2024年焦作市第五人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年焦作市第五人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.下列可引起特异性感染的致病菌是

A、大肠杆菌

B、白色念珠菌

C、绿脓杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、乙型溶血性链球菌

正确答案:B2.A.一般有压痛，质软，无粘连

B.为局部性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定

C.多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连，晚期破溃后形成溃疡

D.大小不等，遍及全身，无粘连

E.不大，不易触及，表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周围组织粘连

正常情况下的浅表淋巴结

正确答案:E

淋巴结结核

正确答案:C

非特异性淋巴结炎

正确答案:A3.成人正常血钾浓度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正确答案:D4.贯穿整个分娩过程的主要产力是A、腰肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、产妇向下屏气E、盆腔肌肉收缩力正确答案:C5.出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是()

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖合并颅中窝骨折

正确答案:B6.某女士，32岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕。护士指导其确定安全期，正确的是A、宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上B、基础体温测定最低C、排卵时间为下次月经前10天D、宫颈黏液在排卵前减少E、情绪易激动期间正确答案:A7.导致慢性肾小球肾炎病情发展加速的饮食因素是

A、低必需氨基酸饮食

B、高蛋白高脂肪饮食

C、低钾饮食

D、低钠低蛋白饮食

E、高纤维饮食

正确答案:B8.急性特发性血小板减少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊乱

B、雌激素水平高

C、遗传因素

D、过敏

E、肝脾及骨髓因素

正确答案:A9.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔狭窄

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

正确答案:C10.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B11.基础护理的基本医德要求是

A、积极主动，善于学习

B、热情周到，提供服务

C、遵章守纪，严于律己

D、准确及时，执行医嘱

E、勇于开拓，不断进取

正确答案:A12.自发性气胸常见病因不包括A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱正确答案:A13.Glasgow昏迷评定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正确答案:C14.A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.风心病房颤

D.脑外伤

E.血液病

脑出血的病因是

正确答案:A

脑栓塞的病因是

正确答案:C

蛛网膜下腔出血的病因是

正确答案:B15.护理伦理从本质上来看，属于A、社会公德B、职业道德C、家庭美德D、个人私德E、法律规定正确答案:B16.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多见

B、4～7肋骨骨折多见

C、8～10肋骨骨折多见

D、11～12肋骨骨折多见

E、6～9肋骨骨折多见

正确答案:B17.阿托品作为麻醉前用药，其作用除外

A、抑制腺体分泌

B、常用剂量为0.5mg

C、解除平滑肌痉挛

D、抑制迷走神经兴奋

E、可预防局麻药中毒

正确答案:E18.患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A、上消化道出血

B、高蛋白饮食

C、感染

D、大量排钾利尿

E、放腹水

正确答案:B19.早期流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:A20.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案:E21.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察A、体温B、血小板计数C、血压D、神志E、尿量正确答案:B22.血小板来源于骨髓中的A、浆细胞B、单核细胞C、巨核细胞D、巨噬细胞E、组织嗜碱细胞正确答案:C23.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为A、15～20次B、20～25次C、30～40次D、35～40次E、45～50次正确答案:C24.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、柯萨奇病毒B、埃可病毒C、流感病毒D、脊髓灰质炎病毒E、风疹病毒正确答案:A25.引起消化性溃疡的重要发病原因是A、胃酸过多B、遗传C、精神高度紧张D、不定时的饮食习惯E、幽门螺杆菌感染正确答案:E26.患儿，男，10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前囱饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，下列护理措施正确的是A、发现甘露醇药液有结晶，不能使用B、15分钟内快速静脉输完药液C、可与其他药液经同一静脉通道同时输入D、20%甘露醇，一般4～8小时给药一次E、不能静脉推注正确答案:D27.腹泻患者的饮食要求，错误的是

A、少渣

B、高纤维素

C、易消化

D、流食

E、半流食

正确答案:B28.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落致脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、发生房颤正确答案:C29.端坐呼吸是指

A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

B、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

E、休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

正确答案:E30.小儿无尿是指24小时尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正确答案:A31.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、支原体C、革兰阴性杆菌D、草绿色链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案:D32.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A、低出生体重儿

B、极低出生体重儿

C、超低体重儿

D、巨大儿

E、正常出生体重儿

正确答案:B33.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B34.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A、变形杆菌

B、大肠埃希菌

C、葡萄球菌

D、厌氧菌

E、粪链球菌

正确答案:B35.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C36.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于（）

正确答案:B

大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于（）

正确答案:D37.进入疝囊成为疝内容物的脏器最多见的是

A、小肠

B、大网膜

C、盲肠

D、阑尾

E、乙状结肠

正确答案:A38.诊断急性肾小球肾炎最重要的依据是

A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正确答案:C39.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳郭软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E40.A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀

