医院突发事件总体应急预案

宣城市首善医院

突发事件总体应急预案

为提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度

地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生

命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发

展。依据国家公共突发事件总体应急预案，制定本预案。本预

案适用于医院突发事件的指导和应对工作。

一、领导机构

为了应对突发事件，医院成立突发事件应急领导小组。

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：各职能科室主任

通讯联络组

组长：院办公室主任

成员：院办公室人员

救护组

组长：急诊科主任

成员：急诊科医务人员

后勤保障组

组长：后勤保障部主任

成员：后勤科全体成员

安全保卫组

组长：保安队长

成员：保安人员

二、工作原则

⑴以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工

和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少

突发事件及其造成的人员伤亡和危害。

⑵居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，

防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与

非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。

⑶统一领导，分级负责。在医院突发应急领导小组的统一

领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合、属地管理

为主的应急管理体制，在医院党支部的领导下，实行科主任负

责制，充分发挥应急指挥机构的作用。

⑷依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强

应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。

⑸快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建

立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一

指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理

机制。

⑹依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用预

测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的

科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和

培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综

合素质。

三、突发事件应急预案包括：

（1）医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急

预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。

（2）医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院

及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定

的应急预案。

⑶突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据

总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定

的预案。

各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。

四、运行机制

1、预测与预警

各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机

制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到旦发现、早报告、

早处置。

预警信息的发布、调整和解除可通过通信或组织人员逐科

通知等方式进行。

2、应急处置

（1）信息报告

突发事件发生后，各部门根据相关预案的报告程序立即报

告，同时通报有关部门。应急处置过程中，及时续报有关情况。

(2)先期处置

突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的

同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控

制事态。

(3)应急响应

对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动

相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。

需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管

院长牵头，其他部门予以协助。

(4)应急结束

突发事件应急处置工作结束，或者相关危卷因素消除后，

现场应急指挥机构予以撤销。

(5)善后处置

要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件

中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补

助或补偿。

(6)调查与评估

要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问

题进行调查评估。

(7)信息发布

如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。

五、应急保障

各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应

对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物

力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作

的需要。

(1)人力资源

各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建

立联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。

后勤部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应

急处置工作。

(2)财力保障

要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监

督。

(3)物资保障

确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督

管理，及时予以补充和更新。

(4)医疗保障

根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急

工作。

(5)交通保障

