《烧伤的院前急救》课件

烧伤的院前急救课程目标理解烧伤的分类掌握Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的区别掌握烧伤的评估方法学会判断烧伤的严重程度，并做出正确的处理了解烧伤患者的救治原则熟悉烧伤患者的院前急救流程烧伤的分类Ⅰ度烧伤表皮层受损，出现红肿、疼痛，几天内可自行愈合。Ⅱ度烧伤表皮层和部分真皮层受损，出现水泡、剧烈疼痛，愈合时间较长。Ⅲ度烧伤真皮层及皮下组织完全烧毁，出现焦黑或灰白色，感觉迟钝或无感觉，愈合困难，易留下疤痕。烧伤的评估1烧伤面积九个区法2烧伤深度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3烧伤部位面部、手、足、会阴4合并伤呼吸道烧伤、骨折烧伤的症状1疼痛烧伤部位疼痛程度与烧伤程度成正比，Ⅰ度烧伤疼痛轻微，Ⅱ度烧伤疼痛剧烈，Ⅲ度烧伤可能感觉麻木。2红肿烧伤部位皮肤红肿，严重者出现水泡，甚至坏死。3水泡烧伤部位出现水泡，水泡大小不一，水泡破裂后可造成感染。Ⅰ度烧伤的处理1冷却用凉水冲洗或浸泡15-20分钟2清洁用肥皂和水轻轻清洗创面3涂抹涂抹抗生素软膏Ⅱ度烧伤的处理冷却用大量冷水冲洗烧伤部位，至少15分钟。包扎用干净的纱布或绷带轻轻包扎，避免摩擦伤。就医尽快送往医院进行专业治疗。Ⅲ度烧伤的处理1立即冷却用大量清水冲洗烧伤部位，持续至少20分钟，降低温度。2清洁创面用无菌纱布轻轻擦拭创面，去除污垢和异物，避免二次损伤。3包扎保护用无菌纱布或敷料覆盖创面，保持清洁干燥，防止感染。4尽快就医立即拨打急救电话，将患者送往专业医院进行治疗。呼吸道烧伤的处理1评估评估患者呼吸道烧伤的程度，如气道阻塞、呼吸困难、声音嘶哑、咳痰等。2开放气道保持气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。3吸氧给予高浓度氧气吸入，缓解缺氧症状。4药物治疗使用支气管扩张剂、抗炎药等药物，减轻气道炎症。电击伤的处理1切断电源确保安全，避免二次伤害。2评估伤情检查呼吸、心跳、意识。3心肺复苏必要时进行心肺复苏。4包扎伤口用干净的布料包扎伤口。处理电击伤的关键是确保安全，评估伤情，及时进行急救。化学性烧伤的处理移除污染物迅速将污染物从皮肤或眼睛上移除，避免进一步的接触。冲洗用大量清水冲洗患处至少15分钟，直到不再有灼痛感。脱掉衣服如果衣服被污染，应将其脱掉并妥善处理，避免二次污染。急救包扎用干净的布或纱布覆盖患处，并将其固定。立即就医尽快将患者送往医院接受专业治疗。烧伤患者的体温调节体温过低烧伤后，患者体温调节功能失调，容易出现体温过低，甚至出现低温症。体温过高在感染或严重烧伤的情况下，患者也可能出现体温过高，导致高热。积极监测要密切监测患者体温变化，及时采取措施进行体温调节。烧伤患者的疼痛管理药物治疗非处方止痛药如扑热息痛或布洛芬可缓解轻微烧伤的疼痛。对于中度至重度烧伤，医生会使用更强的止痛药，如吗啡或芬太尼。非药物治疗冷敷可以减轻烧伤的疼痛和炎症。放松疗法，如深呼吸和冥想，也有助于缓解疼痛和焦虑。心理支持对患者进行心理疏导和支持非常重要，帮助他们更好地应对疼痛和治疗过程中的心理压力。烧伤创面的处理1清创清除异物，减轻污染2包扎减少感染，促进愈合3抗感染预防和治疗感染烧伤患者的生理指标监测心率监测心率变化，及时发现心律失常等情况。血压评估循环功能，判断血容量是否充足。呼吸频率观察呼吸状况，及时发现呼吸困难等症状。体温评估体温变化，防止出现感染或体温过高。烧伤患者的流体治疗1补液原则迅速补充血容量，维持有效循环2补液种类晶体液，胶体液，血液制品3补液量根据烧伤面积，病情程度，年龄等因素评估烧伤后，患者会发生严重的水肿，导致血容量减少，循环障碍。因此，及时有效地进行流体治疗至关重要。烧伤患者的营养支持高能量烧伤后，患者的能量消耗增加，需要补充充足的能量，以促进创面愈合和组织修复。高蛋白蛋白质是组织修复的重要物质，需要补充充足的蛋白质，以促进创面愈合和提高免疫力。高维生素维生素有助于提高免疫力，促进创面愈合，例如维生素A、维生素C和维生素E。微量元素微量元素对于维持机体正常生理功能至关重要，如锌、硒等。烧伤患者的感染预防1严格无菌操作对于烧伤患者的治疗护理，应严格执行无菌操作，防止细菌进入创面。2环境清洁消毒患者周围的环境应保持清洁，定期消毒，减少细菌滋生。3控制感染源及时清理创面，去除坏死组织，防止感染源的扩散。烧伤患者的输血血红蛋白浓度输血主要用于补充血容量和红细胞，提高血红蛋白浓度。输血时机根据患者的病情和血红蛋白浓度决定输血时机。血液类型输血前要进行交叉配血，确保血液类型匹配。烧伤患者的心理护理心理支持烧伤患者可能会经历焦虑、恐惧和抑郁，提供情感支持至关重要。沟通技巧清晰的沟通可以帮助患者了解治疗计划，减轻焦虑。康复指导提供心理咨询和支持小组，帮助患者应对心理创伤。烧伤患者的转运1安全确保患者安全，避免二次伤害。2稳定保持患者生命体征稳定。3舒适尽力减轻患者痛苦。烧伤患者的预后评估烧伤面积评估烧伤的严重程度，并预测恢复时间和并发症的可能性。身体状况评估患者的整体健康状况，包括年龄、营养状况和基础疾病等。感染情况评估患者的感染风险，包括感染的部位、程度和类型等。烧伤患者的并发症处理感染烧伤创面易感染，需及时预防和治疗。休克严重烧伤可导致休克，需及时补充体液。呼吸道损伤烧伤伴呼吸道损伤，需及时进行气道管理。瘢痕挛缩烧伤后可形成瘢痕挛缩，需进行功能康复训练。常见误区及纠正误区烧伤后用酱油、牙膏、醋等涂抹伤口纠正这些物质会加重损伤，应立即用流动清水冲洗误区烧伤后用药膏、敷料包裹伤口纠正应先用干净的布料覆盖伤口，避免感染案例分享分享一个真实的案例，让大家更直观地了解烧伤的院前急救方法和重要性。例如，一位在厨房做饭时不慎被油锅烫伤的案例，我们可以介绍一下如何判断烧伤的程度、如何进行初步处理，以及如何及时将患者送往医院。总结与展望1急救知识掌握烧伤的院前急救知识对于救治伤员至关重要，能够有效地降低伤员的死亡率和致残率。2专业护理院前急救是烧伤患者转运到医院之前的第一步，需要专业人员进行评估和处理。3安全第一在进行烧伤急救时，应注意个人安全，避免二次伤害，并及时呼叫专业救护人员。问题解答本次课程内容中，若有疑问，请随时提出。参考文献《中华损伤与烧伤杂志》2023年第39卷第1期《中国急救医学》20