E.肝、肾功能损害

肠内营养代谢性并发症

正确答案:A

肠内营养感染性并发症

正确答案:B

肠内营养置管并发症

正确答案:C

肠内营养胃肠道并发症

正确答案:D41.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D42.阴道壁张力恢复于产后A、2个月B、1个月C、3周D、14天E、10天正确答案:C43.女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个/HP。

本病病因是

A、免疫缺陷

B、细菌感染

C、遗传因素

D、过敏

E、营养过剩

正确答案:B

指导患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案:D44.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A45.患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、不嗜烟酒

D、有胆绞痛史

E、24岁时做过阑尾手术

正确答案:D46.患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmHO，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷急促，提示（）

A、血容量不足

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、呼吸衰竭

E、输液量过多

正确答案:A47.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D48.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E49.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为

A、非临床感染

B、无感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、携带者

正确答案:C50.慢性心力衰竭急性发作最重要的诱因是

A、治疗不当

B、感染

C、心律失常

D、身心过劳

E、循环血量增加

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.对"巩固发展阶段"的描述，正确的是A、主要表现为爱探究B、主要表现为喜欢自我表现C、主要表现为好攻击、易激惹D、自成年起、持续终生E、靠遗传和本能的力量发展而成正确答案:D2.患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是A、肝B、脾C、十二指肠D、胰E、结肠F、肾正确答案:B,D,E,F医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是(提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。)A、半坐卧位B、吸氧C、建立静脉通道D、鼓励患者多喝水E、监测生命体征F、抽血送检血常规、血型等G、保暖正确答案:B,C,E,F,G为了明确诊断，患者需要做的检查是(提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×10/L，N0.84；尿常规正常。)A、腹腔穿刺B、立位腹部X线透视C、腹部B型超声D、血淀粉酶测定E、腹部CTF、胸、腹部X线片正确答案:A,C,D,E,F术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是(提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。)A、使脓液积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环C、有利于炎症局限及引流D、促进胃肠道功能恢复E、防止膈下感染F、预防尾骶部压疮正确答案:A,B,C,E此时可能出现的并发症是(提示术后第5天，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重。)A、切口感染B、盆腔脓肿C、肠间腔肿D、肺部感染E、膈下脓肿F、结肠瘘正确答案:B,F3.颅内肿瘤的治疗原则包括

A、降颅内压治疗

B、手术治疗

C、放疗

D、化疗

E、内分泌治疗

正确答案:A,B,C,D4.新生儿期的保健原则是

A、保暖

B、合理喂养

C、预防感染

D、培养睡眠习惯

E、脐带皮肤护理

正确答案:A,B,C,E5.某产妇，足月妊娠，正常分娩，3天后，患者自诉有尿频尿急尿痛及排尿时烧灼感，伴有低热乏力，体温37.9℃，查体：膀胱部位有压痛，实验室，检查：可见脓细胞、白细胞。此病诊断为A、泌尿系感染B、膀胱炎C、子宫肌炎D、急性宫颈炎E、子宫内膜炎正确答案:A,B引起泌尿感染的常见病菌有A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、革兰氏阳性球菌D、产气杆菌E、变形杆菌正确答案:A,B,D,E引起本病的原因正确的是A、女性尿道特殊的生理结构B、分娩中，膀胱受压引起黏膜充血水肿C、会阴部伤口导致排尿困难引起尿潴留而感染D、孕期贫血，营养不良E、产程长，体质虚弱正确答案:A,B可能的护理诊断A、焦虑、恐惧B、尿潴留C、知识缺乏：缺乏预防泌尿系感染的相关知识D、吞咽障碍E、排尿障碍：与泌尿系感染有关正确答案:A,B,C,E6.为手术后患者翻身的正确方法是()

A、伤口渗出较多者，应先换药后翻身

B、敷料脱落者应先换药后翻身

C、颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

D、翻身后要检查各种管道是否通畅

E、石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

正确答案:A,B,C,D,E7.女性，20岁。上呼吸道感染，在服用止咳糖浆时，护士嘱其不宜饮水的目的A、减少对消化道的刺激B、防止降低药物的药性C、降低药物的毒性D、减少对肝脏的损害E、增加溶解，避免尿少时吸出结晶正确答案:B8.类风湿性关节炎，手关节X线检查Ⅲ期表现为

A、关节半脱位

B、关节端骨质稀疏

C、关节面骨质呈侵蚀性改变

D、关节端软骨破坏

E、关节间隙狭窄

正确答案:C9.输液患者应观察()

A、液体是否滴完

B、溶液有无外渗

C、患者是否有局部、全身的反应

D、有无输液反应

E、橡胶管是否扭曲受压

正确答案:A,B,C,D,E10.需要吸氧治疗的疾病是()