要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和

人员能够及时、安全送达。

（6）治安维护

要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设

备的安全保护。

（7）人员防护

指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确

各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散,

确保人员安全。

（8）通信保障

完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信

畅通。

（9）后勤设施

要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固

体废弃物等有害物质的监测和处理。

六、监督管理

（1）预案演练

各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关

预案进行演练。

（2）宣传和培训

通过横幅、标语、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和

预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、

社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理

人员进行培训，提高应急技能。

（3）责任与奖惩

突发事件应急处置工作实行责任追究制。

对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个

人要给予表彰和奖励。

对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管

理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行

政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

突发事件处置预案

一、突发事件的处置

（一）基本情况设置

1、因医疗纠纷或其他问题处理不当引起群体冲突。

2、自然灾害。

3、发生火灾、爆炸。

4、其他重大事故。

（二）处置突发事件的组织及任务

1、突发事件领导小组

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：各职能科室负责人

任务：研究和分析突发事件的性质，及时组织有效力量对突

发事件进行处置。事后对事故进行调查并做出总结。

2、通讯联络组

由办公室负责，任务：及时传达指挥小组的指挥意图。

保持与公安、消防、卫生主管部门等相关单位的联系，及时报

告突发事件的进展情况，同时协调相关科室做好应急准备。

3、处置小组

以医务、保卫和相关科室人员组成处置小组，在指挥部的指

挥下进行工作，确保医患人员和医院财产的安全。

(1)现场维护组

由保卫、总务负责，任务：对突发事故现场实行隔离，

维持现场秩序，对重点部位和重要物资进行保护，保护现场，

严禁无关人员进入事故现场，防止有人乘机破坏捣乱。

(2)处置组和紧急疏散组

由保卫和相关科室负责，任务：进入现场，根据事故的

性质，及时采取各种有效措施，利用就地器材进行施救，确保

医院财产和医患人员的安全，并将伤病员迅速转移到安全地带

交救护组进行抢救。

(3)现场救护组

与急诊科为主，增调相关科室做支援。任务：对事故现

场疏散出来的伤病员进行抢救，并将轻微和病情稳定的伤病员

转入相关科室进行观察治疗。要求：急诊科的急救设施平时要

保持良好状态，随时都能投入救护。

（4）后勤保障组

由院办负责，任务：确保水电的供给以及处置突发事

件的各种物质保障。如住院部发生火灾，应派出电工配合保卫

人员启动消防水泵，确保灭火用水。

二、工作要求

（一）坚持预防为主，切实落实各项安全防范措施，严格

履行工作职责，规范各项操作规程，牢固树立安全第一的思想,

保卫部门应经常开展安全检查，发现问题及时解决。

（二）加强医疗质量管理，严格医疗规范和操作程序，各

种医疗文书的书写和制作应按病历书写规范的要求执行，保持

病历完整，内容真实，质控部门切实做好医疗纠纷的调处工作,

尽量避免矛盾激化。发生医疗纠纷后，应妥善保管和封存好病

历。

（三）加强信息搜索，各部门的安全监督员应加强本部门

的安全管理，同时注意收集各方面的安全信息，并及时反馈到

医院领导和保卫部门。医院应不定期的召开安全生产会议，研

究分析各方面的安全生产情况。

（四）保卫部门应经常检查和维护全院的各种消防设施，

不定期的启动消防水泵，确保各种器材在处置突发事件中发挥

作用。

（五）加强法律法规的学习和宣传，不断提高广大职工的

安全防范意识，重点学习《中华人民共和国安全生产法》、《中

华人民共和国消防法》以及有关的医疗方面的法律法规。

（六）1严格请示报告制度，任何个人或部门在院内使用

明火或其他易燃的物质必须向保卫部门提出动火申请，否则不

得开工。院内的消防设施和器材是为扑灭火灾使用，任何人不

得移动和挪用。

后勤安全生产应急预案

安全生产工作事关人民群众的生命财产安全，也是后勤工

作的重中之重。为了有效的预防、控制和消除工作中的安全隐

患，维护病员及全体干部职工的切实利益。结合后勤工作的特

点和实际情况。依照预防为主、常备不懈、统一领导、分级负

责、反应及时、措施果断的原则，特制定以下工作方案：

一、后勤各班组安全生产工作方案

（一）配电室

工作内容：配电室24小时值班，发生因供电局线路停电及

突发性故障断电，工作人员10分钟到达现场，迅速查明原因并

及时上报。配合供电局10分钟转换线路保证供电。对急需用电

的科室承用临时供电措施（接用临时电源线），呆证供电。对家

属区暴露在外的电线、电话线等易引发事故的线路及时进行处

理。

（二）管道

工作内容：如发生自来水管、暖气管爆裂、漏水事故，应

在5分钟内到达现场，查明原因，及时上报，快速抢修。

（三）物资保管室

工作内容：确保物资的及时供应，保障一线科室的需求。

做好库容库貌工作，保证仓库干净整洁，消灭死角。做好防盗

、防火、防爆工作

（四）房屋管理

院内住房的管理也尤为重要。要注意防火、防爆安全工作

,特别是燃气箱周围，要求后勤各值班人员要勤巡视，发现隐

患，及时处理。

要严格按照预案中的要求去做，切实做好安全生产工作。

二、发生突发事件时的处理程序

（一）当突发事件发生时，相关责任人及所有工作人员及

抢修设备应在规定的时限内到达事发现场，并采取有效措施控

制事态发展。

（二）发生事故后，事故现场有关人员应在第一时间内向

本单位负责人报告；本单位负责人接到报告后，应当于1小时

内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负

有安全生产监督管理职责的有关部门报告。事故报告应当及时

、准确、完整，不得迟报、漏报、慌报和瞒报。

（三）应注意保护现场，留取有关实物和证据，以查清事

发原因并积极做好抢修处理工作。

（四）报告事故应当包括下列内容：

1、事故发生单位概况；

2、事故发生的时间、地点以及事故现场情况；

3、事故的简要经过；

4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括

下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；

5、已经采取的措施；

6、其他应当报告的情况

灭火应急疏散预案

为了切实贯彻新《消防法》和坚持“预防为主、防消结合”

