《粤港澳大湾区社区居家养老服务规范 健康照护》

T/ZHIQSA002.4—2023

ICS03.080.30

CCSA12

团体标准

T/ZHIQSA002.4—2023

粤港澳大湾区社区居家养老服务规范

第4部分：健康照护

2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施

珠海市出入境检验检疫服务行业协会发布I

T/ZHIQSA002.4—2023

粤港澳大湾区社区居家养老服务规范第4部分：健康照护

1范围

本文件规定了社区居家养老健康照护服务合法合规、基本要求、服务提供、智慧应用和分析评价改进

等要求。

本文件适用于社区居家养老健康照护服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件不可缺少的部分。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改内容）适用于本文

件。

GB2894-2008安全标志及其使用导则

GB/T10001.1-2012公共信息图形符号第1部分：通用符号

GB15630-1995消防安全标志设置要求

GB50763-2012无障碍设计规范

JGJ450-2018老年人照料设施建筑设计标准

SB/T10944-2012居家养老服务规范

DB/37/T3585-2019老年人照护服务规范

DB37/T2893.2－2016居家养老康复护理服务规范

DB44T1518-2015社区居家养老服务规范

DB11/T2054-2022养老机构失智老年人照护服务规范

T/ZHIQSA002.1-2022社区居家养老服务规范通用要求

T/ZHIQSA002.2-2022社区居家养老服务规范生活照料

T/ZHIQSA002.3-2022社区居家养老服务规范助餐

3术语和定义

3.1健康照护Healthcare

健康照护是指根据老年人健康情况提供健康咨询、基础测量、预防保健等服务,以及在老年人家庭成员或

医护人员的指导下，协助老年人进行康复咨询、器材锻炼及康复训练等服务。

4合法合规

开展社区居家养老健康照护服务工作应遵守国家、地方相关法律法规和政策。

5基本要求

5.1服务组织

服务组织应符合T/ZHIQSA002.1的要求，应制定完善的管理制度，确保健康照护服务的规范实施。

5.2资源提供

服务组织应确定并提供健康照护服务所需的设施设备、环境、人力等资源。

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5.2.1设施设备

健康照护服务所需设施设备配置应符合GB/T33169的要求。

服务组织应维护健康照护的设施，包括消防器材、无障碍设施、技防、照明、防滑、紧急呼叫、卫生

消毒、急救等安全防护设施，确保服务环境的卫生整洁、安全健康。

5.2.3人员配置

服务组织应确定并配备健康照护服务所需的工作人员，以有效提供相应服务。

5.2.3.1管理人员

a）管理人员应具有健康照护养老项目管理的经验（需提供相关经历证明、培训证明)；

b）应具有良好的健康安全意识、道德素养以及突发事件的组织协调能力；

c）每年应参加T/ZHIQSA002.1要求的养老服务管理培训活动。

5.2.3.1照护人员

a）应符合各类健康照护服务所需的专业技能要求，并提供能力证明；

b）医护人员应取得卫生专业执业资格证书并保持有效；

c）应具备良好的职业道德素养和沟通能力；

d）应保护老年人隐私；

e）应规范提供范围内的健康照护服务。

5.2.3.1.1康复医师

应满足下列要求：

——具有国家执业医师资格证书；

——具有康复医疗相关工作经验；

——遵守国家有关执业注册与从业行为规范的规定；

——专兼职均可。

5.2.3.1.2康复治疗师

应满足下列要求：

——具有国家康复治疗师资格证书；

——具有康复治疗相关工作经验；

——遵守相关从业行为规范的规定；

——专兼职均可。

5.2.3.1.3康复护士

应满足下列要求：

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——具有国家执业护士资格证书；

——具有康复护理相关工作经验；

——遵守国家有关执业注册与从业行为规范的规定；

——专兼职均可。

5.2.3.1.4专业养老护理员

应具备以下要求：

——具有养老护理员职业资格证书；

——具有较强的责任心和爱心；

——在职责许可范围内开展护理工作；

——专兼职均可。

6服务提供

6.1服务内容

社区居家养老健康照护服务包括但不限于以下服务：

-健康咨询；

-基础测量；

-预防保健；

-康复咨询；

-器材锻炼；

-康复训练。

6.3服务过程

服务组织应建立各类健康照护服务规范，确保老年人了解享受健康照护服务的基本过程要求。

应在核实老年人的信息后，提供健康照护服务。

6.3.1服务确定

服务组织应与老年人或其合法监护人签订健康照护服务协议，内容可包括服务项目、时限、人员、服

务费用等，根据老年人需求，服务组织应编制服务计划或方案。需应时，服务计划或方案应获得政府部门

审批。方案应包括但不限于：

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a)服务内容；

b)服务场所；

c)服务提供安排、方式和时间；

d)服务人员配置；

e)所需设施设备；

f)风险说明和其他注意事项等。

6.3.2过程要求

