2020广东6家全科基地评估情况介绍

中山大学2020

年广东省

6

家全科基地评

估情况

介绍

中山大学附属第一医院2020.07

深圳内容

评估方式和评估内容

第

1

组评估情况

第

2

组评估情况

第

3

组评估情况评估方式听取汇报查阅资料现场考核访谈等方式评估指标基本条件师资建设过程管理质量控制

第

1

组评估情况➢

培训基地1.

中山大学附属第六医院2.

南方医科大学第三附属医院管理组（组长）

张扣兴临床组

何文社区组尹朝霞评估现场评估专家评估工作量统计听取

教学

技能

抽查

调阅汇报

查房

操作

轮转

病历

手册

数访谈师资和管理人员访谈学员查阅基地材料44410610102002

家基地的评分备注医院中山大学附属第六医院南方医科大学第三附属医院分数7175.52

家基地的工作亮点◆

医院领导层面普遍能关注全科住培工作，对全科住培工作的支持力度不断加强，一把手负责制落实到位。◆

都设置了符合教学要求的教学门诊，中

山六院的教学门诊配置了远程同步学习

的教学设备。◆

在教学方面

:

南医三院有详尽的教学计划，贴合全科医学的培训细则，教学活动的落

实

到

位。2

家基地的工作亮点◆

中山六院的全程导师制度落实到位，导师与学员之

间的联系紧密。◆

两家医院在带教过程中，带教老师都有一定的带教

意识，全科以及各专科在带教过程中有全科理念的

体现。基本条件—

主要问题➢

临床实践基地全科医学科设置要求：没有完全符合要求的全科病房：南医三院病房床位数只有

8

张，中山六院的病房挂靠在雅和病区。➢

协同培训：

临床基地牵头承担全科培训任务落实不到位，临床与基层的联系欠紧密，联合教学活动不足，联合教学活动的内涵不够。基本条件—

建

议➢

尽快设置符合要求的全科医学科病房➢

临床基地要落实牵头承担培训任务➢

加强临床与社区基地的联系，加强联合教学次数师资建设—

主要问题➢

师资培训：中山六院参加师资培训人员不足，在院级、省级及以上师资培训

人

数

不

达标，

部

分

师

资证书

过

期

。➢

师资要求：两家医院的

全科以及各个专科均没有设置教学小组。➢

激励机制：

两家医院均有激励制度，但是

国家要求建立带教活动绩效管理制度，且纳入绩效考核不低于考核总分的

8%

，这一点两家医院均未达到。师资建设—

建议➢

师资培训：

由医院层面出台政策（经费、临床任务），有组织及计划安排带教老师参加师资培训，积极派送相关符合条件的师资完成全科师资培训。➢

师资要求：设

立

全

科以

及

专

科

的教学

小

组

，

履行教

学

小

组

职责

。➢

激励机制：

医院从制度层面改革住培基地经费的分配制度。对带教表现好老师、基地主要管理人员要适当给予优惠政策，如教学与晋升挂钩，优化教学老师激励制度，激发工作人员积极性，才能从根本上提高住培工作质量过程管理—

主要问题➢

培训制度与落实：两家医院均是招生计划不达标。➢

培训活动：

均开展了规范的教学活动，比如教学查房、小讲课、病例讨论，但是在教学病历的选择上需要更贴合全科的培训细则以及要求。教学查房的技巧需要进一步提高，部分专科教学查房的全科理念不足，教学查房的内涵以及细节不足。➢

过程考核：

出科考核形式和试卷内容过于单一，考题的类型不完全符合要求，考题的质量和内涵不够，没有很好地体现全科医生地岗位胜任力。年度考核方案的设置不能很好地体现“分层递进”培训理念，过程管理—