的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、

公民积极参与的原则。为了积极推动员工（包括行政，医护，

工勤人员）参与火灾预防，扑救，组织疏散和自救逃生工作，

特制定本应急预案。

一、火灾应急组织机构与职责

成立火灾事故应急指挥部（指挥部设在监控中心），指挥长

由院长和书记担任。副指挥长由分管副院长、后勤部长担任。

成员由相关部门第一负责人组成（晚上则由总值班，后勤部值

班人员及事发部门和各功能科室值班医护人员组成临时指挥

部，负责指挥人员疏散，扑救火灾等工作，火灾事故应急指挥

部人员赶到后，临时指挥部人员开始各尽其职）。火灾事故指挥

部负责下情上报，按指挥部领导指示通知相关成员，向公安消

防支队和其他政府有关部门报告相关情况。

（一）火灾现场指挥部成员和职责：

指挥长：孙勇

副指挥长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：其他院领导和相关科室第一责任人

指挥长职责：

1、根据火灾的实际情况，确定扑救措施.

2、根据救人第一，先控制后消灭，先重点后一般的原贝L

布置救人，疏散物资和灭火任务.

3、公安消防队到达后，及时向公安消防指挥报告情况.

（二）通讯联络组

组长：院办主任和当值总值班

成员：办公室人员

1、根据指挥组的要求，迅速与上级有关部门报告发生火

灾的情况及当前火势情况。

2、保持与指挥组的联络.，随时传达指挥组的指示。

3、按照指挥组的要求，协调相关科室和个人作好应急准

备。

（三）安全保卫、灭火行动和紧急疏散组

组长：后勤部科长

成员：后勤部人员和义务消防队

安全保卫组：消防和监控中心应严密注视楼面及出入口，

及时发现火势蔓延情况和违法犯罪分子进行打劫和破坏，发现

问题及时报告。

灭火行动组：

1、接通知后后勤部人员穿着战斗服，带好破拆工具，防烟

面具赶赴现场。

2、就近取用手提式灭火器扑救火灾。

3、当手提式灭火器无法扑救火灾时，使用室内消防栓进行

灭火。

紧急疏散组：

1、指挥人员到达现场后，向室内或被困人员发出通报，稳

定被困人员的思想情绪，指导他们随疏散引导员疏散到安全区

域。

2、保卫人员和义务消防员接警后、迅速赶到火灾的起火部

位，组织人员疏散。

疏散路线：（1）消防通道，（2）正门的人行通道，

3、疏散的次序：

（1）先着火房间，后与着火相邻的房间或区域。

（2）先着火层以上各层，后着火层以下各层。

（四）现场救护组：

组长：急诊科主任

成员：以急救中心为主、视情况增调相关科室的医护人员参

加。

任务：将火灾中疏散出来的伤员进行救治，原则是先重后轻。

要求：急救中心要准备急救用的药品，如烧伤、氧气等药品、

器材，以及转移重伤所需的救护车辆。

（五）后勤保障组：

组长：总务科主任

成员：总务科人员

1、电工班值班员根据火情控制着火区域的电源，该切断的

及时切断。

2、就近取用消防应急照明灯，解决灭火现场必须的照明。

3、负责火场所需的一切后勤供应。

（六）车辆管理和引导组：

组长：当值总值班

成员：当值值班人员

1、接通报后做好门口车辆管理和消防通道的安全警戒。

2、引导公安消防车辆到达。并做好外围的警戒工作。

（七）留守人员：收费员

1、管好钱财物账单和设备。

2、看护好其他相邻科室的设备。

3、接到撤离指令时方可撤离。

（八）现场纪律：

1、各岗位人员接通报后，立即在规定时间按各自分工赶到

预定区域投入工作，听从小组负责人指令。

2、各小组负责人根据各自工作进程，及时向指挥员报告。

3、本预案中的人员分工均注明部门（岗位），按岗位得知

自己在预案中的分工。

4、坚守岗位，保持通讯的畅通，服从总指挥指令。

5、快速，准确，无误的传递火情信息和指挥部指令

6、当接到撤离命令时方可撤离

五、应急保障措施

1、应急消防设备器材放置在1楼消防控制室。

2、要确保事故发生后应急车辆的有效调用。

六、火灾事故的调查，处理，检测和后果评估

1、必须主动配合上级事故调查组和有关部门对事故进行调

查，检测和后果评估工作。

2、在火灾事故救援过后，要认真做好死，伤者家属的安抚,

赔偿及其他善后工作，确保社会稳定。

3、火灾事故的调查与后果评估工作由院领导、后勤部、总

务科、财务科、医务科配合政府有关部门（主管部门，安全生产

监督部门，公安部门、卫生行政部门、监察的门和工会等）完

成。

七、火灾事故灾后处理

1、火灾处理工作结束后，各级领导应及时组织相关部门进

行分析总结，认真汲取教训，及时进行整改。

2、对在处置火灾事故中有突出贡献的人员，按照有关规定

给予表彰和处罚。

3、对玩忽职守、贻误时机的人员，按照有关规定给予处分;