A、急性肺水肿

B、安眠药中毒

C、急性胃炎

D、脑外伤

E、胎心音不良

正确答案:A,B,D,E11.子宫脱垂的主要原因是

A、营养不良

B、产伤

C、长期咳嗽

D、久蹲

E、产后过早负重劳动

正确答案:B12.有关居家护理的目的，描述错误的是

A、缩短住院日

B、扩展护理专业领域

C、使家属免于亲自照顾患者

D、鼓励患者学习自我照顾技能

E、使患者在出院后仍能获得完整的照护

正确答案:C13.小儿中度脱水。丢失水分约为体重的A、<5％B、5％～6％C、5％～10％D、7％～10％E、10％～12％正确答案:C14.铺床时符合节力原则的是()A、操作者双脚分开B、身体靠近床边C、使用肘部力量D、上身前倾E、两膝伸直正确答案:A,B,C15.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。16.能将信息最快传达给对方的交流方式是

A、动作的交流

B、眼神的交流

C、语言的交流

D、体态的交流

E、表情的交流

正确答案:C17.慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案:A,B,D18.输液引起的静脉炎可有下列哪些症状()

A、局部发红呈条索状

B、感觉局部肿胀

C、感觉局部疼痛

D、肢体活动受影响

E、严重时可有畏寒、发热等全身症状

正确答案:A,B,C,D,E19.中毒性痢疾的特点是

A、突起高热、抽搐昏迷，休克和呼衰

B、毒血症早于消化道症状

C、嗜睡、头痛、呕吐

D、感染性休克多见

E、早期出现黏液脓血便

正确答案:A,B,C,D20.妇科腹部手术后防止肠粘连的有效方法是

A、劝慰患者不要呻吟、抽涕

B、改变体位，松弛腹肌张力

C、做好术后护理

D、鼓励、帮助患者早期活动

E、如腹胀给予肛管排气

正确答案:D21.胆道梗阻病人，为明确梗阻占位，应采用A、口服胆囊造影术B、静脉胆道造影术C、经皮肝穿刺胆管造影D、十二指肠低张造影术E、腹部X线摄片正确答案:C22.输液的护理目标是()

A、达到输液的目的

B、患者获得安全、有效的治疗

C、患者积极配合治疗

D、患者能说出输液目的

E、患者学会随意调节输液滴速

正确答案:A,B,C,D23.肌注铁剂量大副作用是

A、过敏性休克

B、潮红

C、荨麻疹

D、关节痛

E、头痛

正确答案:A24.男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法)，尿淀粉酶超过1000U(索氏法)，应考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石症

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔腹膜炎

正确答案:B25.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血，下述哪项处理最重要

A、增加辅助食品

B、使用维生素B、叶酸

C、口服铁剂

D、口服维生素C

E、输血

正确答案:B26.陈旧性脱位指脱位时间已超过

A、1天

B、3天

C、7天

D、2周

E、3周

正确答案:E27.心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神经张力增高

D、迷走神经张力增高

E、以上均不是

正确答案:D28.血清γ-谷氨酰转肽酶明显升高常见于

A、急性心肌梗死

B、原发性肝癌

C、急性肝炎

D、溶血性黄疸

E、口服巴比妥

正确答案:B29.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是()(难度：3)A、结核菌素试验B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、痰培养加药敏试验E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:A30.下列哪项属于心功能二级

A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状

B、端坐呼吸

C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状

D、休息时亦有呼吸困难

E、体力活动不受限

正确答案:A31.下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述不包括A、会引起社会某些人对患者的歧视B、会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感C、会引起医患矛盾、家庭纠纷D、会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果E、会酿成医疗差错事故正确答案:E32.病历摘要:患者男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20分钟左右。通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110/60mmHgHR80次/分，律齐，余未见异常。该病人应做哪些一般处理？A、卧床休息B、备皮C、吸氧D、床边心电监护E、安慰病人尽量放松F、留置导尿G、热敷保暖H、清洁灌肠正确答案:A,C,D,E该病人存在哪些主要护理问题？A、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关B、营养失调C、潜在并发症：心肌梗死D、焦虑与心绞痛反复频繁发作有关E、潜在并发症：心肌炎F、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关G、知识缺乏H、有感染的危险正确答案:A,C,D,F不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些？提示：心电图示发作时：偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后：V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。A、胸痛的部位B、胸痛的性质C、发作时出汗，面色苍白D、休息状态下即可发作E、发作时心电图有ST段抬高F、含服硝酸甘油可缓解G、发作时可表现为牙痛上腹痛等H、治疗时应用抗凝药正确答案:D,E,G下列哪些活动措施不适宜该病人？A、参加适当的体力劳动B、在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油C、避免一些屏气用力的动作D、避免重体力劳动E、避免工作时间过长F、绝对卧床休息G、可参加竞赛性运动正确答案:F,G此时立即给予的处理措施有哪些？提示：患者在活动过程中出现明显胸痛A、舌下含服硝酸甘油B、吸氧C、测量血压D、测量体温E、通知医生F、静脉补液G、心电监护正确答案:A,B应给患者下列哪些健康指导？A、低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食B、积极参加体育锻炼C、避免暴饮暴食D、戒烟E、硝酸甘油棕色瓶存放随身携带F、绝对卧床G、减轻精神压力H、定期复查正确答案:A,C,D,E,G,H33.下列插管长度不妥的是：

