临海高等级公路建设工程房建工程项目用表(F表)

房建工程项目用表

（编号F）

房建工程项目用表总书目

一、临海高等级公路建设工程房建项目工程监理文书签批程序

二、房建工程项目承包人用表（编号FA）

三、房建工程项目监理单位用表（编号FB）

四、房建工程项目其它用表［编号FC）

房建项目工程监理文书签批程序

报送范围

编号名称驻地监理

总监代表总监承包人

工程师

FA-1单位工程开工申请单OO•△

FA-2施工技术方案报审表O■O△

FA-3施工放样报审表■O△

FA-4建筑材料报审表•0△

FA-5进场设备报审表■Q△

FA-6工程进度支配报审表•O△

FA-7碎浇灌申报单■O△

FA-8拆模通知单・O△

FA-9分包申请OO•△

FA-10工序报验申请单・O△

FA-11中间交工报验申请单O•△

FA-12交工报验申请单OO■△

FA-13工程计量申报表O0△

FA-14分期付款申请单OO•△

FA-15交工付款申请单OO•△

FA-16索赔申报表O•0△

重大索赔申报表OO•△

FA-17复工申请O■O△

FA-18设计变更报审表（一般变更）O■O△

设计变更报审表（重大变更）CO■A

FA-19事故报告单O•O△

重大事故报告单OO•△

FA-20延长工期申报表O•0△

FA-21保修期终止报验申请单OO•△

FA-22承包人申报表（通用）0或・0或・△

FA-23动员预付款支付申请表OO•△

说明：1.承包人发出的文件主送驻地监理工程师。

2.表中符号：△-发件审查•-审批。-报备□-收件。

房建项目工程监理文书签批程序

报送范围

编号名称

驻地监理

总监代表总监承包人

工程师

FB-1监理工程师通知△0□

FB-2设计变更通知（一般变更）△0□

设计变更通知（重大变更）△•□

FB-3变更指令（一般变更）△0□

变更指令（重大变更）△•□

FB-4工程短暂停工指令△0□

重大工程短暂停工指令△•□

FB-5复工指令△O□

FB-6索赔审批书△0□

重大索赔审批书△•□

FB-7现场指令△O□

说明：1.承包人发出的文件主送驻地监理工程师。

2.表中符号：△-发件。-审查•-审批报备□-收件。

房建工程项目承包人用表

（编号FA）

目录

1、房建工程项目承包人用表说明

2、单位工程开工申请单.......................................FA-1

3、施工技术方案报审表.......................................FA-2

4、施工放样报审表...........................................FA-3

5、建筑材料报审表...........................................FA-4

6、进场设备报审表...........................................FA-5

7、［［木呈酉己才•••♦♦・•♦♦••♦•・♦••••••••••・♦•・・♦•••••••・・・♦♦•・♦••••・♦••••♦•••FA~6

8、碎浇灌申报表.............................................FA-7

9、拆模申请单...............................................FA-8

10、分包申请................................................FA-9

11、工序报验申请单.........................................FA-1O

12、中间交工报验申请单.....................................FA-11

13、交工报验申请单.........................................FA-12

14、工程计量申报表.........................................FA-13

15、分期付款申请单.........................................FA-14

16、交工付款申请单.........................................FA-15

17、工程索赔申报表.........................................FA-16

重大索赔申报表

18、复工申请...............................................FA-17

19.设计变更报审表（一般变更）...............................FA-18

设计变更报审表（重大变更）

20、事故报告单.............................................FA-19

重大事故报告单

21、延长工期申报表.........................................FA-20

22、保修期终止报验申请单...................................FA-21

23、承包人申报表（通用）.....................................FA-22

24、动员预付款支付申请表...................................FA-23

房建工程项目承包人用表说明

1、FAT单位工程开工申请单

该表是承包人在完成全部开工准备工作之后，应提出正式开工申请，

经驻地监理工程师、总监代表审查后，报总监审批。

2、FA-2施工技术方案报审表

该表是承包人向驻地监理工程师报审施工方案的用表。承包人在工程

重点部位、特殊工程施工和工程的主要分项工程施工前均应向驻地监理工

程师提交详细的书面施工方案供审查。在工程随意一个新的分项工程施工

前，承包人应同时做好样板段报监理工程师检查。

3、FA-3施工放样报审表

该表是承包人在进行放样后报请驻地监理工程师复核的申请用表。

4、FA-4建筑材料报审表

进场前的建筑材料，承包人按合同款规定，在自检合格的基础上必需

刚好报验，由驻地监理工程师检查、复试后，签署证明，未经检验合格的

建筑材料不准进场和在本工程上运用。

5、FA-5进场设备报审表

某项工程开工前，承包人按合同条款必需将运用在该工程上的进场设

冬的品种、实力等向驻地监理工程师报验，由驻地监理工程师依据“规范”