构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

重大盗窃案处置预案

为了加强医院的安全管理，维护医院正常的工作秩序,

确保医院医疗设备和其它贵重物品的安全，特制定本预案：

一、目的

通过制定本预案，坚持预防为主，促使重点要害部门能够

加强内部管理，建立健全各项安全防范制度，把责任真正落实

到人，一旦案发后能够按处置程序进行处理，确保调查取证案

件的侦破，创造有利的条件。

二、防盗措施

1、重点要害部门管理人员，加强本部门的人员管理，促使

他们加强工作责任心，认真履行工作职责，组织他们学习有关

的安全常识，不断提高他们的防范意识，病区内应结合健康宣

教工作，向住院患者和陪护人员宣讲有关防盗常识，提醒患者

注意保管好自己随身携带的物品，不要让陌生人随便进入自己

的病房。

2、建立健全安全责任制。医院与各部门签订安全责任制，

各部门也应根据本部门的实际情况与职工签订工作责任制，把

安全防范工作落实到位，责任到人。

3、健全安全防范制度，保卫部门根据各重点要害部门的不

同情况制定相应的安全管理制度，并督促重点要害部门按照安

全管理制度抓落实。毒麻品、贵重医疗设备和有价证券应实行

专人专柜管理。并建立严格的登记制度。

4、加强重点要害部门的巡查，保卫部门建立安全巡查制度,

每天对重点要害部位的巡查不准少于四次，巡查的形式灵活多

样，一般巡逻与和重点巡查相结合，下班时间与夜间巡查相结

合，特别加强夏秋季节的巡查力度。同时保卫部门每个月进行

全院的安全检查，发现问题及时解决。

5、人防与技防相结合，医院的重点要害部门的门窗要牢固

可靠，特别药品仓库、财务保险柜和贵重医疗设备的存放地和

安装防盗门，室内或走廊内安装防盗报警器，确保室内物品的

安全。

三、发生盗窃案后的处置程序

1、报警：

(1)案发部门发现部门被盗后，立即向医院保卫部门报告,

并保护好现场。

(2)保卫部门接到被盗报告后，立即赶到案发现场，根据

案情性质，向院领导报告，同时向公安机关报案。

(3)报案时证明案发地点，及现场情况。

2、现场维护

(1)保卫人员接到报告后，应立即组织人员对案发现场进

行保护，等待院领导或公安机关来人。

(2)维持案发现场的秩序，禁止无关人员进入案发现场。

3、调查取证

(1)保卫部门到达现场后，立即展开调查：

A、询问案发部门的工作人员有关情况；

B、询问报案人有关发现被盗的有关情况；

C、询问值班巡逻人员的有关情况；

D、现场初步察看；

E、询问案发现场周边的有关情况。

(2)配合公安机关的现场堪察和调查取证。

(3)估计被盗财产损失情况。

4、善后处埋：

公安部门堪察取证后，根据被盗案件的情况及时做好被盗

人员的思想工作，清理被盗现场，保卫部门根据案发的情况和

调查的情况书面报告院领导，并提出整改措施。

四、工作要求

1、各重点要害部门要加强内部的安全管理，切实落实工作

责任制，提高职工的安全防范意识。

2、保卫部门切实加强院内的巡逻检查，不得走过场，注意

每个细小的地方，发现问题及时处理，不留隐患。

3、各重点要害部门要熟悉发生被盗案后的处理程序，重点

要加强案发现场的保护，对案发现场的物品不得翻动，或随意

进入现场。

电力、供水故障应急预案

为了确保发生电力供水故障时能够及时、迅速、高效、有

序地应急处理，保障医疗活动正常进行，特指定本预案：

一、加强领导，完善机构

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：各科室主任

二、做好宣传工作

1、加强电力、供水故障方面知识的宣传。

2、加强规范用水、用电知识的教育。

三、强化防范措施

1、实行水电工日查房制度、做到责任到人。

2、加强配电设施的保养和管理。

3、对各配电设施的保养和管理。

4、及时排除小故国。

5、由于自然灾害等发生大面积停电或供电公司因故障停

电，医院在没有接到停电通知的情况下、将在10分钟之内启动

自备发动机供电。同时病区和各部门科室，在医院自备发电期

间禁止使用空调及大功率电器设备。

灾害事故应急预案

灾害事故，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健

