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文档简介

妊娠生理与妊娠诊断

PregnantPhysiologyandPregnancyDiagnosis妇产科教研室黄元华DeptofObs/Gyn妊娠生理妊娠生理返回未受孕返回附属器附属器包括：胎盘胎膜脐带羊水附属器

胎盘（一）大小：直径16-20cm，厚1-3cm，重约450-650g。分为20个小叶。附属器

胎盘（二）胎盘具有以下功能：物质交换功能内分泌功能屏障功能附属器

胎盘（三）物质交换：转运胎儿所需的全部物质和排除胎儿代谢的废物。交换主要是通过绒毛间隙进行。附属器

胎盘（四）内分泌功能：HCG雌三醇孕酮其他附属器

（二）脐带、胎膜和羊水脐带30-70cm，直径1、2.5cm。脐动脉2条，脐静脉1条。主要功能：交通。胎膜由绒毛膜和羊膜组成。参与羊水的吸收羊水平均1500ml，pH7.20。来源：主要为胎儿的尿液。吸收：胎儿吞咽，胎膜吸收。代谢：400ml/hr。其主要功能为液体环境缓冲。返回胎儿的生长和发育

（一）发育2周8月7月6月5月4月3月2月6周4周从末次月经开始计算，妊娠共280天，40周。胎儿的生长和发育

（二）胎儿母体循环胎儿的生长和发育

（三）胎儿形态特征1、胎儿头大于肩，肩大于臀。2、胎头通过骨盆时，以枕下前囟径为最有利平面枕额径枕下前囟径枕颏径返回母体改变生殖系统循环血液系统垂体生殖系统的改变循环血液系统循环：心脏变位心排出量32周达高峰，增加30%血压略有下降下腔静脉压增高血液：血容量32-34周达高峰，增加30-45%血液稀释，白血球增加凝血因子II、V、VII、VIII、IX增加白蛋白下降垂体垂体增大，血供增加，对缺血的耐受性下降。返回妊娠诊断妊娠诊断妊娠的临床表现妊娠诊断妊娠胎龄胎位结束临床表现（一）妊娠未孕1216202428324036临床表现（二）确诊征象1、妊娠物的直接征象孕囊胎体胎心胎动2、妊娠物的生化反应HCG：血、尿*返回诊断

（一）临床诊断诊断

（二）胎龄诊断胎龄诊断末次月经的第一日为临床妊娠的第一日。预产期计算：以末次月经计算：月份+9（或-3）日期+7末次月经2001/1/15预产期2001/10/22

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