A、大量不保留灌肠：7～10cm

B、小量不保留灌肠：7～10cm

C、保留灌肠：10～15cm

D、肛管排气：7～10cm

E、男患者导尿：22～24cm

正确答案:D34.防止血标本溶血的措施是()

A、选用干燥注射器及针头

B、采血后立即取下针头再注入试管

C、将血液沿管壁缓慢注入

D、泡沫勿注入试管内

E、避免震荡

正确答案:A,B,C,D,E35.影响睡眠的因素是()

A、生理因素

B、心理因素

C、病理因素

D、生活方式

E、体育锻炼

正确答案:A,B,C,D,E36.某病房总人数是50人，一级护理10人，二级护理20人，三级护理20人。经测定，各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时，二级护理3.5小时，三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。

病房每日护理时数的总和是

A、210.5小时

B、200.0小时

C、175.5小时

D、175.0小时

E、155.5小时

正确答案:B

若床位使用率按照100%计算，每位护士每个工作班次是8小时，机动编制数按20%计算，那么本病房应编护士数是

A、30人

B、26人

C、24人

D、18人

E、16人

正确答案:A37.王某，女性，40岁。患慢性肾炎5年，目前蛋白尿(＋＋)，血压和肾功能正常。

该病的临床特点是

A、大多与急性肾炎有关

B、病变进展缓慢

C、发病与季节有关

D、多见于儿童

E、发病急骤

正确答案:A

导致其病情加重、肾功能损害最常见的诱因是

A、感染

B、贫血

C、劳累

D、使用肾毒性药物

E、高血压

正确答案:A38.不属于单纯性肠梗阻的是

A、肠黏连

B、肠肿瘤

C、肠内蛔虫团

D、绞窄性疝

E、肠内粪块

正确答案:D39.某患儿，8个月。因腹泻3天伴重度脱水入院。经补液后脱水基本纠正，但病儿精神萎糜、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该小儿可能发生了A、低钾血症B、低钙血症C、低血糖D、低镁血症E、低磷血症正确答案:A40.用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于

A、子宫内膜炎

B、内膜高度萎缩

C、内膜对雌激素不反应

D、子宫内膜已受雌激素影响

E、子宫发育不良

正确答案:D41.产生脑栓塞最多见的栓子来源是

A、空气栓子

B、脂肪栓子

C、心脏病栓子

D、肺动脉血栓

E、大动脉硬化斑块脱落

正确答案:C42.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

A、保持乳头清洁

B、养成定时哺乳习惯

C、每次授乳排空乳汁

D、及时治疗破损乳头

E、婴儿睡觉时不含乳头

正确答案:C43.属于深反射检查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睾反射

正确答案:C44.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是A、接受了扩肛治疗B、未进行肛门坐浴C、神经末梢受刺激D、皮下静脉血栓形成E、肛管内括约肌痉挛性收缩正确答案:E45.男性，37岁，行胆囊切除术，出院指导中不恰当的是A、低脂饮食B、定期复查C、继续服用消炎利胆药D、避免暴饮暴食E、避免体力劳动正确答案:E46.患者，男，28岁，因有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，急诊收住院。

用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打()

A、方结

B、滑结

C、单套结

D、双套结

E、外科结

正确答案:D

使用保护具时，不正确的是()

A、系紧约束带，定期做按摩

B、安置舒适卧位并经常更换

C、使用前向家属解释目的及方法

D、宽绷带用于手腕及踝部固定

E、床档必须两侧同时使用

正确答案:A

使用绷带约束时，应重点观察()

A、衬垫是否垫好

B、约束带是否太松

C、卧位是否舒适

D、神志是否清楚

E、局部皮肤颜色

正确答案:E47.处理肉芽过度增生的药物是

A、2%硝酸银

B、3%氯化钠

C、5％氯化钠

D、0.1%依沙吖啶

E、3％过氧化氢

正确答案:A48.预防和消除危害病人安全的因素包括

A、各种原因所致躯体损伤

B、病室的陈设齐全、规格统一

C、院内感染

D、医源性损伤

E、病室光线充足

正确答案:A,C,D49.压力蒸气灭菌前物品准备正确的是

A、彻底清洗干净、包装后立即干燥

B、彻底清洗干净、干燥后立即包装

C、彻底清洗干净、干燥后4小时后包装

D、彻底清洗干净、干燥后6小时后包装

E、彻底清洗干净、干燥后8小时后包装

正确答案:B50.长期反复或大量输注库血可出现()

A、伤口渗血

B、心率缓慢

C、便秘

D、呼吸缓慢

E、手足抽搐

正确答案:A,B,E三.综合知识(共50题)1.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B2.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A3.正常小儿开始出恒牙的时间，为下列哪一年龄阶段