康严重损害和医院安全遭受严重危险的突发火灾、停电、停水、

楼房（或病房）倒塌、台风等自然灾害影响医院运行的严重事

件。为了有效预防、及时控制和消除突发灾害事故，保障医院

正常运行、公众身体健康与生命安全，我院为了更好地做好发生

灾害时的应急处理程序、措施，特制定本预案。

1、目标与任务:是为了有效预防、及时控制和消除突发灾

害事故的危害，保障医院安全，保障医院正常运行、保护公众

身体健康与生命安全，保障和维护正常的医疗秩序。

2、领导机构：医院设立突发灾害事故应急处理领导小组。

由院长担任组长，负责突发灾害事故应急处埋的统一领导、统

一指挥；副组长由陈进、高国珍、李建兵、梁大凤、唐金林担

任，主要负责各个部门的总体协调与部署；成员由各科室主任

组成，主要包括突发事件的调查、控制、抢修、维护、协调、

抢救和医疗救治工作。

3、应急准备：突发灾害事故的应急救援工作，应当遵循预

防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及

时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。在应急处理领导

小组指导下医务科、护理部定期对医院有关部门和人员开展突

发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医院医护人

员进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。总务科、

药剂科、设备科相应负责突发事件应急处理所需的设施、设备、

救治药品和医疗器械等物资储备准备工作。

4、信息报告制度：突发自然灾害事故时，有关科室应立即

向总值班报告，并通知带班领导，逐级报告，旗时准备启动我

院突发灾害事故应急预案二

5、启动条件和程序：突发自然灾害事故事件发生后，执行

小组应当组织医院有关领导对突发事件进行综合评估，初步判

断突发事件的类型、级别，提出是否启动突发事件应急预案的

建议，经应急处理领导小组同意，执行小组可紧急启动医院应

急系统。应急预案启动后，医院有关科室部门，应当根据预案

规定的职责要求，服从突发事件应急执行小组的统一指挥，立

即到达规定岗位，采取有关的控制措施。医院对在突发灾害事

故中遭受的破坏要尽快修复，要保障医院安全、保障病人和公

众生命财产安全，在组织力量救援时需报公安机关，以配合恢

复秩序。

6、突发自然灾害事故时的应急救援方案：发生火灾时，按

平时突发火灾的演练过程实施，把保障病人和公众生命放在首

位。抢救病人和医院财产，配合消防队积极灭火，维持医院秩

序，由院办公室、后勤部和总务科负责实施，发生停电、停水

事故时，各科室按突发事故演练的程序实施应急供电、供水。

由总务科电工房和水暖保障班的24小时值班人员随时处置，在

第一时间报告医院总值班的同时启动备用电源以重新供电、开

启主病房大楼楼顶备用水箱，应急使用而重新供水。发生楼房

（病房）倒塌、台风、等灾害事故时启动突发灾害事故应急预

案”，在组织力量抢救的同时，由相关科室负责提供预案中事先

准备好的备用应急物品。

7、奖励办法：医院对参加突发事件应急处理的人员，给

予适当补助；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予

表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,

提请有关政府部门按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

8、惩罚措施：医务人员或相关人员有下列行为之一的，由

卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重

的，取消《医护人员行医许可证》；对主要负责人、负有责任的

主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处

分；对医院的国家财产、医院的医疗秩序和社会公众健康造成

其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（1）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者

