儿科护理技能实训 课件 任务5 经口鼻腔吸痰技术

儿科护理护理技能实训系列教材经口鼻腔吸痰技术目录CONTENTS目的01准备02实施03问题探究04目的01........................................................目的01清除呼吸道分泌物及误吸入气道的呕吐物保持呼吸道通畅准备02........................................................护士准备01衣帽整洁七步洗手戴无菌口罩........................................................病人准备02向病人解释、取得配合安置舒适体位........................................................物品准备03负压吸引器或中心负压吸引装置一次性吸痰管1～2根（根据患儿年龄准备相应型号的吸痰管）一次性清洁手套10ml0.9％氯化钠注射液2～5支一次性引流袋支架一次性清洁手套10ml0.9％氯化钠注射液2～5支。必要时，备可调节的氧供装置、连接氧气设备的简易呼吸器、氧饱和度监测仪。........................................................环境准备04室内空气清洁光线明亮温度适宜符合无菌要求有消毒隔离措施实施03........................................................操作前评估01评估患儿病情、意识、呼吸状况及合作程度。评估口鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔偏曲。评估听诊患儿双肺呼吸音情况。........................................................准备用物02负压吸引器或中心负压吸引装置一次性吸痰管1～2根（根据患儿年龄准备相应型号的吸痰管）一次性清洁手套10ml0.9％氯化钠注射液2～5支一次性引流袋支架一次性清洁手套10ml0.9％氯化钠注射液2～5支。必要时，备可调节的氧供装置、连接氧气设备的简易呼吸器、氧饱和度监测仪。........................................................核对解释03携用物至患儿床旁，辨识患儿，向患儿家长解释吸痰的目的及过程，取得患儿家长配合。沟通：您好，请问您的宝宝叫什么名字？（宝宝叫***），让我核对宝宝的腕带信息，由于宝宝反复出现咳嗽、咯痰现象，为了赶快将痰液排出来，今天给宝宝进行吸痰。........................................................摆放体位04

协助患儿取平卧位，肩下垫软枕，略后仰，转向右侧。........................................................检查负压吸引装置05正确连接负压吸引装置，打开负压吸引装置开关，检查性能是否良好，各处连接是否紧密,有无漏气。调节负压，压力的调节以能吸出痰液为宜,不宜过大。建议儿童不超过39.9kPa，婴幼儿不超过26.6kPa，足月儿不超过26.6kPa，早产儿不超过13.3kPa。........................................................试吸06打开0.9％氯化钠注射液1～2支，打开一次性吸痰管包装，戴一次性手套，将吸引器与吸痰管连接。一手拇指控制吸痰管末端，另一手将前端吸痰管浸入0.9％氯化钠溶液内试吸，判断吸痰管是否通畅。........................................................吸痰07一手反折吸痰管末端，另一手将吸痰管轻轻插入患儿鼻腔，确保插入过程无负压。然后一手按住吸痰管末端的负压孔，另一手将吸痰管一边旋转一边回抽吸痰，吸净鼻腔内分泌物。若患儿咳嗽剧烈，先暂停吸痰，让患儿休息片刻。吸痰完毕，用0.9％氯化钠溶液冲洗吸痰管内的痰液。同样方法吸引另一侧鼻腔。更换吸痰管再吸口腔（操作同前）。必要时同法再次吸引。........................................................吸痰完毕08将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按一次性物品处理协助患儿清除面部分泌物........................................................整理记录09协助病人取合适体位清理用物

记录问题探究04........................................................问题101患儿小叮当2岁半，因发热咳嗽入院，责任护士遵医嘱为其进行经口鼻吸痰，最适宜的负压值是A.6.67kPa;B.13.3kPa;

C.26.6kPa;D.40.0kPa;E.53.3kPa。........................................................问题202实习护士小孙为2岁患儿经口鼻吸痰时，发现患儿痰液黏稠，带教老师小马指导小孙可采用的方法是A.使用大一号吸痰管;B.先进行体位引流;

C.吸痰前进行雾化吸入;D.增加吸痰次数;E.每次吸痰不宜超过20s。........................................................问题303责任护士小郑正在为1岁小贝进行经口鼻吸痰，操作手法正确的是A.吸痰方法要正确，边插管边吸引，确保吸痰效果;B.如插管时遇阻力不可强行插入