A、3岁

B、4岁

C、5岁

D、6岁

E、8岁

正确答案:D4.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D5.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大，主要发生于A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、全心正确答案:D6.患者男，30岁，高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾患胆囊炎病史，其感染来源最可能的是A、胆道感染B、阑尾炎C、右膈下脓肿D、脓毒血症E、急性胰腺炎正确答案:A7.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、肾衰竭

E、大量腹水

正确答案:C8.子宫峡部的上端是A、组织学外口B、组织学内口C、解剖学外口D、解剖学内口E、鳞柱状上皮交界处正确答案:D9.引起慢性胃炎常见的细菌是

A、沙门菌

B、大肠杆菌

C、嗜盐杆菌

D、空肠弯曲菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E10.患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是

A、假丝酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原体

D、苍白螺旋体

E、阴道毛滴虫

正确答案:A11.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A12.下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是

A、急性肾炎

B、肾血栓形成

C、休克

D、汞中毒

E、尿路梗阻

正确答案:C13.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10¹²/L,血清铁降低，总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、铁代谢障碍

C、铁摄入不足

D、铁的吸收不足

E、铁的需要量增加

正确答案:A14.特异性感染的病菌除外

A、结核杆菌

B、破伤风杆菌

C、大肠埃希菌

D、乙肝病毒

E、科萨奇病毒

正确答案:C15.患者，女性，54岁。突发右下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于

A、主动脉

B、上腔静脉

C、心脏

D、中动脉

E、中静脉

正确答案:C16.下列对急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，错误的是

A、治疗原则是紧急手术，抢救生命

B、胆管结石是最常见的病因

C、患者可能出现休克症状

D、疼痛放射至右肩部及右背部

E、中性粒细胞比例明显升高

正确答案:D17.患者，女，29岁。婚后4年,性生活正常，未避孕未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B18.男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。

根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

A、碱性物中毒

B、酸性物中毒

C、有机磷、吗啡类中毒

D、颠茄类中毒

E、酒精中毒

正确答案:C

正确的处理是

A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

C、用生理盐水清洁灌肠.减少毒物吸收

D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正确答案:B19.原发性肝癌的常见并发症不包括

A、肝性脑病

B、癌旁综合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正确答案:D20.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B21.尿道结石的主要症状不包括（）A、排尿困难B、尿痛C、尿潴留D、点滴状排尿E、体位变换后可排尿正确答案:E22.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C23.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A24.患者，男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D25.婴儿生后持续青紫，最可能患有

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

正确答案:D26.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、低血压

B、失衡综合征

C、肌肉痉挛

D、透析器反应

E、空气栓塞

正确答案:B27.推算胎龄的方法不包括

A、按末次月经时间推算

B、按早孕反应开始时间推算

C、按自觉胎动开始时间推算

D、按孕妇体重增长速度推算

E、按宫底高度及腹围推算

正确答案:D28.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A、>2个

B、>3个

C、>5个

D、>7个

E、>10个

正确答案:B29.A.气胸

B.严重肺炎

C.喉头水肿

D.支气管哮喘

E.大量胸腔积液

吸气性呼吸困难可见于

正确答案:C

呼气性呼吸困难可见于

正确答案:D30.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应（）

A、认为该患者事多，不予理睬

B、直接让该患者服用安定片

C、夜里象征性地打开门看一眼

D、及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不人户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案

E、再次查房时，即使该患者睡着也要将其叫醒，嘘寒问暖

正确答案:D31.患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg(18.6／12.0kPa)诊断为甲亢。

患者的基础代谢率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正确答案:D

术前服用碘剂的目的是

A、减少甲状腺血流，使其变小变硬

B、抑制甲状腺素分泌

C、抑制甲状腺素合成

D、增加甲状腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正确答案:A

甲亢患者在术前不宜使用下列哪种药物

A、碘剂

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正确答案:D32.患者男，72岁。一个月前因发热、咳痰，胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体：体温38.5℃，血压135/85mmHg，脉搏118次/分，呼吸25次/分，右侧呼吸音减弱，叩诊上部为鼓音，下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括A、CT检查B、胸腔穿刺C、B超检查D、胸部正位片E、血液常规检查正确答案:C33.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A、子宫肌瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、恶性卵巢肿瘤早期

D、恶性卵巢肿瘤晚期

E、子宫内膜异位症

正确答案:D34.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、胸锁关节

D、踝关节

E、腕关节

正确答案:A35.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是

A、肠管破裂

B、肠系膜损伤

C、腹膜后血肿

D、实质脏器破裂

E、膀脱破裂

正确答案:D36.阻塞性肺气肿最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:B37.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C38.下列细菌感染常见铁锈色痰的是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、支原体

E、厌氧菌

正确答案:A39.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常见的诱因是（）A、过度劳累B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良E、消化道出血正确答案:C40.A.大量脓性痰

