医疗设施设备维护保养制度

医疗设施设备维护保养制度医疗设施设备维护保养制度一、目的为确保医疗设施设备的正常运行，提高设备的使用寿命，保障医疗工作的顺利开展，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗设施设备的维护保养管理。三、职责分工1.设备管理部门负责制定医疗设施设备维护保养计划，并组织实施。建立设备维护保养档案，记录设备维护保养情况。负责对设备维护保养工作进行监督、检查和考核。组织设备的预防性维护和故障维修，协调解决设备维护保养中的技术问题。2.使用部门负责本部门医疗设施设备的日常维护保养工作，严格按照操作规程使用设备。及时发现并报告设备异常情况，协助设备管理部门进行设备的维修和保养。参与设备维护保养培训，提高操作人员的设备维护保养意识和技能。3.财务部门负责审核和安排设备维护保养所需的经费预算。对设备维护保养费用进行核算和控制，确保经费合理使用。4.质量控制部门参与设备维护保养质量的监督和评估，确保设备的性能和安全性符合相关标准和要求。对因设备问题导致的医疗质量事故进行调查和分析，提出改进措施。四、维护保养计划1.设备管理部门应根据设备的使用说明书、性能特点、使用年限以及医院的实际使用情况，制定年度、季度和月度设备维护保养计划。计划应明确设备名称、型号、维护保养内容、维护保养时间、责任人等信息。2.对于关键设备和大型设备，应制定专项维护保养计划，包括预防性维护、定期校准、性能检测等内容。专项维护保养计划应根据设备的具体情况和厂家建议制定，确保设备始终处于良好的运行状态。3.维护保养计划应根据设备的实际运行情况和使用需求进行动态调整，确保计划的科学性和合理性。如遇设备紧急故障或其他特殊情况，应及时调整计划，优先安排维修工作。五、维护保养内容1.日常维护保养由设备使用人员负责，每日开机前、关机后进行。主要内容包括设备的清洁、润滑、紧固、检查设备运行状态等。使用人员应严格按照设备操作规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏。在设备使用过程中，如发现异常情况应立即停机，并及时报告设备管理部门。2.一级保养一般每月或每季度进行一次，以设备使用人员为主，设备维修人员辅助进行。保养内容除日常维护保养的工作外，还应包括对设备的内部清洁、检查设备的零部件磨损情况、调整设备的各项参数等。一级保养完成后，应填写一级保养记录，由设备使用人员和维修人员签字确认。3.二级保养一般每半年或一年进行一次，以设备维修人员为主，设备使用人员参与。保养内容包括对设备进行全面解体检查和清洗，修复或更换磨损的零部件，检查和调整设备的精度、性能，对电气系统进行检查和维护等。二级保养完成后，应进行设备的试运行，确认设备运行正常后方可投入使用。同时，应详细填写二级保养记录，包括保养内容、更换的零部件、维修情况等，由设备维修人员和使用部门负责人签字确认。4.预防性维护设备管理部门应根据设备的运行状况、使用年限、故障规律等因素，制定设备预防性维护计划。预防性维护工作应在设备出现故障前进行，以降低设备故障发生率，延长设备使用寿命。预防性维护内容包括对设备进行定期的性能检测、功能测试、老化部件更换等。对于一些关键设备，还应建立设备状态监测系统，实时监测设备的运行状态，提前发现潜在的问题。5.校准与计量对于涉及医疗安全和诊断准确性的设备，如检验仪器、影像设备、放疗设备等，应按照国家相关法律法规和行业标准的要求，定期进行校准和计量检测。校准和计量工作应由具有相应资质的机构或人员进行，校准和计量报告应妥善保存。设备校准和计量合格后方可继续使用。六、维护保养记录与档案管理1.设备管理部门应为每台医疗设施设备建立独立的维护保养档案，档案内容包括设备采购合同、安装调试记录、操作手册、维护保养计划、维护保养记录、维修记录、校准和计量报告等。2.维护保养记录应详细、准确，包括维护保养日期、内容、人员、设备运行状况等信息。每次维护保养工作完成后，相关人员应及时填写维护保养记录，并签字确认。3.设备维修记录应包括故障发生时间、现象、维修过程、更换的零部件等内容。维修完成后，维修人员应填写维修记录，并由设备使用部门负责人签字确认。4.设备维护保养档案应妥善保管，保存期限应不少于设备的使用年限。档案管理人员应定期对档案进行整理和归档，确保档案资料的完整性和可查阅性。七、培训与考核1.设备管理部门应定期组织设备维护保养培训，培训内容包括设备操作规程、维护保养知识、安全注意事项等。培训对象应包括设备使用人员、维修人员以及相关管理人员。