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一例红外线照射烫伤的案例分析泉州市光前医院普外科林美芳一般资料

一般资料

既往史：无

心理状况：焦虑、担忧伤口不能完全愈合。社会因素：配偶体健，育有一儿，经济状况好，愿意治疗。

辅助检查血常规：白细胞：5.85×10̑9/L，血红蛋白118g/L.凝血:纤维蛋白原2.09g/L，血酶原时间，13.0sec生化：白蛋白:60g/Lc-反响蛋白:5.2mg/L治疗方案1.局部治疗：彻底清创，去除坏死组织，减少感染时机。评估伤口，选择适宜的敷料，促进伤口愈合。减轻伤口张力，促进肉芽组织生长。保持皮肤清洁，防止过度枯燥。2.心理支持：多沟通，缓解患者的焦虑情绪，积极配合治疗。讲解伤口愈合的根本过程及伤口的处理过程、。

6月7日评估〔第一次〕

部位：下腹部类型：烫伤伤口大小：3cmX5.8cm100%黑色焦痂，与周围组织边界清楚。渗液：量少，呈黄色脓性，粘稠。无明显异味。周围皮肤:边缘整齐，颜色红，周围皮肤枯燥，皮温正常。NRS评分：0/3分。

处理方法1.碘伏消毒伤口周围皮肤2.生理盐水清洗创面3.予床边锐器清创，后用清创胶加透明敷贴覆盖6月13日评估〔第二次〕

部位：下腹部类型：烫伤伤口

100%黄白色坏死组织渗液：量多，呈黄色脓性，粘稠，无明显异味。周围皮肤:边缘整齐，颜色红，周围皮肤枯燥，皮温正常。NRS评分：0/3分。

处理方法1.碘伏消毒伤口周围皮肤2.生理盐水清洗创面3.无菌镊子去除伤口外表局部坏死组织4.泡沫敷料覆盖6月15日评估〔第三次〕伤口：1.5cmx5cm，75%黄白色坏死组织

25%新鲜肉芽组织渗液：稀薄，淡黄色，无异味。周围皮肤：边缘整齐，颜色红，皮温正常。伤口周围接触泡沫敷料边缘处皮肤发红伴瘙痒。NRS评分：0/2分处理方法1碘伏消毒伤口周围皮肤2生理盐水清洗创面3无菌镊子去除伤口外表局部坏死组织4造口粉涂于皮肤发红处5伤口泡沫敷料覆盖6月17评估〔第四次〕伤口：1cmx4.5cm，25%黄白色组织75%新鲜肉芽组织渗液：稀薄，淡黄色，无异味。周围皮肤:切口边缘整齐，颜色红,接触敷料边缘皮肤发红瘙痒较前减轻。NRS评分：0/1分处理方法1碘伏消毒伤口周围皮肤；2生理盐水清洗创面；无菌镊子去除伤口外表局部坏死组织；4造口粉边缘皮肤外用；5伤口泡沫敷料覆盖。效果比照图本卷须知：1、照射前应认真评估患者病情、意识状态、合作程度和腹部伤口情况；2、治疗前明确治疗部位，检查伤口周围皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常，局部有敷料或膏药等应去除；3、治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反响，随时调整灯距，每次照射15到30分钟，防止烫伤；4、告知患者在照射过程中如有感觉过热，心慌头晕等反响时应立即告知。总结总结敷料选用：敷料选用不单是根据产品特性来进行选择，

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