医学非特异性免疫课件

非特异性免疫一、屏障结构

（第一道防线，内外屏障）（一）皮肤与粘膜（外部屏障）１.机械的阻挡和排除作用２.分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用３.正常菌群的拮抗作用（二）屏障结构（内部屏障）１.机械的阻挡和排除作用：人体与外界环境接触的表面，覆盖着一层完整的皮肤和粘膜。皮肤由多层扁平细胞组成，能阻挡病原体的穿越，只有当皮肤损伤时，病原体才能侵入。粘膜仅有单层柱状细胞，机械性阻挡作用不如皮肤，但粘膜有多种附件和分泌液。例如呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动、口腔唾液的吞咽和肠蠕动等，可将停留在粘膜表面的病原体驱赶出体外。当宿主受寒冷空气或有害气体等刺激，上呼吸道粘膜屏障受损伤时，就易患气管炎、支气管炎和肺炎等。２.分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用：皮肤和粘膜能分泌多种杀菌灭毒物质。例如皮肤的汗腺能分泌乳酸使汗液呈酸性（pH5.2-5.8），不利于细菌生长。皮脂腺分泌的脂肪酸，有杀细菌和真菌作用。不同部位的粘膜腺体能分泌溶菌酶、胃酸、蛋白酶等各种杀菌物质。３.正常菌群的拮抗作用人体的正常菌群也有拮抗病原体的作用。例如口腔中的唾液链球菌产生的过氧化氢能杀死脑膜炎奈瑟氏菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母菌等；咽喉部的甲型链球菌能抑制肺炎链球菌生长等。（二）屏障结构（内部屏障）１.血脑屏障：主要是脑毛细血管的内皮层细胞，它具有细胞间连接紧密，胞饮作用微弱的特点，可阻挡病原体及其有毒产物从血流透入脑组织或脑脊液，从而保护了中枢神经系统。２.血胎屏障由母体子宫内膜的底蜕膜和胎儿的绒毛膜共同组成，当它发育成熟时，可有效防止母体内的病原体进入胎儿体内，但不影响母子间的物质交换。二、吞噬细胞及其吞噬作用（第二道防线）白细胞——“白色卫士”。吞噬细胞

（1）种类：大吞噬细胞（单核吞噬细胞系统）：单核细胞（血液中；吞噬作用和形成巨噬细胞）巨噬细胞（组织中；吞噬作用）：小吞噬细胞：（嗜）中性粒细胞（多形核白细胞）（骨髓、血液中；吞噬作用）：

（2）功能：吞噬并销毁外来微生物和其他颗粒；巨噬细胞可分泌多种可溶性因子，不但有加强杀菌促进炎症的作用，还具有免疫调节等重要功能；作为抗原提呈细胞，是特异性免疫的重要组成部分。

吞噬结果：1）完全吞噬：病原体被吞噬、杀灭。2）不完全吞噬：病原体被吞噬，不杀灭，可在胞内增殖。

当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。

以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段，即吞噬细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。吞噬细胞吞噬杀菌过程示意图三、炎症反应（第二道防线）1.炎症（inflammatory）：炎症是机体受到有害刺激时所表现的一系列局部和全身性防御应答，可以看作是非特异性免疫的综合作用结果。2.机理：受伤后，损伤细胞释放出组胺、5-羟色胺等物质，引起的吞噬细胞的聚集，以及外源性和内源性热源物质引起下脑部位的体温调节系统的异常，产生的一种免疫反应。3.症状：它伴有红、肿、热、痛和机能障碍等五种明显症状。炎症后期形成的含有血清、细菌、死细胞和白细胞的浓缩物，为脓。4.作用：清除有害异物、修复受伤组织，保持自身稳定性。既是一种病理过程，又是一种防御病原体的积极方式，其意义在于：

1）大量的吞噬细胞聚集在炎症部位；

2）血液中的抗菌因子和抗体发生局部浓缩；

3）死亡宿主细胞的堆积可释放抗微生物物质；

4）炎症中心氧浓度下降和乳酸积累，进一步抑制病原菌的生长；

5）适度的体温升高可以加速免疫反应的进程。四、正常体液或组织中的抗菌物质（第二道防线）（一）补体：存在于正常人体和动物血清中的一组（11种）非特异性血清蛋白，主要是β和γ球蛋白，它是一类酶原，能被任何抗原与抗体的复合物所激活。具有溶解细胞膜、杀灭病毒、促进吞噬细胞的吞噬和释放组胺等多种功能。不稳定，室温下数天或56℃30分钟即可灭活。（二）干扰素（IFN)：

干扰素：是一类在同种细胞上具有抗病毒活性的蛋白质，其活性的发挥又受到细胞基因组的调节和控制，涉及RNA和蛋白质的合成。干扰素是脊椎动物细胞所产生的防御外来物质尤其是防御“有害核酸”入侵的物质。干扰素本身不能灭活病毒，其活性受细胞内另一基因组的控制，在它的控制下，通过细胞产生多种蛋白质来阻断病毒的增殖；干扰素的抗病毒活性是广谱的和具选择性的，它有一定的种属特异性；干扰素诱生剂有各种活的或灭活的病毒、人工合成的双链RNA、在细胞内繁殖的各种微生物、微生物产物、多聚物、低分子物质、细胞有丝分裂素和特异性免疫诱导等。⊙生物长期进化过