要求进行查验，对不能满意施工要求的设备，可要求承包人更换或补充，

直到驻地监理工程师满意为止。

6、FA-6工程进度支配报审表

本表是承包人向驻地监理工程师报审施工进度支配的用表。

7、FA-7税浇灌申报表

该表是承包人在完成浇灌税准备工作之后报请驻地监理工程师批准的

申请用表，对量大、工序困难的性浇灌工程应同时提交浇灌砂的施工技术

方案。

8、FA-8拆模申请单

碎结构灌筑后，达到确定的强度，方可拆模，模板拆卸日期因视结构特

点和住所达到的强度来确定，未经驻地监理工程师的批准，不得拆卸。

9、FA-9分包申请

承包人在施工期间的分包申请应符合合同条款的规定。由承包人提出

举荐看法，经驻地监理工程师、总监代表审查后，报总监审批。

10、FA-10工序报验申请单

该表是承包人在工序质量自检合格基础上向驻地监理工程师申报验收

的用表0未经驻地监理验收合格的工序，承包人不得进行下道工序施工。

有关隐藏验收、中间验收、功能试验和安装调试等的报验可干脆接受有驻

地监理签署看法栏的“验收记录表”。

11、FA-11中间交工报验申请单

承包人自检合格的分部工程，以本表报验，经驻地监理工程师组织有

关单位查验合格，报总监代表审批后，将作为交工验收和工程计量的依据。

12、FA-12交工报验申请单

这是某单位工程或部分工程经驻地监理组须验收合格后提出的报验，

总监代表进行复查后认为已符合合同要求后报总监批准，批准进入工程保

修期。

13、FA-13工程计量申报表

承包人在接到驻地监理T程师批准的《中间交工报验申请单》和《交

工报验申请单》后，应尽快通知驻地计量监理工程师现场核实确认，据此

将作为分期付款的依据。

14、FA-14分期付款申请单

这是承包人在第一、二期向业主申请分期支付的用表。其支付方法：1、

当地基分部交工后，可支付中标价的XX%（按合同规定）。2、当主体分

部交工后，可支付中标价的XX%（按合同规定）。

15、FA-15交工付款申请单

这是承包人在第三期向业主申请分期支付的用表。其支付方法：当交

工验收合格后，可支付中标价的XX%（按合同规定），同时必需一次性支

付因变更设计所增（减）的费用。

注：以上两表同样适用于玻璃幕墙、钢结构等部份工程的支付。

16、FA-16工程索赔申报表

承包人依据合同通用条款第53.1、53.2.53.3款认为有理由时，在与

索赔有关状况发生20天内提出，报送总监代表批准，报备总监；重大索赔

必需由总监批准。索赔包括金额和工期的索赔。

17、FA-17复工申请

本表用于被驻地监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人依据

合同要求提出，总监代表在认为复工条件具备时批准。

18、FA-18设计变更报审表

本表用于施工过程中，承包人若有足够的理由对工程某部分提出变更

要求，报总监代表，由总监代表签发变更令，报备总监；对于影响工程规

模、标准的重大变更设计由总监批准。

19、FA-19事故报告单

在施工期间，工地所发生的一切重大工程事故或人员伤亡事故，承包

人应以最快的方式报告总监代表，同时实行必要的应急措施，并报送《事

故报告单》二份，事后应立刻组织调查事故缘由，对事故进行细致处理，

并提出详细的事故报告和今后的平安防范措施报总监代表和总监。

20、FA-20延长工期申报表

承包人依据合同通用条款地44.1、44.2条款要求认为有理由的，在和

延期有关的状况发生7天内提出，报送总监代表。

21、FA-21保修期终止报验申请单

保修期结束时，由承包人提出报验，经总监代表查验合格后，总监批

准。此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。

22、FA-22承包人申报表（通用）

本表适用于没有专用表格，但依据合同规定和监理要求，承包人必需

书面对驻地监理工程师提出申请，报审、报批、请示申报和报告等。

23、FA-23动员预付款申请表

此表由承包人按合同通用条款和专用条款第60.5条款要求填写，报总

监审批后，作为动员预付款支付的凭证。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

单位工程开工申请单

FA-1

致（总监）:

