急救及重症监护的护理工作规范技术操作流程

简易人工呼吸器的护理技术操作流程

判断——观察患者的意识及呼吸情况，触摸颈动脉，观察患者有无心搏骤停。

体位——去枕平卧，头向后仰，清除口、鼻分泌物，取下义齿，开放气道。

连接——将面罩紧扣口鼻，用拇指和示指固定面罩，其他手指并拢托住下颌。

1.气囊挤压速率16〜20次/分钟，每次送气400〜600ml。

2.有氧源时将气囊、面罩连接氧气管道，调节氧流量8〜10L。

观察注意观察胸部有无起伏，口唇与面色变化。

电除颤的护理技术操作流程

核对查对患者，向患者家属做好解释工作，取得合作。

体位患者卧硬板床或者床下垫硬板。

1.建立两条静脉通路，以便随时赋予抢救药物。

准备

2.松解患者衣服、腰带，予以吸氧，测血压。

监护连接好心电导联，以检测患者心电波。

1.两电极板表面涂以导电糊或者包上盐水纱布。

2.患者仰卧位时，个电极板放了,右锁骨下、胸骨右缘，另

电极板放于左乳头左下方。

1.充电至所需能量后，两手同时按压放电开关。

2.普通首次能量赋予200J,若无效可重复电击，最大能量可增至360J.

3.两次除颤之间充电需10秒，间歇时可继续行心肺复苏。

1.除颤完毕，持续心电监测，及时发现并发症。

2.安慰体贴患者，整理用物。

呼吸机的护理技术操作流程

准备洗手，戴口罩，备齐用物到病房。

核对核对床号，姓名，评估病人，做好解释。

1.正确连接呼吸机各管路，湿化器内加入蒸馈水至标准刻度并打开

开关。

2.将呼吸机移至病人床旁适当位置，摆好体位，固定通气导管连接

电源气源，启动机器。

1.潮气量成人500ml,呼吸比1:1.5-2.

2.呼吸频率：成人12~16次/分钟，儿童16〜20次/分钟。

检查用摹拟肺检查呼吸机工作是否正常。

1.呼吸机与病人连接。

2.密切换茬病人及机器运转情况，如生命体征，胸廓活动度，双肺呼

吸音，气囊套管是否漏气，人机是否同步等。

1.整理床单位，问询需要。

2.洗手，摘口罩。

3.清理用物，做好护理记录。

呼吸机吸痰的护理技术操作流程

动脉血标本采集的护理技术操作流程

准备——洗手，戴口罩，携用物到床旁。

核对——核对床号，姓名，评估病人，做好解释，取舒适体位。

1.先抽取少量肝素湿润注射器后排尽。

2.选取穿刺动脉，常用穿刺部位为哓动脉、肱动脉、股动脉，足背

穿刺动脉等。

3.消毒穿刺部位皮肤，术前消毒示指、中指，以两指固定动脉，持

注射器在动脉搏动最明显的部位，迅速刺入，动脉血自动顶入注

射箱内，血量需1ml摆布。

拔针针头拔除排气后迅速入橡胶塞内，即将送检穿刺点按压5〜10分钟。

整理整理用物，洗手，摘口罩，作好记录。

洗胃法的护理技术操作流程

1.洗手，戴口罩，备齐用物。

2.准确配置洗胃溶液。

1.严格查对，向清醒患者解释，取得配合协助患者取合适体位。

2.解开衣衿及腰带，围橡胶围裙于胸前，取下活动义齿，置弯盘

十口角旁。

接通电源，查看洗胃机性能。

1.润滑胃管前端，按常规插入胃管，经检查证实在胃内，予固定。

2.用一次性冲洗器或者注射器抽吸胃内容物，按需要留标本送检。

r1.将已插好的胃管末端与洗胃机胃管接口连接。

2.将配好的洗胃溶液倒入药桶内。

3.将进水橡胶管的一端连于洗胃机进液口，另一端放入污水桶，

调节洗胃液流速.

4.将出水橡胶管的一端连于洗胃机中液口，另一端放入污水桶，

I调节洗胃液流速.

1.先按“手吸”键，吸尽胃内容物C

2.再按“自动”键，机器自动切换，对胃进行反复清洗。

3.若发生食物赌赛食道，水流减慢，不流或者发生故障时，可交替按“

手冲”和“手吸”彼重复:冲洗数次后，直到管路通畅，再按“手

吸”键将胃内残留液体吸出后，按“自动”键，恢更自动洗胃，

直到洗出液澄清无味为止。

洗胃过程中应注意观察患者的反应，若浮现腹痛，洗出血性液体或者浮

现休克现象，应即将住手洗胃，与医生一起共同采取相应的抢救措施。

1.洗胃完毕，反折胃管，迅速拔出。

2.或者按医嘱灌入解毒药物或者导泻药后再拔管。

r1.协助患者漱口，清除呕吐物，整理床单位。

2.记录洗胃液的名称、出入量以及性