2.新设备投入使用前，设备管理部门应组织设备操作和维护保养培训，确保使用人员熟悉设备的性能、操作方法和维护保养要求。培训合格后方可上岗操作。3.医院应建立设备维护保养考核制度，对设备使用人员和维修人员的维护保养工作进行考核。考核内容包括设备的日常维护保养情况、维护保养计划的执行情况、设备故障发生率等。考核结果应与个人绩效挂钩。八、监督与检查1.设备管理部门应定期对医疗设施设备的维护保养工作进行监督和检查，检查内容包括维护保养计划的执行情况、维护保养记录的填写情况、设备的运行状况等。2.质量控制部门应不定期对设备维护保养质量进行抽查，重点检查设备的性能指标、安全性等是否符合要求。对于抽查中发现的问题，应及时反馈给设备管理部门，并督促其整改。3.医院应设立投诉渠道，接受患者和医护人员对设备维护保养工作的意见和建议。对于投诉和反馈的问题，应及时进行调查处理，并将处理结果反馈给投诉人。九、应急处理1.设备管理部门应制定医疗设施设备突发故障应急预案，明确应急处理流程和各部门的职责。应急预案应定期进行演练，确保在设备突发故障时能够迅速、有效地进行处理，减少对医疗工作的影响。2.当设备发生突发故障时，使用人员应立即停机，并按照应急预案的要求及时报告设备管理部门。设备管理部门应迅速组织维修人员进行抢修，尽快恢复设备的正常运行。3.对于因设备故障可能影响医疗安全的情况，医院应及时采取替代措施，如调配其他设备、调整医疗安排等，确保患者的医疗需求得到满足。十、附则1.本制度自发布之日起生效实施，如有未尽事宜，由设备管理部门负责解释和修订。2.本制度应根据国家法律法规、行业标准的变化以及医院的实际情况，适时进行修订和完善。制度制定流程及后续工作内部评审1.组织相关部门（设备管理部门、使用部门、财务部门、质量控制部门等）负责人和业务骨干对制度初稿进行集中评审。评审重点包括制度的合理性、可行性、各部门职责是否清晰、流程是否顺畅等方面。2.收集各部门的评审意见和建议，对制度进行修改完善。修改后再次组织相关人员进行评审，直至达成共识。法律审核1.将制度提交给医院的法律顾问或法律事务部门进行法律审核。审核内容包括制度是否符合国家法律法规、是否存在法律风险等。2.根据法律审核意见，对制度进行必要的修改和调整，确保制度的合法性和合规性。相关部门反馈及多轮修改1.将经过内部评审和法律审核的制度发送给各相关部门，征求部门内部成员的意见和建议。各部门应在规定时间内将反馈意见汇总提交给制度制定部门。2.制度制定部门对收集到的反馈意见进行整理和分析，对制度进行针对性的修改。修改后再次发送给相关部门征求意见，如此反复多轮，直至各部门对制度无异议。实施计划1.制度发布后，设备管理部门应制定详细的实施计划。实施计划应明确各阶段的工作任务、责任部门、时间节点等内容。2.实施计划应包括制度的宣传培训阶段、设备维护保养工作的全面推进阶段、检查与评估阶段等。在宣传培训阶段，应确保全体相关人员熟悉制度内容和要求；在全面推进阶段，应按照制度要求逐步开展各项设备维护保养工作；在检查与评估阶段，应对制度的实施效果进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。培训方案1.培训目标：使设备使用人员、维修人员和相关管理人员熟悉《医疗设施设备维护保养制度》的内容和要求，掌握设备维护保养的基本知识和技能，提高设备维护保养意识和水平。2.培训对象：设备使用人员、设备维修人员、设备管理部门工作人员以及其他相关部门管理人员。3.培训内容《医疗设施设备维护保养制度》解读，包括制度的目的、适用范围、职责分工、维护保养计划、内容、记录与档案管理等方面的内容。设备维护保养基础知识，如设备的日常维护、一级保养、二级保养、预防性维护的方法和技巧，设备校准与计量的要求等。设备安全操作规范，强调正确操作设备对设备维护保养和医疗安全的重要性。实际操作演示，针对不同类型的设备，由专业维修人员进行现场操作演示，让培训人员直观了解设备维护保养的实际操作流程。4.培训方式集中授课：邀请制度制定人员和设备管理专家进行集中授课，讲解制度内容和设备维护保养知识。现场演示：在设备现场，由维修人员进行实际操作演示，培训人员可以现场提问和操作练习。在线学习：制作在线学习课程，方便培训人员随时进行学习和复习。案例分析：通过分析设备维护保养不当导致的医疗事故案例，加深培训人员对制度重要性的认识。5.培训时间安排培训准备阶段：在制度发布后的第一周内完成培训资料的准备、培训场地和设备的安排等工作。集中授课阶段：在制度发布后的第二周内，安排