依据合同要求，我们己经做好____________________________________________________

工程的开工前的一切准备工作，现要求该项目正式开工，请予批准。

支配开工周期：

支配交工日期：

本项工程现场负责人姓名：

附件：1施工技术方案报审表2施工放样报审表

3建筑材料报审表4进场设备报审表

5工程进度支配报审表

承包人______________

年月日

驻地监理工程师看法：

口条件具备，同意开工

口条件不具备，不同意开工

签字_______________

年月H

总监代表看法：

□准予开工

□不准开工

签字_______________

年月日

总监看法：

□准予开工

□不准开工

签字_______________

年月日

注：承包人应提前2天向总监提出本申请。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

施工技术方案报审表

FA-2

致（驻地监理工程师）;

兹报验：

口单位工程施工组织设计

口分项工程施工技术方案/样板段

口特殊工程专项施工方案

附件：技术、工艺方案说明和图表共页。

请于审查和批准。

承包人_____________

年月

驻地监理工程师看法：

口同意

□不同意，修改后再很

签字一

年月日

总监代表看法：

口批准

口不批准

签字一

年月日

注：1、驻地监理工程师自收到本表之日起应在3日内予以回复:，否则视为同意该方案，主要

分项工程施工前承包人均应提交方案，2、工程重点部位、特殊工程、专项施工方案视状况可

邀请业主和设计等有关部门专家召开专题探讨解决。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

施工放样报审表

FA-3

致（驻地监理工程师）________________:

依据合同要求，我们己完成_________________________________________________的施

工放样工作，请子查验。

附件：测量及放样资料共______页。

承包人____________

年月日

工程或部位名称放祥内容备注

驻地监理工程师看法：

□合格

口不合格，重新放样后再报

签字_____________

年月日

注：驻地监理工程师自收到本表之日起，应在2天内组织验收。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

建筑材料报审表

FA-4

致（驻地监理工程师）_______________:

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：1、材料出厂质量保证书

2、材料自捡试验报告

承包人____________

年月日

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（用在何工程或部位）

本批材料数量

试样来源

承

包取样方式

单

试祥数量

位

的取样地点、日期

试

验试验日期、操作人

试验结果

材料预料进场日期

驻地监理工程师看法：

□合格，准予进场（附复试报告）

口不合格，不准进场

签字_____________

年月日

注：驻地监理组收到本表后应刚好回复。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

进场设备报审表

FA-5

致（驻地监理工程师）______________:

下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，并•准予在工

程中运用。

承包人_____________

年月日

设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注

驻地监理工程师看法:

口满意施工要求，准予进场。

□部分满意施工要求，请更换后或补充后再报。

□不满意施工要求，不准进场。

签字____________

年月日

注：大型设备开箱检查应邀请业主和没计单位代表参加。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

工程进度支配报审表

FA-6

致（驻地监理工程师）:

兹报验年一月一日至_____年—月日

口工程总进度支配

□工程月进度支配

口工程旬进度支配

口工程周进度支配

请审查，我们将严格按审查通过的进度支配组织施工。

附件：

示意图表、说明书共页

承包人_____________

年月日

驻地监理工程师看法：

□同意此支配

□不同意此支配

签字_____________

年月日

注：驻地监理组自收到本表之日起，应在5天内予以答复，否则视为同意该支配。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

税浇灌申报表

FA-7

致（驻地监理工程师）________________:

本工程______________________________________________________________________部位

的钢筋、模板、水电安装和预埋件等虫验通过，浇灌的准备工作已就绪，申请于_____月—

日—时至______月_____日____时浇灌磅，请批准。

水泥认可单号黄砂认可单号

石子认可单号商品碎供应站

协作比设计坍落度

检预料浇筑量值班负责人

附件：

口土建工序质量报验申请单

口安装工序质量报验申请单

口碎浇灌施工方案报审表

承包人_____________

年月日

驻地监理工程师看法：

□同意浇灌。

□不同意浇灌。

签字_____________

年月日

注：1、对量大且连续浇筑或重点部位的睑浇筑应提前申报睑浇筑施工方案。2、驻地监理工程

师收到本表后应刚好回复。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

拆模申请单

FA-8

致（驻地监理工程师）__________________:

下列结构的碎至______年______月_____日_____时，已达到拆卸强度，请批准拆卸。

浇灌时间

结构名称结构特点设计强度设计标号

起讫

承包人_______________

年月日

驻地监理工程师看法：

□同意拆卸

□不同意拆卸

签字________________

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

分包申请

FA-9

致（总监）__________________:

我要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有阅历的、有实力胜任的、并

且保证工程将按合同文件的规定执行.

