基础护理技能实训 课件 模块三项目三任务一留置导尿术

基础护理护理技能实训系列教材留置导尿术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01抢救危重、休克病人时准确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免手术中误伤膀胱某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥为尿失禁病人进行膀胱功能训练准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解留置导尿术的目的和方法，注意事项和配合要点清洁外阴，做好导尿准备，若病人无自理能力，应协助其进行外阴清洁........................................................物品准备03一次性导尿包、弯盘、一次性垫巾、浴巾、手消毒液、导管标识、笔、别针等........................................................环境准备04温度适宜整洁安静光线充足酌情关闭门窗、围帘或屏风遮挡实施03........................................................物品要求01一次性导尿包、弯盘、一次性垫巾、浴巾、手消毒液、导管标识、笔、别针等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）让我核对您的腕带信息，您现在感觉怎么样？待会您要去做手术了，需要给您留置导尿管，就是通过尿道将导尿管插入膀胱，把尿液引流出来，保持膀胱空虚，这样有利于术中安全。我先检查一下您会阴部皮肤情况，请您配合一下，会阴部皮肤完整，您先清洁一下外阴，我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位垫巾打包03协助病人仰卧屈膝，两腿略外展，暴露外阴垫橡胶单和治疗巾或一次性垫巾于臀下，核对检查并打开导尿包，将弯盘置于会阴处........................................................消毒导尿04女性病人初步消毒，开包铺巾，整理用物，再次消毒，插入导管，引流尿液女病人初步消毒检查气囊插入导尿管........................................................消毒导尿04男性病人初步消毒，开包铺巾，整理用物，再次消毒，插入导管，引流尿液男病人初步消毒男病人插导尿管........................................................固定尿管05连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积，向气囊内注入无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已经固定于膀胱内........................................................固定尿袋06撕开洞巾，将集尿袋妥善固定于床边低于膀胱的高度，观察尿液引流情况将导尿管标识贴于气囊分叉段处，将导尿管固定于大腿内侧........................................................整理记录拔导尿管07安置病人舒适体位，整理记录戴手套，用注射器抽出气囊内的液体，嘱病人深呼吸，轻稳的拔出导尿管检查导尿管气囊部分是否完整，将导尿连同集尿袋弃于医疗垃圾袋中，脱手套........................................................整理记录08协助病人取舒适体位整理用物洗手记录问题探究04........................................................问题101病人，女，45岁。子宫切除术后保留导尿，为防止逆行感染，导尿管的措施下列错误的是A.导尿管不可受压B.不应高于膀胱C.不应接触尿瓶内尿液D.每日更换导尿管E.保持无菌........................................................问题202病人，男，因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24小时内引流尿液350ml，此状况属于A.无尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少........................................................问题303病人，男，68岁，