基础护理技能实训 课件 模块一项目五任务二动脉血标本的采集

基础护理护理技能实训系列教材动脉血标本的采集目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01进行动脉血液气体分析，判断病人氧合情况，为诊断、治疗提供依据用于各种手术、创伤、使用呼吸机、呼吸衰竭、心肺复苏等病人的病情监测准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02了解动脉血气标本采集的目的及过程，并取得同意........................................................物品准备03治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性动脉血气针（或2ml/5ml一次性注射器、无菌软木塞或橡胶塞）、一次性垫巾、无菌纱布、弯盘、无菌手套、手消毒液等........................................................环境准备04安静整洁光线充足温度适宜必要时屏风或者围帘遮挡实施03........................................................物品要求01治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次性动脉血气针（或2ml/5ml一次性注射器、无菌软木塞或橡胶塞）、一次性垫巾、无菌纱布、弯盘、无菌手套、手消毒液等........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，能告诉我您的床号和姓名吗？（我叫***）。让我核对您的腕带信息，因为您有憋气、血氧低的情况，根据医生要求需要抽血检查您的氧合指标。血标本是从动脉血管采集的，一会儿我指导您配合我可以吗？（可以）。您想从哪一侧采血？（这边）好的，让我来看看您的皮肤和血管情况，您活动一下手腕可以吗？皮肤完好，血管弹性好，肢体活动度正常，待会我就在这边给你抽血了，您现在需要去卫生间吗？（不用）我去准备用物，一会来为您抽血。........................................................选择动脉消毒皮肤03一般选桡动脉以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤，消毒直径8cm以上戴无菌手套或常规消毒操作者左手食指和中指........................................................再次核对穿刺采血04再次核对病人左手食指和中指固定动脉，右手持针穿刺与皮肤呈45〬～90〬角度进针血液达到预设量，拔出血气针，无菌纱布压迫穿刺部位5～10分钟将穿刺针头垂直刺入配套的橡皮塞内触摸动脉搏动穿刺采血针尖刺入橡皮塞........................................................安置病人05再次核对病人、标本、检验申请单协助病人取舒适体位，整理床单位........................................................整理记录06整理用物洗手记录及时送检标本问题探究04........................................................问题101病人男，57岁，咳嗽咳痰、呼吸困难，以慢性阻塞性肺疾病收住入院，护士为其采集动脉血标本，有关动脉血标本采集，描述错误的是A.股动脉穿刺时采取仰卧位 B.消毒操作者左手食指、中指或戴手套 C.左手食指、中指固定动脉 D.采血毕，立即将血液注入试管内 E.立即送检........................................................问题202护士为一名慢性呼吸衰竭病人采集动脉血标本前，需要评估的内容，不包括A.病情、意识状态B.肢体活动耐力C.皮肤血管状况D.正在进行的吸氧、输液等治疗情况E.饮食情况........................................................问题303病人张先生，血小板减少性紫癜，动脉采血结束后，按压止血