附件：分包单位资质、阅历、实力、信誉、财务

主要人员阅历等资料

承包人______________

年月日

分包单位名称分包人姓名

项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同价的％

合计

分包工程开工日期分包工程预料交工日

驻地监理工程师看法：

签字______________

年月日

总监代表看法：

口同意分包

□不同意分包

签字______________

年月日

总监看法：

口同意分包

□不同意分包。

签字______________

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

工序报验申请单

FA-IO

致（驻地监理工程师）：

依据施工规范（合同）要求，现已完成分项工程全部内容，并通过自检合格，请

于年月日至现场查验。

附件：□分项工程检验评定表

□试验记录共页

□验收记录共页

承包人______________

年月日

现场驻地监理看法：

签字_______________

下月日

驻地监理工程师看法：

□合格，准予后续施工（附抽检资料）

口不合格，不准后续施工

签字_______________

半月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

中间交工报验申请单

FA-U

致（驻地监理工程师）_________________:

按合同要求，现已完成___________一分部工程的全部内容，并通过自检合格，报请查验。

附件：1、分部工程质量评（核）定表

承包人_____________

年月日

质检站看法：

□合格（等级核定）

□不合格

签字_____________

年月日

驻地监理工程师看法：

□合格（附抽检资料）

□不合格

签字______________

年月日

总监代表看法：

□同意交工

□不同意交工

签字_______________

年月日

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

交工报验申请单

FA-12

致（总监）:

按合同要求，现已完成了单位（部分）工程的全部内容并通过监理预验收合

格，报请查验。

附件：1、交工报告（四套）

2、竣工图（四套）

3、竣工件（四套）

承包人_______________

年月日

驻地监理工程师看法：

□合格（附：监理预验收报告）

□不合格

签字_______________

半月日

总监代表看法：

□合格（附：工程竣工验收证明书）

口不合格

签字_______________

年月日

总监看法：

门同意交丁

口不同意交工

签字_______________

半月日

注：驻地监理单位在业主组织交工验收时，必需提交一份（监理预验收报告）作为工程质量交工

验收的依据，同时还提交《监理工作总结》、《监理文件》各四套。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

工程计量申报表

FA-13

致（驻地监理工程师）_________________:

依据第_______号中间交报验申请单，现对报验合格的工程进行了计量，其计量结果如

下表，请于_______年_____月_____E至现场检查确认。

附件：1、计算草图及几何尺寸。2、工程量计算书。

承包人________________

半月日

中间交工申请

工程项目名称单位申报数量计量监理工程师核定数量

农验单编号

致承包人部：

经核查我确认上述核定的工程数量。

驻地监理工程师_______________

年月日

注：驻地监理组自收到本表之日起，应在7天内予以答复。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

分期付款申清单

FA-14

致（驻地监理工程师）:

现已完成工程全部内容，依据合同条款，现申请支付工程

进度款元（¥）。

附件：□中间交工报验申请单（地基分部）

□中间交工报验申请单（主体分部）

□中间交工报验申请单（）

□中间交工报验申请单（）

承包人：年月日

中标价（万元）至上期累计支付（万元）本期支付（万元）至本期累计支付（万元）

支付

保留金（万元）至上期累计扣除（万元）本期扣除（万元）至本期累计扣除（万元）

扣除

动员预付款（万元）至上期累计扣除（万元）本期扣除（万元）至本期累计扣除（万元）

本期实际支付（万元）

驻地监理工程师审核数：

签字：__________年月日

总监代表、点、监批准数：

签字：____________年月日

签字：____________年月日

注：1、保留金本期扣除=本期支付X5%。2、动员预付款本期扣除=动员预付款/3。3、本表同

样适用于玻璃幕墙、钢结构等部分工程的分期支付。

临海高等级公路段建设工程项目

承包人合同号

监理单位编号

交工付款申请单

FA-15

致（驻地监理工程师）________________:

现已完成____________________________单位（部分）工程全部内容，依据合同条款，现申请

支付工程进度款___________________________元（¥___________________）o

附件：口交工报验申请单

□变更指令（共份）

承包人：____________

年月日

中标价（万元）至上期累计支付（万元）本期支付（万元）至本期累计支付（万元）

支付

保留金（万元）至上期累计扣除（万元）本期扣除（万元）至本期累计扣除（万元）

扣除

动员预付款（万元）至上期累计扣除（万元）本期扣除（万元）至本期累计扣除（万元）

设计变更（万元）

本期实际支付（万元）

驻地监理工程师审核数：

签字：_____________

年月日

总监代表、总监批准数：

签字：_____________

年月日

签字：______________

年月日

注：1、保留金本期扣除二本期支付X5%。2、动员预付款本期扣除二动员预付款/3。3、本表同

样适用于玻璃幕墙、钢结构等部分工程