外科护理技能实训 课件 模块4 烧伤

外科护理护理技能实训系列教材翻身床的使用技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01充分暴露创面，保持创面干燥。便于更换体位，防止压疮发生。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位必要时遵医嘱用镇静剂或止痛剂........................................................物品准备03翻身床棉垫软枕........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................物品要求01翻身床棉垫软枕棉垫翻身床........................................................核对解释02核对床号、姓名、腕带，向病人或家属解释沟通：您好，我是您的责任护士小*，请问您叫什么名字？（我叫***）高先生，您现在感觉怎么样？为了保持创面干燥，避免感染，需要使用翻身床为您更换体位，希望您配合。（好的）我去准备用物，您稍等。........................................................安置体位03协助病人双手紧靠躯干，双下肢并拢由平卧翻成俯卧位时，先在头枕部、额部、胸部、膝部放棉垫，小腿前侧放软枕有尿管者夹闭尿管，尿袋置于会阴处夹紧........................................................固定病人04将两个床片合拢，旋紧螺丝，将床片固定，扎好安全带，防止病人滑落，切忌病人肢体外露........................................................翻转床片05移开翻身床搁手架，放下支撑架，安置好输液架，将床片翻转，速度不宜过快........................................................妥善固定06固定支撑架，撤去安全带，去除上面的床片。注意病情变化，妥善固定输液管道，调节滴速，观察输液管路通畅情况。妥善固定尿袋，开放尿管........................................................调整体位07调节搁手架高度，下垫棉垫，将四肢置于功能位，可用绷带固定于支架上，特别注意搁手架的位置应与床片在同一水平线上·观察病人生命体征........................................................整理记录08协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101王女士，30岁，因胸腹部大面积烧伤住院治疗。遵医嘱应用翻身床为病人翻身。使用翻身床的护理措施不包括A.向患者解释翻身床的使用方法;B.使用前认真检查各部件;

C.俯卧者应严密观察呼吸困难症状;D.昏迷患者应定时进行翻身;E.休克期内严禁使用翻身床。........................................................问题202李女士，50岁，因背、腰、臀部烧伤大面积烧伤住院治疗。护士遵医嘱为病人翻身。以下关于翻身床操作步骤不正确的是A.翻身前做好心理护理，取得患者配合;B.备好抢救药品和物品;C.用棉垫保护骨突处;D.翻身前要清理呼吸道分泌物;E.翻身前不需要测呼吸、心率，翻身后严密观察。........................................................问题303李先生，40岁，因火灾致全身大面积烧伤入院治疗，遵医嘱使用翻身床。翻身床适应于哪些情况A.呼吸困难，心肺功能差;B.神志不清者;C.应用冬眠药物;D.休克病人;E.躯干前后侧烧伤。........................................................问题404王先生，45岁，因大面积烧伤入院，护士遵医嘱应用翻身床为病人翻身。以下哪项不属于翻身床的构造A.输液架;B.底座;C.引流管;D.搁手板;E.仰卧（俯卧）床片。........................................................问题505李先生，50岁，因火灾致躯干环形烧伤。以下哪种情况可以应用翻身床A.病人极度衰弱;B.自动或被动更换体位困难;C.伴严重心脑血管疾病;D.严重头面部烧伤;E.严重吸入性损伤伴重度休克。职业精神05........................................................思政素材01白衣执甲不退、忠诚引领铸军魂（一）感谢您的聆听THANKYOUFORLISTENING外科护理护理技能实训系列教材层流病房的使用技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01保证层流病房的洁净度，提高烧伤患者治愈率。减少外来病菌的感染，有效控制烧伤病人感染的发生。准备02........................................................护士准备01衣帽整洁修剪趾、指甲........................................................物品准备02洗手液手消毒液无菌帽一次性口罩无菌连体工作服........................................................环境准备03层流病房表面卫生符合规范合理控制人员流动实施03........................................................入更衣室01更换拖鞋七步洗手法洗手更换无菌刷手服戴无菌帽、一次性口罩........................................................入二室02采用七步洗手法进行手消毒（走廊）入Ⅱ室........................................................入Ⅲ室03穿隔离衣戴无菌手套........................................................入Ⅳ室（百级病房）04更换百级室内拖鞋进行护理操作，严格执行无菌操作........................................................出层流病房05脱四室拖鞋并归位，离开四室脱手套、隔离衣，进行手消毒，离开三室脱刷手服、帽子、鞋问题探究04........................................................问题101张先生，30岁，因电击致面颈部、胸背部大面积灼伤住院治疗，收治于烧伤科层流洁净病房。层流洁净病房空气中的细菌总数应为A.≤5cfu/cm3;B.≤10cfu/cm3;

C.≤50cfu/cm3;D.≤100cfu/cm3;E.≤15cfu/cm3。........................................................问题202李先生，50岁，因火灾致全身大面积烧伤入院于层流洁净病房接受治疗。层流洁净病房医务人员手卫生标准的细菌菌落总数应为A.≤5cfu/cm3;B.≤10cfu/cm3;

C.≤15cfu/cm3;D.≤20cfu/cm3;E.≤25cfu/cm3。........................................................问题303徐先生，45岁，因大面积烧伤于层流病房住院治疗。下列哪项不符合层流病房工作制度?A.工作人员必须按照入室程序进入层流病房，非本室工作人员可入内；B.工作人员如有传染病不得入内;C.每班人员认真检查维护室内设备，保证性能良好;D.抢救药品及器材每班交接，保证处于应急状态;E.室内物品按要求固定放置，定期更新，保证消毒或无菌。........................................................问题404王女士，55岁，因背、腰、臀部烧伤大面积烧伤于层流病房接受治疗。层流病房分类有哪些?A.百级层流;B.百