建议➢

培训制度与落实：采取措施完成本省分配的招生任务情况。➢

培训活动：需要贴合全科培训细则规范地进行教学活动，选择合适的教学病历，加强全科理念的培养。➢

过程考核：

对考核的题目进行补充以及完善，进一步完善以及优化出科考核以及年度考核的方案，扎实做好出科考核以及年度考核，严格考核管理、狠抓培训质量质量控制—

主要问题➢

教

学

查

房：

教学查房普遍缺乏一定地全科思维和理念的体现；部分指导老师对对疾病相关知识扩展不够。培训医师仍需加强基本功训练和临床思维培养，收集病史，查体及归纳能力都要提高。➢

技能操作和手术带教：部

分

医

院技

能

操

作

的

带

教

不

够

规

范部

分

指

导

老

师未

指

出

培

训

医

师

错

误

操

作

和

进

行

示

范

。质量控制—

主要问题➢

病历书质量：全科的住院病历书写没有

很好地体现全科的思维和理念；培训医生对病例书写质量意识不高，➢

技能考核：人文关怀、与患者沟通不足，无菌观念及整体流程把握有所欠缺。➢

培训医师完成培训内容登记情况

：学员培训手册的登记情况欠完整，部分学员培训登记本登记的情况和实际的培训不相符。质量控制—

建议➢

教学活动常态化管理、强制性执行，培养带教意识，加强全科思维的训练➢

加强技能考核培训：加强临床技能培训。➢

培训医师完成培训登记情况

：开发住培医师培训管理软件、轮转手册作为有力工具，带教老师定期检查轮转手册填写情况，督促住院医师及时真实填写。➢

减轻基地带教压力

培训更多年轻医生参与教学任务，帮助年轻医生成长学习新的知识，减轻基地带教压力。对于没有完成的教学任务要总结原因，制定对

策

，

持

续

改进2

家培训单位学员反映带教老师有较强的带教意识，个别反映技能训练不足，学习机会不足。访谈情况

第

2

组评估情况➢

培训基地1.

汕头市中心医院2.

梅州市人民医院管理组（组长）

叶慧玲临床组陈德雄社区组张丹霞听取汇报教学查房技能操作抽查轮转手册调阅病历数访谈师资和管理人员访谈学员查阅基地材料4441010101050评估专家评估工作量统计医院总分数培训质量得分印象梅州市人民医院83.231.7基本合格汕头市中心医院75.232.2基本合格2

家基地的评分基地数平均分基地数量（%）≥85分70-85分60-70分<60分总体情况279.20200评估得分对比经过整改，两家住培基地均有较大进步基地的工作亮点◆