谎报的；（2）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（3）

未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（4）拒绝接诊

病人的；（5）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

群体性上访事件应急预案

为了及时控制和妥善处置群体性上访事件，最大限度地减

少社会影响，维护社会稳定，依据《中华人民共和国集会游行

示威法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《中华人民共和

国医疗事故处理条例》、《国家群体性上访事件应急预案》、《信

访条例》等法律、法规的规定、结合我院实际制订本预案。

一、工作原则

(1)属地管理、统一指挥、分工协作。群体性上访事件的

处置工作在医院处置群体性上访事件领导小组的统一领导下进

行，做到条块结合、以块为主，分工负责、有机协作。

(2)预防为主。要建立健全矛盾纠纷排查调处机制，做到

早发现、早报告、早控制、早解决，将问题解决在基层，把矛

盾化解在萌芽状态。

(3)宜散不宜聚、宜解不宜结、宜顺不宜激。要以教育疏

导为主，做到谈清问题、讲明政策、解疑释惑、理顺情绪、化

解矛盾、尽快劝返，防止矛盾激化。

(4)快速反应。形成处置群体性上访事件的快速反应机制,

确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到反应快速,

应对正确，依法果断处置。

适用范围

本预案适用于群体性上访事件的预防、预警及处理。

本预案所指群体性上访事件，主要包括：到医院信访接待

场所、病区、领导办公场所集体上访，达到预警人数的；因信

访突出问题到医院聚集、堵塞交通，造成较大社会影响的。

二、组织体系

1、指挥部构成

医院群体性上访事件应急指挥部负责群体性上访事件的应

急管理工作。医院院长、书记任总指挥，医院副院长任副总指

挥，指挥部成员为应急处置群体性上访事件所涉相关科室的负

责人。医院群体性上访事件应急指挥部的职责是统一领导和指

挥群体性上访事件的处置工作；协调、调动相关单位和部门的

处置力量和资源；决定采取重大处置措施；向学院、卫生局和

上级信访部门汇报情况；发布有关命令、措施；最大限度地减

少群体性上访事件带来的影响和损失。

医院群体性上访事件应急指挥部下设五个小组。具体包括:

(1)接待组负责现场接待、疏导上访人员和处置情况信息

的收集、整理。组长由相关涉访科室的相关职能科室负责人担

任，成员由医务科和相关涉访科室工作人员组成。

(2)联络和维护秩序组负责与有关部门的联络，并协助公

安部门做好接待处置现场秩序的维护工作。组长由后勤部长担

任，成员由后勤部、总务科工作人员组成。

(3)综合组负责收集、汇总并报告群体性上访事件的信息

和处置工作进展情况。组长由医院行政办公室主任担任，成员

由医院行政办公室、护理部、人事科工作人员组成。

(4)后勤保障组负责工作人员的用餐、住宿、车辆使用等

事项，并根据需要协调落实上访人员的食宿和中转车辆等。组

长由总务科长担任，成员由总务科、院办、车队工作人员组成。

(5)信息发布组负责群体性事件发生、处置等情况的信息

发布工作。组长由相关涉访科室的相关职能科室负责人担任，

成员由相关涉访科室工作人员组成。

2、临床科室信访工作

临床科室信访工作应根据本预案，结合本科实际，制定具

体工作预案，在科室负责人的统一领导下，认真做好群体性上

访事件的处置工作。

3、行政、后勤信访工作

职能科室信访工作应根据本预案，结合工作实际，制定具

体工作预案，在科室负责人的领导下，认真做好群体性上访事

件的处置工作。

三、.预警和预防机制

1、信息监测与报告

各科室、各部门要建立健全矛盾纠纷排查调处机制，加大

对可能引发群体性上访事件和矛盾纠纷的排查力度，做到早发

现、早报告、早处置。对排查出的可能引发群体性上访的苗头

性问题，涉访科室要在相关职能科室的统一领导下，协调有关

部门做好化解矛盾工作，尽量避免群体性上访事件的发生，并

及时将有关信息和工作情况报指挥部。

2、预警支持系统

各科室、各部门信访工作应依托已有的信息报送系统，建

立快速、高效、灵敏的应急信访信息网络，切实执行国家信访

局《重大信访信息报送办法》，随时收集、报告重大集体访信息,

充分利用有线电话、无线电话、传真电话、计算机网络等现代

化通讯手段，实现信访信息的快速传递和报送。在敏感期和重

大会事期间，要建立24小时值班制度，以保证信息渠道畅通,

并做好重大信息的反馈工作。

3、应急信息报送主要内容

(1)事件发生的时间、地点、规模、涉及人员、起因等基

本情况；

(2)事发地相关部门已做的工作和采取的措施；

(3)造成的社会影晌；

(4)需要报告的其他事项。

四、现场处置程序

领导小组决定派工作人员开展现场处置工作的，相关工作

人员应立即进入事发现场，按照职责分工，迅速投入处置工作。

1、接待组、联络和维护秩序组要劝导上访人员迅速离开聚

集地，到指定接待场所反映问题。必要时，可请有关地方的领

导和工作人员到现场做劝返接回工作。如难以劝离，可将上访

人员带至指定的分流处置场所，进行分流。

2、处置工作需要由其他单位或部门协助的，领导小组应及

时协调其他单位或部门共同开展处置工作，调度有困难时，应

及时报告上级主管部门，形成处置合力。

3、综合组要及时了解掌握接待处置工作中的相关信息，

及时向有关领导或部门报告情况。情况紧急或当时不能了解清

楚的，先报简要情况，再报后续情况和处置结果。

4、对在群体性上访事件中出现围堵、冲击医院办公场所，

拦截急救车辆，破坏公共财产，危害人身安全，殴打谩骂接待

人员等过激行为的，工作人员应进行劝阻、批评和教育。经劝

阻、批评和教育无效的，有关部门应配合公安机关采取必要的

现场处置措施。

五、善后处置

1、善后工作

(1)群体性上访事件经过现场处置，群众被劝返后，涉访

部门要在相关的职能科室的领导下，配合有关部门共同做好上

访群众的思想稳定和矛盾化解工作。

(2)对领导有批示的群体性上访事件，承办部门应在两个

月内呈报处理结果。对处理结果有批示的，要进一步做好贯彻

落实工作。

(3)对领导没有批示的群体性上访事件，接待部门应将群

众来访反映的问题进行交办，承办部门应在两个月内将处理结

果按程序上报，办公室及有关部门要做好督查督办工作。

2、经验教训总结

各科室、部门应及时总结群体性上访事件处置工作情况，

完善本地、本部门的预案。

3、责任追究及奖励

对工作不负责任、甚至违法乱纪、激化矛盾而引发群体性

上访事件的有关责任部门和人员，以及在处置工作中因官僚主

义严重、工作不力造成处置不当，或因迟报、漏报甚至瞒报信

息造成严重后果的有关部门和人员，医院应根据《信访条例》

的有关规定，提出对其给予行政处分的建议。

对在预防、处置群体性事件工作中有重大贡献的单位及个

人应给予奖励。

六、应急保障

1、通信与信息保障

各科室、部门应具备相应的通讯条件，并确保信息通畅。

2、医疗卫生保障

在处置群体性上访事件过程中，处置部门应通知救护人员

到场，并配备必备的药品和医疗器械。

3、场地保障

设立用于处置群体性上访事件有关人员的分流处置场所。

部门处置群体性上访事件使用的场所，由事涉单位和本部门负

责提供。

七、附则

本预案根据群体性上访事件处置实施过程中发现的问题及

时进行修订和补充。

处置突发性群体上访事件领导小组

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室。

主任：吴秋菊

成员：各科室主任

医疗纠纷应急预案

为防范和化解医疗风险，规范医疗纠纷处置工作中的应急

管理和应急响应程序，及时有效地实施应急处置医疗纠纷，确

保医院的财产和医护人员的人身安全，维护医院的诊疗和工作

秩序。依据〈中华人民共和国治安管理处罚法〉、〈医疗事故处

埋条例〉。

一、工作原则

1、坚持以安全为主，保卫部门在处置纠纷时应以保障医院

