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文档简介

4113 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定中医治未病家庭签约服务规范3.13.23.3划定65岁以上老年人、未成年人、孕产妇、残疾人4签约服务对象7.2设备要求7.3信息服务平台要求7,4服务技术a)上门签约签约中医师或团队入户与居民签约；b)集中签约通过组织健康宣教、义诊等方式，集中与居民签约；c)诊间签约医师或团队在日常医疗服务中与居民8.2签订服务协议8.3服务方式8.4服务内容与要求8.4.1.1中医药基本医疗服务包括常见病和多发病的中西医诊疗、合理用药、就医路径指导和转诊预8.4.1.2治未病服务主要针对居民健康状况和需求，提供健康状态辨识及风险评估，制定健康干预方8.4.1.3疾病康复服务为居民提供疾病康复期的用药指导、居家康复治疗、康复训练和指导。8.4.1.4慢病管理包括对各种慢病进行治疗干预、开具健康处方、跟踪随访等。在签约服务时将心脑8.4.1.5重点人群管理包括对重点人群进行健8.4.1.6危急重症救治指导指对心梗、脑血管疾病等危8.4.2.1科普宣传。通过签约中医师加强对签约对象提供个性化中医药健康知识和健康技能教育。定8.4.2.3针灸推拿。中医师签约服务团队为居民提供履约服务时，要把握好常见病、慢性病针灸推拿情需要制定治疗方案，开展中药外敷、耳穴压豆、穴位按摩8.4.2.5提供食疗药膳指导。将食疗药膳服务纳入居民健康管理中，根据居民情况因人制宜，制定健8.4.2.6生活习惯、行为方式转变。加强宣教和引导，使签约居民转变健康观念，从“就医”转变为保持规律作息、健康膳食，适度运动锻炼，戒烟限酒，保持良9签约服务评价与改进9.2.1加强对签约服务进行管理，对签约团队进行签约服务和业务能力等相关培训，提高服务管理水满意度等作为评价指标，持续提升签约效果和群众满意9.3.1满意度调查9.3.2服务改进

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