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胎盘早剥护理查房产科病房2025/1/30定义2025/1/30

胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。国内报道其发病率为0.46%～2.1%，围生儿死亡率为20%～35%，15倍于无胎盘早期剥离者。2025/1/30

正常情况下，胎盘在胎儿娩出后，即第三产程自然娩出。2025/1/30病因2025/1/30病理变化主要病理变化为底蜕膜出血形成血肿胎盘自附着处剥离出血腹痛〔持续性〕2025/1/30分类2025/1/30分类2025/1/30分类混合性剥离当血液到达一定程度，最终冲开胎盘与胎膜而外流，也称混合性出血。2025/1/30分类2025/1/30并发症2025/1/30临床表现及分度根据病情严重程度分3度

1度

2度

3度发生时间分娩期前孕晚期/分娩期孕晚期/分娩期胎盘剥离面小约1/3超过1/3临床表现腹部检查无/或轻微腹痛，贫血不明显子宫软，大小与孕周符，胎位清，胎心正常突发持续性腹痛，腰酸/腰背痛，无阴道流血或流血不多子宫>孕周，胎盘附着处有压痛，胎位可及，胎儿存活症状较2度加重，可见恶心、呕吐、面色苍白、血压下降，脉搏细数子宫硬如板状，宫缩间歇时不松弛，胎位不清，胎心消失2025/1/30对母儿的影响2025/1/30预防做好健康教育加强产前检查，及早发现诱发胎盘早剥的病因2025/1/30处理原那么2025/1/30处理原那么2025/1/30并发

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