门诊疾病诊断治疗制度

门诊疾病诊断治疗制度一、前言本制度旨在规范医院门诊疾病的诊断和治疗流程，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度。二、适用范围本制度适用于本医院全部门诊疾病的诊断和治疗过程。三、诊断流程患者挂号登记患者到医院门诊前台进行挂号，供应个人基本信息，并由前台工作人员颁发就诊卡。前台工作人员将患者个人信息录入系统，并布置就诊科室和医生。医生接诊医生准确记录患者主诉和病史，并进行初步检查。医生依据患者症状和初步检查结果，订立初步诊断计划。辅佑襄助检查医生依据初步诊断计划，布置必需的辅佑襄助检查，如试验室检验、影像学检查等。辅佑襄助检查结果应及时记录，并由相关专业人员评估和解读。确诊与治疗医生依据患者病史、初步诊断和辅佑襄助检查结果，做出最终诊断，并订立治疗方案。医生向患者解释诊断结果和治疗方案，包含用药、手术、病愈等内容。医生将诊断结果和治疗方案书面记录，并签名确认。四、治疗方法药物治疗医生依据患者的诊断和治疗方案，开具药物处方，并认真注明药品名称、用法、用量和用药期限。药品处方应经过医生和药师双重核对，并记录在患者病历中。药师应对药物处方进行审核、准备和发药，并进行记录。手术治疗医生依据患者的诊断和治疗方案，推断是否需要进行手术治疗。医生应向患者认真解释手术的风险和效果，并取得患者的知情同意书。手术过程应严格依照规范操作，手术前应进行术前准备工作，手术后应进行术后管理和察看。病愈治疗医生依据患者的疾病情况，订立病愈治疗计划，并引导病愈科医生和病愈师执行。病愈师应认真记录病愈治疗过程和效果，并及时向医生汇报。五、医疗记录病历记录医生应及时、准确地记录患者诊断和治疗过程，包含患者主诉、病史、检查结果、诊断和治疗方案等内容。医生记录的病历应具备可追溯和参考价值，不得涂改或删除。辅佑襄助检查记录辅佑襄助检查人员应及时记录和解读患者辅佑襄助检查结果，并报告给医生。全部辅佑襄助检查结果应纳入患者病历，并与医生诊断和治疗方案相呼应。六、投诉和看法处理投诉渠道医院应设立投诉电话或投诉箱，为患者供应便捷的投诉渠道。投诉电话或投诉箱的联系方式应公示在医院门诊区域。投诉受理医院应设立特地的投诉受理部门或岗位，负责接收、处理和跟进投诉事项。投诉受理部门或岗位应及时认真处理投诉，并向患者供应满意的解决方案。看法收集医院应定期开展满意度调查，收集患者对医疗服务的看法和建议。看法和建议收集结果应用于医院服务质量改进和提升。七、违规处理违规行为医务人员违反本制度规定的行为，包含但不限于以下情况：诊断和治疗不符合规范和标准；辅佑襄助检查结果不准确或未记录；药物处方错误或用药欠妥；手术操作不规范或不安全；病历记录涂改或删除等。违规处理对于违反制度规定的行为，医院将依据情况采取相应的处理措施，包含但不限于以下方式：进行内部通报批判；要求进行再培训或考核；暂时停止相关医疗操作权限；追究法律责任。八、附则制度宣贯医院应定期组织对医务人员进行医疗制度的培训和宣贯，确保全体医务人员熟识制度要求。制度修订医院应定期对本制度进行评估和修订，及时依据实际情况进行更新和优化。解释权本制度的解释权归医院管理负责人全部，医院管理负责人可依据需要进行解释和调整。以上即为