B.少量白色黏痰

C.铁锈色痰

D.粉红泡沫痰

E.血痰

急性肺水肿病人咳

正确答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正确答案:C

肺脓肿病人咳

正确答案:A41.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

正确答案:A42.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是

A、脾亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A43.居我国产妇死亡原因首位的是

A、妊娠合并心脏病

B、妊娠高血压综合征

C、产后出血

D、产褥感染

E、羊水栓塞

正确答案:C44.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E45.患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT↑，FT↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×10/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是

A、甲状腺手术治疗

B、复方碘溶液

C、抗甲状腺药物治疗

D、抗甲状腺药物+糖皮质激素

E、放射性碘I治疗

正确答案:E46.下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是

A、胎头过大

B、吸引器助产

C、臀位产

D、高位产钳

E、早产儿

正确答案:E47.冠心病患者在什么天气时更易发生心绞痛A、干燥B、潮湿C、炎热D、寒冷E、湿热正确答案:D48.遇碱后不分解，反而生成毒性更强的毒物的有机磷农药是

A、敌敌畏

B、甲基对硫磷

C、甲拌磷

D、内吸磷

E、敌百虫

正确答案:E49.不会导致代谢性酸中毒的情况有A、严重腹泻B、严重妊娠反应C、长期禁食D、严重呕吐E、肾衰竭正确答案:D50.有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是

A、结核杆菌属分枝杆菌具有抗碱性

B、结核杆菌在外界不易存活

C、只有人型结核杆菌才致病

D、结核菌感染后产生Ⅳ型变态反应

E、结核的免疫为体液免疫

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高血压B、高血脂症C、吸烟D、糖尿病E、性别、年龄正确答案:B2.对于平均动脉压(MAP)计算方法正确的是A、MAP=舒张压+1/3（收缩压-舒张压）B、MAP=舒张压+（收缩压-舒张压）C、MAP=收缩压+1/3（收缩压-舒张压）D、MAP=收缩压+（收缩压-舒张压）E、MAP=收缩压+2/3（收缩压-舒张压）正确答案:A3.患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、子宫肌瘤

正确答案:B4.红褐色或巧克力色痰考虑

A、细菌性感染

B、阿米巴肺脓肿

C、支气管扩张症

D、厌氧菌感染

E、肺结核

正确答案:B5.下列条款不属于护士行为规范的是

A、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用

B、提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀

C、全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务

D、竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师

E、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通

正确答案:A6.不属于军团菌肺炎的临床表现是

A、高热、寒战、肌痛、头痛

B、呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰

C、消化道症状为恶心、呕吐和水样腹泻

D、20%患者可有相对缓脉

E、严重者有定向障碍、谵妄等神经精神症状

正确答案:B7.某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是

A、窦性心律不齐

B、房性期前收缩

C、交界区期前收缩

D、室性期前收缩

E、正常现象

正确答案:D8.35kg小儿的体表面积为

A、1.05m

B、1.18m

C、1.28m

D、1.08m

E、1.15m

正确答案:E9.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因是A、植入胎盘部分剥离B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘滞留正确答案:D针对病因此时应及时采取的治疗是A、按摩子宫B、修复缝合C、刮宫D、输新鲜血E、填塞宫腔正确答案:B10.容易引起急性肾功能衰竭的损伤是A、冻伤B、严重撕裂伤C、严重挤压伤D、广泛擦伤E、多处刺伤正确答案:C11.冠心病最常见的类型A、心绞痛型B、隐性冠心病C、心肌硬化型D、心肌梗死型E、猝死型正确答案:A12.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D13.不符合女性生殖器官解剖特征的是

A、阴道黏膜无腺体，由复层鳞状上皮所覆盖

B、宫颈阴道部为复层鳞状上皮所覆盖

C、宫颈管黏膜层为单层高柱状上皮所覆盖

D、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位

E、子宫位于盆腔正中央，坐骨棘水平以下

正确答案:E14.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析变化正确的是

A、PaCO2↑、pH>7.45、PaO2↓

B、PaCO2↑、pH7.45、PaO2↑

D、PaCO2↓、pH<7.35、PaO2↑

E、PaCO2↑、pH<7.45、PaO2↑

正确答案:B15.前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于

A、子宫体的后壁

B、子宫体的前壁

C、子宫体的侧壁

D、子宫底部

E、子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处

正确答案:E16.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、每分通气量

C、最大通气量

D、有效通气量

E、肺活量

正确答案:D17.胰岛素的生理作用应除外

A、促进葡萄糖的利用

B、促进葡萄糖的转化

C、促进生长发育

D、促进糖原合成

E、抑制糖异生

正确答案:C18.患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、大阴唇血肿

D、巴氏腺出血

E、会阴体损伤

正确答案:C19.女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36.8℃，脉搏117次/分，呼吸20次/分，血压130/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正确答案:E