的财产和院领导及其他医护人员的人身安全为首要任务，切实

加强保卫工作，充分调动保卫人员的积极性。

2、保卫部门在处置n级以上医疗纠纷时，应做到：快速反

应，快速集结，统一领导，分工负责，指挥得当，处置果断。

3、医护部门要坚持预防为主的原则加强医疗质量的管理，

患者投诉要及时认真的处理，在调查了解病案后，及时向患者

进行反馈，做到不拖延和不推诿。

二、医疗纠纷处置领导机构

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：各科室主任

下设谈判小组、保卫组、通讯联络组。（视情启动总体应急

预案）

1、谈判小组：由分管院长负责。成员包括：医务部门、当

事科室负责人。根据纠纷的情况，请院主要领导参与。主要任

务：与患者家属进行沟通和谈判，为院领导最后决策提供依据。

2、保卫组：由后勤部负责。成员包括后勤部全体人员。主

要任务：负责院领导及谈判人员的人身安全，维护医院的工作

秩序，保持与公安机关的联络。

3、通讯联络组：院办负责。成员包括办公室人员。主要任

务：按照院领导的指示，负责对内对外的联络，草拟和打印有

关的文字材料。

三、预警机制

1、医疗纠纷的监控与信息报告

医务部门应加强对医疗安全的监控，对可能引起医疗纠纷

的病案进行全程跟踪，及时了解和掌握第一手资料。临床科室

对可能引发医疗纠纷的病案的重要信息，及时报告并采取相应

措施进行控制。

重大医疗纠纷发生后，当事科室应当立即报告主管院领导

和保卫值班人员。保卫值班人员应及时报告本科室负责人。

医务部门经常与保卫部门进行信息交流，对可能引发纠纷的情

况及时通报保卫部门负责人。

2、预警行动

医务部门接到医疗纠纷的信息报告后，应及时采取相应的

应对措施，控制矛盾的进一步激化，并通知有关部门的负责人

和人员迅速赶到现场进行处置，控制事态的扩大和矛盾的激化,

维护正常的秩序。

3、应急响应

①一般医疗纠纷由医务部门和当事科室负责人进行调节和

处理，保卫部门视情况派若干人到现场维护秩序，防止矛盾激

化。

②重大医疗纠纷由谈判小组指定人员于患者和家属进行沟

通。保卫人员视对方人员的数量派出两人进入谈判现场，位于

院领导的后面保护院领导和其他谈判人员的人身安全，其他保

卫人员在场外维持秩序。

③重大医疗纠纷有院领导和医务人员参加，保卫人员应全

部到达现场，派出精干力量全力保护院领导的人身安全，对于

纠纷一时不能调节完结而对方又有过激行为的，保卫部门每天

派出精干力量跟随主要院领导，确保其人身安全。

4、公安机关与其他力量的参与

凡属于n级以上医疗纠纷，由保卫部门及时报告辖区派出

所和卫生局综治办请求协助调节，根据纠纷的事态的发展也可

直接向综治部门报告，取得他们的支持。

对特大医疗纠纷，医院职能科室中层干部必须到场，同时,

视情调动义务消防队人员，协助保卫部门维持现场秩序。

5、信息的收集

在调节n级以上医疗纠纷时，应派出若干人员收集对方有

关信息和谈话内容，及时提供给指挥部。

6、应急结束

当医患双方经过谈判达成一致意见，在协叹书上双方签字

后，患方全部人员撤离医院，经指挥部批准，现场应急处置工

作结束。

7、纠纷的调查总结

医疗纠纷处理完毕后，应对纠纷的发生和发展从各个方面

进行总结，责成责任部门写出书面报告。对于在医疗纠纷中存

在的问题及有关人员进行责任追究。

突发医院感染事件处理应急预案

为确保在发生突发性医院感染（HAI或NI）时，能够及时、

迅速、高效、有序处理疫情，保障病人及医务人员身体健康，

维护社会稳定，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术

规范》和《传染病防治法》等法律规定，特制定本预案。

一、医院感染突发事件的确认与分级

1、组织院内临床、病原学、医院感染学专家确认。

2、依据HAI发生例数、传播速度、流行趋势、病原菌，将

突发性。HAI预警分为三级：

三级预警：本省或本地区出现医院突发同样性质“院

感”事件

二级预警：本单位某一病房短期内出现同类感染疾病三例

或出现特殊病原菌或口MRSA、VRSA、VRE）1例,有流行或暴发

趋势。

一级预警：本单位某病区同样样性质“院感”病例高于前

一年同期水平的2-3倍；在短时间内对波及整个病区及多个病

区突发同样性质“院感”时；特殊病原体（如MRSA等）出现2

一3例。

二、建立突发性HAI事件组织：

1、建立突发性HAI事件领导小组（指挥系统）

组长：孙勇

副组长：陈进高国珍李建兵梁大凤唐金林

成员：各科室主任

2、感染控制督导小组（监测预警系统）

组长：高国珍

副组长：各科室主任

成员：

三、突发性医院感染的应急响应：

（一）一级预警发生后启动一级响应：

1、由院感办发出预警，并组织对本单位对同样性质感染存

在的危险因素、薄弱环节进行全院检查，并督促改正。

2、院感办对医务人员开展相关法律、法规、消毒隔离措施、

医护人员防护等知识培训。

3、加强对重点科室工作检查，督促各项措施落实。

（二）二级预警启动二级响应

1、院感办应于24小时内上报主管院长，并通报医务处、

护理部及相关科室。

2、医院法人代表公布疫情。

3、做好预案启动准备。

4、立即派感染专职人员赶赴现场，隔离病人、督促指导消

毒、隔离等必要的防治措施。

5、疫情所在科室做好治疗及医护人员本身防护工作。

6、发展流调及监测工作。

（三）三级预警启动三级响应

1、院感办应立即上报主管院长及院长并通报医务处、护理

部及全院各科室。

2、执行预案，监督检查预案落实，医院进入紧急预