热毒炽盛证。具有强大的清热解毒、消炎止痛效果。杏仁苦桑汤组成杏仁苦杏仁桑白皮地骨皮功效宣肺降气，清热止咳。适用于烂喉痧伴有咳嗽、气喘症状的患者。柴葛解肌汤1柴胡、葛根解表退热。2黄芩、黄连清热解毒。3桔梗、甘草利咽止痛。4芍药、生姜和营止痛。柴葛解肌汤适用于烂喉痧初期，表证明显者。具有解表清热、利咽止痛的功效。桑菊饮1组成桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。2功效疏风清热，宣肺止咳。3适应症烂喉痧初期，风热犯肺证。4用法水煎服，日1剂，分2-3次温服。防风通圣散防风通圣散具有疏风清热、通便解毒的功效。适用于烂喉痧热毒炽盛，兼有便秘症状的患者。牛黄解毒丸12主要成分牛黄、雄黄、黄芩等12味中药组成。3主要功效清热解毒、开窍醒神、消肿止痛。2-4用法每次2-4丸，每日2-3次。小柴胡汤柴胡和解少阳。黄芩清热燥湿。生姜和胃止呕。大枣补中益气。小柴胡汤适用于烂喉痧邪犯少阳证。具有和解少阳、清热解毒的功效。当归四逆汤组成当归桂枝芍药细辛甘草通草大枣功效温经散寒，养血通脉。适用于烂喉痧后期，阳虚血寒证。可改善手足厥冷、脉微欲绝等症状。升阳回阳汤1附子、干姜2人参、黄芪3当归、白芍4肉桂、甘草升阳回阳汤具有回阳救逆、温补气血的功效。适用于烂喉痧后期，阳气衰微、气血两虚证。大青龙汤1组成麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣。2功效发汗解表，宣肺平喘。3适应症烂喉痧初期，表实热盛，兼见寒化证。4禁忌阴虚内热、表虚自汗者慎用。麻黄汤麻黄发汗解表。桂枝温经通阳。杏仁止咳平喘。甘草调和诸药。麻黄汤适用于烂喉痧初期，表寒证明显者。具有发汗解表、宣肺平喘的功效。甘草泻心汤组成甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、大枣。功效和胃降逆，清热燥湿。主治适用于烂喉痧中期，邪热入里，胃肠不和证。用法水煎服，日1剂，分2-3次温服。芍药甘草汤组成白芍甘草功效缓急止痛，调和营卫。适用于烂喉痧后期，肌肉痉挛、腹痛等症状。二陈汤1陈皮理气健脾。2半夏燥湿化痰。3茯苓利水渗湿。4甘草调和诸药。二陈汤适用于烂喉痧痰湿内盛证。具有燥湿化痰、理气和胃的功效。五苓散5主要成分茯苓、泽泻、白术、猪苓、桂枝五味药组成。3主要功效利水渗湿、化气行水、温阳化气。2-3用法每次9克，每日2-3次。桃花汤桃花清热解毒。赤石脂收敛止血。粳米补脾和胃。桃花汤适用于烂喉痧后期，热毒下注，肠道出血证。具有清热解毒、收敛止血的功效。芳香疏散汤芳香疏散汤由多种芳香类中药组成，具有疏散风热、化湿解毒的功效。适用于烂喉痧初期，风热夹湿证。痧症病案分析1病史采集详细了解患者症状、病程、既往史。2四诊合参望、闻、问、切四诊结合，辨证论治。3治疗方案根据辨证结果，选择合适的治疗方法和方药。4疗效评估密切观察患者症状变化，及时调整治疗方案。小结1病因病机外感温热之邪，热毒炽盛，灼伤咽喉。2临床特点高热、咽痛、颈部肿大、咽部溃疡为主要表现。3治疗原则清热解毒，凉血活血，因症施治。4预后早期诊断治疗，预后良好；延误治疗可能危及生命。疑难问题讨论鉴别诊断如何准确区分烂喉痧与其他类似疾病？重点讨论与急性扁桃体炎、白喉的鉴别要点。治疗难点探讨烂喉痧重症患者的抢救措施，以及如何处理并发症。分享临床经验和最新研究进展。复习与思考病因病机复习烂喉痧的发病机制，思考如何预防。辨证要点总结烂喉痧的辨证要点，加深对证候的理解。方药应用回顾常用方剂，思考其配伍原理和临床应用。现代研究了解烂喉痧的最新研究进展，思考中西医结