服务人员应按健康照护服务规范，为老年人提供合格的服务。

本标准的附录A《健康照护服务指引》，提供了社区居家养老在健康照护服务方面的指南。

6.3.3服务跟踪

服务组织应保留健康照护服务过程的成文信息。

6.4应急处置

服务组织应按照应急预案的策划，实施应急情况处置，应保留处置过程的成文信息。

6.5满意度评价

服务组织应在健康照护场所，采取适宜的服务满意度评价方式，以获得老年人对健康照护服务满意的

评价信息。

注：服务满意度评价方式，如：调查表、服务确认表、意见表、语音频、询问记录等；

服务周期内没有接到老年人、监护人及监管机构的投诉，可视为服务满意。

7智慧平台应用

7.1可根据老年人健康照护服务特点，提供线上服务，例如：健康咨询、老年人状况问询、医护资源等；

7.2政府提供的服务项目，应在信息平台记录服务过程信息。

7.3通过联网健康照护场所的设施，向老年人宣传民生政策、养老信息、健康知识、法规宣导、阅读等服务。

7.4建立并维护与老年人的关系，了解老年人需求，及时提供优质的服务

8分析评价和改进

8.1健康照护服务的评价，按照T/ZHIQSA002.1要求实施。

8.2改进

服务组织应公开服务监督渠道，以确保被服务对象的诉求得到沟通和确认。

考虑8.1和6.5的结果，以确定是否存在改进的机会，采取措施，实施改进。

应保留改进过程的成文信息。

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附录A：健康照护服务指引

（指南性附录）

1目的

为确保健康照护服务人员在提供服务时，满足服务要求。

2适用范围

本服务指南适用于为老年人提供健康照护服务的过程。

3职责

工作人员应：

3.1熟练掌握健康照护技能和服务技巧；

3.2根据老年人需求，提供相应的健康照护服务；

3.3建立并维护与老年人的关系，及时了解老年人需求，提供优质的服务；

3.4遵守法规和协议要求，确保服务质量和人身安全。

4服务指引

4.1健康咨询

4.1.1应安排专业的医生或护士上门为老人进行健康咨询；

4.1.2应事先让老人或其家属准备好老人之前的健康档案，以便医生护士能够快速了解老人身体健康状

况；

4.1.3可根据老人身体健康状况对老人的饮食及运动做出专业的指导建议；

4.1.4应保护老人隐私。

4.2基础测量

基础测量服务主要包括上门监测老人的常规生理指数，如体温、血压、心率、血糖和体重等指数。

4.2.1在检查前应向老人说明检查的步骤和要求，以便老人能够更好地配合检查；

4.2.2检查时光线应适当，室内应温暖，环境安静，检查手法应规范轻柔，被检查部位暴露应充分；

4.2.3检查人员应做好自身的防护工作，佩戴好医用口罩和手套，避免交叉感染；

4.2.4应注重保护老人隐私。

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4.3预防保健

4.3.1预防保健应符合老人的生理心理特点；

4.3.2预防保健应在专业人员指导下进行，注意时间和频次；

4.3.3预防保健过程中应注意观察老人的身体适应情况，防止损伤；

4.3.4服务人员应根据老人肢体康复需要和健身器材的功能，知道老人正确使用各类预防保健器材。

4.4饮食指导

4.4.1原则

4.4.1.1食物多样、搭配合理,符合平衡膳食要求；

4.4.1.2能量供给与机体需要相适应,吃动平衡,维持健康体重；

4.4.1.3保证优质蛋白质、矿物质、维生素的供给；

4.4.1.4烹制食物适合老人咀嚼、吞咽和消化；

4.4.1.5饮食清单，注意食品卫生；

4.4.1.6食物摄入无法满足需求时，合理进行营养素补充。

4.4.2根据老年人疾病情况、身体状况进行针对性饮食建议指导；

4.4.3针对患有慢性疾病及术后服务对象进行更精细地指导。

4.5器材锻炼

4.5.1原则

4.5.1.1简单易学、适用老年人如：太空漫步机、健骑车、跑步机、椭圆漫步机、户外康复器、户外按摩

机、扭腰器、太极推手器等；

4.5.1.2老年人使用器材锻炼时，需要专业人员现场指导；

4.5.1.3现场工作人员应在每日对外开放前，对所有在用健身器材进行认真检查，确保其性能良好、安全。

发现异常情况应及时维护，保持健身器材完好

4.5.2老人健身前，现场工作人员应提醒老人健身时量力而行，注意健身活动的自我保护，健身过程中若感

觉身体不适，应立即停止，并及时告知现场工作人员，杜绝意外发生。

4.5.3老人健身时，现场工作人员需在老人身旁给予指导和看护，避免老人遭受人身伤害。

4.5.4现场工作人员应叮嘱老人健身时保管好自身贵重物品，以免物品遗失，造成不应有的损失。

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4.5.5健身人员应主动爱护健身器材，不故意损坏、不违规操作，发现健身器材存在不安全因素等问题应及

时向公司反映。

4.5.6所有人员应自觉维护健身室的环境卫生，不乱丢垃圾、不乱放杂物。

4.5.7服务人员应定期对锻炼器材进行维护保养，确保器材的安全性。

4.6康复训练

老年人康复训练，应尊医嘱和在专业人员照护下进行。

4.6.1运动功能康复

4.6.1.1康复医师和康复治疗师应对接受运动康复的老年人进行功能评定，确定康复计划，策划运动量

和运动时间。

4.6.1.2养老护理员在康复治疗师的指导下，借助运动器械，辅助老年人进行主动运动、主动助力运动

和被动运动，运动过程中应注意安全防护，防止跌倒或其他意外发生。

4.6.2康复内