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文档简介

病人昏迷家人代办委托书编号：________________委托书第一条委托事项①协助办理病人住院手续，包括但不限于床位预订、费用缴纳等；②负责与医院沟通，了解病人病情及治疗方案；③协助办理病人医疗费用报销手续；④负责病人日常生活的照料，包括但不限于饮食、清洁、陪护等；⑤代为处理病人其他相关事务。b.乙方在接受委托后，应尽最大努力完成甲方委托事项，确保病人权益得到保障。c.本委托书自签订之日起生效，至病人病情稳定或甲方解除委托时终止。第二条委托期限a.本委托书的期限为自签订之日起至病人病情稳定或甲方解除委托时止。b.如乙方在委托期限内未能完成委托事项，甲方有权要求乙方继续履行或解除委托。第三条委托费用a.乙方在履行委托事项过程中产生的合理费用，由甲方承担。b.甲方应在乙方提出费用报销申请后，及时支付相关费用。c.乙方不得向甲方收取任何形式的额外费用。第四条保密条款a.双方对本委托书内容以及履行过程中知悉的病人病情、家庭情况等敏感信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述信息。c.违反保密义务的，应承担相应的法律责任。第五条违约责任a.如乙方未按约定履行委托事项，甲方有权要求乙方承担违约责任。b.如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金。c.违约责任的具体计算方式由双方另行协商确定。第六条争议解决a.双方在履行本委托书过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他a.本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。b.本委托书未尽事宜，由双方另行协商解决。签订日期：________________签订地址：________________甲方代表签字：__________乙方代表签

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