该患者甲亢程度的分级属

A、正常稍偏高

B、轻度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、极重度甲亢

正确答案:D20.腹部损伤时，若X线片显示膈下有游离气体，提示损伤的脏器可能是

A、肝

B、胰腺

C、肾

D、胆管

E、胃肠

正确答案:E21.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A、苯丙氨酸羟化酶

B、酪氨酸羟化酶

C、谷氨酸羟化酶

D、二氢生物蝶呤合成酶

E、羟苯丙酮酸氧化酶

正确答案:A22.感染转为慢性结局是由于A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、细菌变异正确答案:A23.大面积烧伤早期发生的休克多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克正确答案:C24.因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查正确答案:C25.慢性心力衰竭的病因是A、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、过度劳累B、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限C、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限、感染D、感染、过度劳累、摄入钠盐过多E、心脏负荷长期过重、摄入钠盐过多、心室舒张充盈受限正确答案:B26.秋季腹泻的病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、腺病毒

C、螺旋体

D、轮状病毒

E、链球菌

正确答案:D27.不能使用肠内营养的是

A、脑外伤

B、大面积烧伤

C、消化道瘘

D、短肠综合征

E、肠梗阻

正确答案:E28.下列有关口服避孕药的禁忌证，应除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宫颈炎

E、乳腺癌术后

正确答案:D29.妊娠期B超监护不能显示的项目是

A、胎肺成熟度

B、胎方位

C、有无胎心搏动

D、胎头双顶径

E、胎盘位置

正确答案:A30.有机磷农药中毒常可闻到的气味是

A、烂苹果味

B、大蒜味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

正确答案:B31.大肠癌最常见的临床分型是

A、溃疡型

B、肿块型

C、浸润型

D、菜花型

E、弥漫型

正确答案:A32.妇科检查注意事项不正确的是A、嘱排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、对所有病人均应做阴道检查E、男医生检查需女护士陪同正确答案:D33.下丘脑性闭经常见的原因是

A、垂体肿瘤

B、卵巢功能早衰

C、子宫内膜炎

D、甲状腺功能亢进

E、精神、神经因素

正确答案:E34.赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，提示为

A、正常

B、炎症

C、可疑癌症

D、高度可疑癌症

E、癌症

正确答案:B35.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A、左房、左室大B、右房、左室大C、右房、右室大D、左房、右室大E、左、右房，左室大正确答案:D36.以下属于小儿特有的能量消耗的是

A、基础代谢所需

B、生长发育所需

C、食物特殊动力作用

D、活动所需

E、排泄损失能量

正确答案:B37.有一位来自林区的患者，主因"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"，以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是

A、鼠类是主要传染源

B、以隐性感染为主

C、发病有明显的地区性和季节性

D、有多种传播途径

E、以青壮年、农民发病为多见

正确答案:B38.男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg;K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是A、皮肤毛细血管功能障碍B、脂肪的重新分布C、蛋白质分解消耗亢进D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质合成障碍正确答案:C下列选项中可能会导致病人血压升高的是A、原发性高血压B、继发性高血压继发于糖尿病C、继发性高血压继发于醛固酮增多症D、继发性高血压继发于皮质醇增多症E、情绪紧张正确答案:D下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因A、糖代谢异常B、酸碱平衡失调C、水盐代谢异常D、脂肪代谢异常E、皮质醇激素分泌减少所致正确答案:E应指导该患者进食哪类食物A、高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食B、高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食C、高蛋白、高维生素、高热量、低糖、低盐D、低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食E、低蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐正确答案:A39.属于女性内生殖器的是

A、阴蒂

B、处女膜

C、输卵管

D、前庭大腺

E、小阴唇

正确答案:C40.不会导致颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿正确答案:D41.重症肺炎最重要的病理生理改变为

A、缺氧伴二氧化碳潴留

B、仅有单纯缺氧

C、电解质紊乱

D、常并发心功能不全

E、胃肠功能紊乱

正确答案:A42.高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之间

B、胸4～10之间

C、颈5～胸6之间

D、胸6～12之间

E、腰部各棘突间隙

正确答案:C43.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是A、切口感染B、肺部感染C、泌尿系感染D、血栓性静脉炎E、手术热正确答案:E44.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高胆固醇血症E、高血压正确答案:B45.Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO60mmHgB、PaO45mmHgC、PaO50mmHgD、PaO45mmHgE、PaO40mmHg正确答案:C46.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是A、左右肺均分上、下两叶B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管C、右支气管较左支气管“垂直”D、右支气管管腔较左支气管管腔大E、肺的主要生理功能是通气和换气正确答案:A47.正常足月新生儿解剖特点是A、胎毛多而长B、耳壳软C、哭声轻D、指甲超过指端E、足底纹少正确答案:D48.A.神经损伤

