医院核心制度执行检查及管理办法细则模版（2篇）

医院核心制度执行检查及管理办法细则模版1.检查目标与依据本次检查的主要目标是评估医院核心制度的执行效果和管理措施的运行效率，以及及时识别并处理潜在问题。其依据为相关法律法规、行业标准以及医院内部规章制度。2.检查涵盖范围检查将涵盖医院所有部门和岗位，以全面审查核心制度的执行和管理措施的运行情况。3.检查方法检查将通过现场观察、文件审阅和人员访谈等手段，以全面了解和评估医院核心制度的执行状况。4.检查内容（1）核心制度执行检查：将对包括但不限于人事、财务、安全和病案管理等制度的执行情况进行审查，确保相关记录的完整性和准确性。（2）管理办法运行检查：将评估各职能部门的工作流程、协作机制、信息共享和沟通效果，以确认各项管理办法的有效执行。5.检查重点（1）核心制度执行检查重点：制度是否已制定并及时更新；各部门和岗位是否了解并遵守相关制度；记录是否完整、准确、及时，能否反映制度执行情况；分析制度执行中可能存在的问题及原因。（2）管理办法运行检查重点：各部门工作流程是否顺畅、有序；协作机制是否有效，信息共享和沟通是否及时；分析管理办法执行中可能存在的问题及原因。6.处理措施根据检查结果，对问题进行分类、汇总，并提出改进建议。对于严重违反法规、影响医院正常运行的问题，将立即采取纠正措施。7.检查报告将根据检查结果编制报告，包括问题清单、改进建议和检查结论，并提交给相关部门和领导，要求各部门立即进行整改。8.后续监督与复查对已整改的问题进行监督和复查，以确保问题得到彻底解决，保证制度执行的持续有效。9.总结本次检查旨在及时发现并解决医院核心制度执行中的问题，以确保医院的正常运行和提升管理水平。10.批准程序本检查制度的修订和执行需经医院相关部门审批，并遵循既定的程序进行。医院核心制度执行检查及管理办法细则模版（二）一、总则1.为强化医院核心制度的执行力度，确保医院运营管理的规范性和高效性，特制定此实施细则。2.本细则适用于医院各级管理层、各部门、全体员工以及所有服务对象。3.执行本细则的人员必须严格遵守国家相关法律法规和政策要求，依法履行职责。二、执行检查机构及其职责1.成立医院核心制度执行检查委员会，负责协调和组织医院核心制度的执行检查工作。2.委员会成员由医院领导、各级管理层及相关部门负责人共同组成。3.委员会的主要职责包括：制定核心制度执行检查的工作规划；组织并实施核心制度的执行检查与评估；对检查结果进行整理与分析；提出整改建议并跟踪整改进展；定期向医院领导层汇报检查情况。三、执行检查内容1.核心制度的建立和完善情况，包括但不限于制度的建立、宣传培训、完善修订等方面。2.核心制度的执行情况，主要考察医院各级管理层、部门及员工对核心制度的遵循程度、执行措施及效果等。3.核心制度的监督和评估情况，涉及监督评估机制的建立、实施过程与方法、评估结果等。4.核心制度的整改情况，关注针对检查中发现问题的整改措施、整改进度及整改效果。四、执行检查程序1.委员会依据工作计划与任务，明确执行检查的具体方法、步骤及时间安排，并向医院领导层进行汇报。2.执行检查采用定期与临时相结合的方式，其中定期检查周期为一年，临时检查则根据实际需要灵活安排。3.检查方式多样，包括但不限于查阅相关资料与文件、组织座谈会或会议听取汇报、进行现场检查与访谈、向员工发放问卷调查等。4.委员会定期召开会议，对执行检查结果进行深入分析与总结，并提出针对性的整改建议。五、执行检查结果与整改措施1.执行检查结果需详细记录，包括问题类型、严重程度及原因等，并及时向医院领导层报告。2.对于问题较为严重的情况，应立即通知相关部门进行整改，并持续跟踪整改进展。3.委员会根据问题性质与严重程度，制定相应的整改措施与建议，并向医院领导层报告。4.执行检查结果应及时通知相关部门与员工，以促进工作改进与提升。六、附则1.本细则自发布之日起正式