当地政府、卫健局、医院领导层面重视全科住培基地建设

，关注全

科住培工作的开展，学员招收政策倾斜，保证完成每年上级要求的

招收任务。自上年整改以来，不断加大对全科住培基地的投入。◆

都已独立设置

全科医学科、全科医学门诊（含教学门诊）、全科医

学教研室。

全科病房床位配置较高规格

（梅州市人民医院

50

张，汕

头市中心医院

20

张），医疗、教学用地充足。◆

建立住培带教师资激励机制

，将教学工作与绩效考核、奖金、评优等挂钩

并切实执行

，全科学员待遇满意度较高。基本条件—

主要问题➢

基层实践基地条件

:1

、基层实践基地临床技能操作种类及数量不达标，缺乏家庭病床管理。2

、临床培训基地与基层实践基地联系欠紧密，对基层实践基地的教学指导不足。➢

疾病种类和数量基层实践基地临床技能操作种类及数量不达标。基本条件—

建

议➢

尽快完善基层实践基地的家庭病床管理。➢

临床基地要落实牵头承担培训任务，加强临床培

训基地与基层实践基地联系，对基层实践基地的

教学给予充足指导。➢

丰富基层实践基地临床技能操作种类及数量。师资建设—

主要问题➢

基地教学小组架构欠完善，没有涵括主要轮转科室。➢

基层实践基地设立的全科教学小组职责欠清晰，定期

组织研究教学工作的资料欠缺。➢

个别轮转科室无师资证；部分师资证过期；部分师资

证是大住培，非全科师资证；基层实践基地参加过省

级以上师资人数不达标。➢

基层实践基地对指导医师的教学工作评价方案欠完善，

具体实施和反馈资料欠缺。师资建设—

建议➢

进一步完善基地教学小组架构（含基层实践基地）、

人员职责。➢

加强师资队伍建设，尽快更新全科师资证，保证及

扩大各科室、基层实践基地的师资数量，提高师资

全科医学带教水平。➢

尽快完善对带教师资的教学工作评价方案。过程管理—

主要问题➢

培训制度与落实：“一把手”责任制未充分落实，全科住培工作未纳入年度工作计划及总结。➢

培训活动：1

、基层实践基地入科教育欠规范，资料不完整。2

、教学查房、小讲课、病例讨论内涵有待提高，记录欠规范。➢

过程考核：

缺乏出科考核方案、考核小组组织架构及职责；基层基地缺乏理论考核题库，临床基地理论考核题目类型单一，部分试题不符合住培大纲。过程管理—

建议➢

培训制度与落实：充分落实“一把手”责任制，将全科住培工作纳入年度工作计划及总结。➢

培训活动：1

、临床基地加强对基层实践基地教学的指导，规范入科教育，做好资料整理。2

、丰富全科专业的教学查房、小讲课、病例讨论内涵，记录规范。➢

过程考核：尽快完善出科考核方案、考核小组组织架构及职责；完善理论考核题库，紧扣全科住培大纲，考核题目及类型要丰富。质量控制—

主要问题➢

师资带教方面：

1

）带

教医师

未能及

时纠

正学员

在教

学查房

体格

检查、

临床

技能操

作、

模拟患

者接

诊（病

史采

集、体

格检

查、健

康教

育）中

出现

的错误

。

2

）

带

教

医

师

全

科

临

床

思

维

带

教

能

力

有

待

加

强

。

教

学

查

房目

标欠明

确，

重点不

突出

。基层

基地

带教医

师带

教意识

和临

床能力

较弱

。质量控制—

主要问题➢

培

训

对

象

方面：

1

）培训对象在临床技能操作中部分项目存在遗漏；在接诊及教学查房中重点查体项目存在遗漏，体格检查的基本技能掌握不够扎实，未能熟练掌握体格检查技能，培训对象在接诊中缺乏全科思维，未能识别患者目前存在的危险因素与主要健康问题。

2

）培训对象在医疗文书书写，住院病历中未能体现全科理念，首次病程病例特点欠归纳；

SOAP

病历书写不规范，病情演变不完整，未提及重要体检，存在的危险因素和健康问题有遗漏，处置计划欠完善，没有正确掌握药物治疗原则，未提及转诊指征及随诊要求。质量控制—

建议➢

持续加强培训质量

在教学过程中，应严格按照全科住院医生规范化培养细则的要求实施，开展规范的理论教学、技能操作及考核。完善教学方案（教学查房、小讲课、病例讨论）、考核方案、考核小组架构及职责。

尤其在学员的病史采集、体格检查、

SOAP

病历书写、病案分析、人文关怀、医患沟通、健康教育、基本临床技能操作等方面加强培训及指导。开展教学活动后要总结经验，持续改进。

两家全科住培基地学员普遍反映待遇好

，个别学员反映希望能增加技能操作训练科目，有更多动手操作机会。访谈情况

临床组（组长）

管理组

社区组杜庆锋王家骥

吴江第

3

组

评

估

情况

南方医科大学第七附属医院院长

广东省医师协会全科医师分会副主任委员

广东省基层卫生协会副会长

……

广州医科大学公共卫生学院原院长

中国医师协会全科医师分会副会长

广东省医师协会全科医师分会名誉主任委员

……

深圳市宝安区中心医院副院长

广东省医师协会全科医师分会副主任委员

……序号基地名称1广东省第二人民医院医院（简称“省二医院”）2东莞东华医院（简称“东华医院”）（一）评估对象（三）评估工作量

基地名称统计项目

师资及管理人员访谈

人数（人）

学员访谈人数（人）

考核教学查房（场）

考核技能操作（次）

调阅病历数（份）

调阅学员档案（份）

调阅基地材料（份）

SOAP

病历书写（份）省二医院

12

5

2

3

6

5

80

3东华医院

11

3

2

3

6

5

90

3合计

23

8

4

6

12

10

170

6评估现场省二医院评估现场东华医院评估现场序号评估对象评估总分数培训质量得分评估结果1省二医院82.8030.80基本合格2东华医院84.0030.00基本合格（四）评估结果评分结果：合格：总分数≥

85

分，培训质量得分≥

34

分；基本合格：

70

分≤总分数＜

85

分，

28

分≤培训质量得分＜

34

分；不合格（限期整改）：

60

分≤总分数＜

70

分，

24

分≤培训质量得分＜

28

分；不合格（撤销））：总分数＜

60

分，培训质量得分＜

24

分（一）主要改进亮点•

医院高层高度重视，落实“一把手”责任制•

加强临床和基层实践基地硬件建设，开展联合教学•

规范师资建设，注重师资培养，全科师资加注全科执业范围•

开展形式多样的学员培训活动•

有效推进质量控制

（二）各医院亮点

省二医院管理体系较健全✓

设立院科两级全科教学管理制度✓

夯实基地实践建设，自建一家属于医院管理的基层实践基地东华医院基层实践基地基础较好✓

寮步社区卫生服务中心获“国家百强社区卫生服务中心”称号✓

国家卫生健康委员会

2019

年度

“优质服务基层行”活动达到

推荐标准的机构（全省

14

家，东莞市唯一一家）一二

三

存在问题全科专业基地师资带教的全科意识体现不强，师资的全科带教水平参差不齐，基层师资培训不到位培训活动的教学查房、病例讨论、全科医疗文书规范性

、标准化不一未有规范标准的全科考核题库，考核未体现全科思维四师资激励制度中的考核措施不健全➢⚫

（一）基本条件核心指标1.1.3

临床培训基地全科医学科设置要求1

家基地的全科医学科床位规模只有

9

张，且