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文档简介

急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程一、制定目的及范围急性缺血性脑卒中是导致严重残疾和死亡的重要原因，及时的急诊服务和有效的诊治流程对于改善患者预后至关重要。本流程旨在规范急性缺血性脑卒中的急诊服务，确保患者在最短时间内获得适当的医疗干预。流程涵盖急诊接诊、评估、诊断、治疗及后续管理等环节。二、急诊服务原则急性缺血性脑卒中的急诊服务应遵循以下原则：1.迅速反应，确保患者在到达医院后能够立即接受评估和治疗。2.多学科协作，急诊科、神经内科、影像科等各科室应密切配合，形成合力。3.以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供人性化的医疗服务。三、急诊流程1.急诊接诊患者到达急诊后，接诊护士应立即进行初步评估，记录患者的基本信息和主诉。通过快速筛查工具（如FAST评估）判断是否存在中风症状，并迅速通知急诊医生。2.病情评估急诊医生对患者进行详细的病史询问和体格检查，重点关注发病时间、症状及既往病史。评估过程中应使用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）进行神经功能评分，以量化病情严重程度。3.影像学检查根据病情需要，立即安排CT或MRI检查，以排除出血性脑卒中并确认缺血性病变。影像学检查应在患者入院后30分钟内完成，并迅速将结果反馈给急诊医生。4.实验室检查进行必要的实验室检查，包括血常规、生化指标、凝血功能等，以评估患者的全身状况。检查结果应在短时间内完成，以便为后续治疗提供依据。5.治疗方案制定根据影像学和实验室检查结果，急诊医生应迅速制定治疗方案。对于符合静脉溶栓指征的患者，应在发病后4.5小时内给予rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂）治疗。对于需要进行机械取栓的患者，应及时转诊至具备相关技术的医院。6.治疗实施在治疗方案确定后，立即实施相应的治疗措施。对于静脉溶栓患者，需密切监测生命体征和神经功能变化，观察是否出现不良反应。对于机械取栓患者，需做好术前准备，确保手术顺利进行。7.术后管理术后患者应转入监护病房，进行密切观察和护理。定期评估患者的神经功能恢复情况，及时处理并发症。8.出院及随访患者在病情稳定后可考虑出院，出院时应提供详细的健康教育和康复指导。安排定期随访，评估患者的恢复情况，并根据需要调整康复方案。四、流程优化与反馈机制为确保急诊服务流程的有效性，需定期对流程进行评估和优化。建立反馈机制，鼓励医务人员提出改进建议，及时调整流程以适应实际情况。通过数据分析，监测急诊服务的效率和患者满意度，持续改进服务质量。五、急诊服务纪律急诊科医务人员应遵循职业道德，保持高度的责任感和敏锐的判断力。在急诊服务中，必须遵循相关法律法规，确保患者隐私和信息安全。对违反纪律的行为应进行严肃处理，维护医疗服务的公正性和专业性。通过以上流程

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