B.疼痛

C.出血性休克

D.骨筋膜室综合征

E.脂肪栓塞

骨盆骨折会导致

正确答案:C

前臂或小腿骨折会导致

正确答案:D

脊椎骨折会导致

正确答案:A49.骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A、膀胱损伤

B、尿道损伤

C、阴道损伤

D、直肠损伤

E、子宫损伤

正确答案:E50.与慢性胃炎发病有关的细菌为A、大肠埃希菌B、沙门球菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始

A、在发病3天后就应进行康复期功能训练

B、在发病5天后就应进行康复期功能训练

C、在发病1周后就应进行康复期功能训练

D、在发病2周后就应进行康复期功能训练

E、在发病3周后就应进行康复期功能训练

正确答案:C2.患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A、肺动脉B、腹主动脉C、脑动脉D、胭动脉E、股动脉正确答案:C3.心绞痛发作时心电图的典型表现是A、ST段弓背抬高B、ST段压低，T波低平或倒置C、T波高尖D、PR间期延长E、出现病理性Q波正确答案:B4.患者男，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某天患者出现黄视绿视，提示患者出现了A、血钾过高B、心律失常C、洋地黄中毒D、血钾过低E、血钠过高正确答案:C5.患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是A、协助离开现场B、取平卧位C、氧气吸入D、建立静脉通路E、保持呼吸道通畅正确答案:A6.患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO仍低(55mmHg)。为了防止心脏进一步受累，最有效的措施是A、做腹式呼吸加强膈肌运动B、避免吸入有毒气体C、保持室内清洁D、进行家庭氧疗E、坚持步行或慢跑等全身运动正确答案:D7.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次／分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正确答案:C8.预防术后肠粘连的最主要措施为A、给予半坐卧位B、观察腹部情况C、进行深呼吸运动D、早期下床活动E、合理增加营养正确答案:D9.患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

A、排便情况

B、腹部包块

C、肛门排气

D、肢体活动

E、患儿是否哭闹

正确答案:D

首选的检查治疗是

A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠

正确答案:B10.患者女，68岁，COPD病史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO60mmHg，经治疗后病情缓解，正确的健康指导是

A、适当锻炼，低糖低蛋白饮食

B、避免感冒，长期使用抗生素

C、加强营养，低糖低蛋白饮食

D、长期使用抗生素，加强营养

E、避免感冒，进行缩唇呼吸及腹式呼吸

正确答案:E11.患者男，45岁。1个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。与该病的发生无关的因素是A、进食腌制食物B、胃溃疡C、遗传D、内分泌紊乱E、幽门螺旋杆菌感染正确答案:D为尽快明确诊断，首选检查是A、胃酸测定B、胃镜检查C、X线钡餐D、B型超声波E、粪便隐血试验正确答案:B初步考虑最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎缩性胃炎正确答案:C若发生血行转移，最常见的转移部位是A、肝B、肺C、胰D、肾E、骨骼正确答案:A若行手术治疗，术前准备不包括A、备皮B、配血C、洗胃D、肠道清洁E、口服肠道不吸收的抗菌药正确答案:C12.以下属于护士义务的是

A、参与公共卫生和疾病预防控制

B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

C、从事有感染传染病危险工作的护土，应当接受职业健康监护

D、按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险

E、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务职称

正确答案:A13.患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减少正确答案:C14.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:D15.患者女，50岁。进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑患者发生了

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、循环负荷过重

正确答案:D16.患者，女，68岁，身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用()A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅正确答案:B17.与白血病发病无关的是

A、药物化学因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢进

E、遗传因素

正确答案:D18.为降低血氨浓度，肝性脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予A、牛奶B、蛋汤C、豆浆D、25%葡萄糖液E、鸡汤正确答案:D19.患者男，40岁。建筑施工中，从5米高处摔下，头部触地，出现头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是

A、床头适当抬高

B、不要阻塞鼻孔

C、密切观察

D、大量输液，防止血压下降

E、禁腰穿

正确答案:D20.患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是

A、难免流产

B、附件炎

C、流产继发感染

D、异位妊娠

E、卵巢囊肿继发感染

正确答案:D21.患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭正确答案:C22.患儿男，1岁。因高热惊厥入院，治疗1周痊愈出院。出院前对其家长进行健康教育的重点是A、合理的喂养B、体格锻炼的方法C、惊厥预防及急救措施D、预防接种的时间E、门诊复查的时间正确答案:C23.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A、子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮B、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮C、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮D、子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆E、子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆正确答案:A24.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前

A、3天

B、2天

C、1天

D、8小时

E、12小时

正确答案:C

术后腹部压沙袋

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、10小时

E、12小时

正确答案:B25.患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防()A、窒息B、肺不张C、全身感染D、吞咽困难E、化脓性海绵状静脉窦炎正确答案:A26.患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术不同的是

A、皮肤准备

B、膀胱准备

C、阴道准备

D、床单位准备

E、胃肠道准备

正确答案:C27.患者，女性，67岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

A、气垫

B、水褥