小夹板固定术的护理

小夹板固定术的护理演讲人：日期：目录CATALOGUE小夹板固定术基本概念护理评估与准备术中护理措施术后康复指导与护理并发症预防与处理策略家属教育与支持工作01小夹板固定术基本概念PART小夹板固定术是一种利用具有弹性的扎带或绷带，将木板、竹板、硬纸或塑料制成的夹板固定在骨折已复位的肢体上，以促进骨折愈合和恢复肢体功能的治疗方法。定义通过夹板固定，使骨折断端在相对静止的条件下愈合，同时配合循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能。原理定义与原理适应症四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内经手法整复成功者；四肢开放性骨折，伤口处理完毕且骨折经手法整复成功者；陈旧性骨折适合手法整复者；骨折经内固定术后，对位、对线不满意或内固定物松动、断裂、失效者。禁忌症有严重软组织损伤、开放性伤口、动脉损伤或栓塞、神经受压或损伤、皮肤广泛擦伤、皮肤缺损、肿胀严重或皮下有水泡者等。适应症与禁忌症清洁患肢皮肤，准备夹板、扎带或绷带等器材；根据患肢情况选择合适的夹板，并在夹板上放置棉花、纱布等衬垫；将夹板固定在患肢上，用扎带或绷带捆紧，注意松紧度要适中；抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；定期复查，调整夹板松紧度，观察患肢血运、感觉及运动情况。操作流程术前要详细询问患者病史，了解患肢情况；夹板固定要牢固可靠，避免松动或脱落；注意观察患肢血运、感觉及运动情况，如有异常及时处理；定期复查，根据骨折愈合情况及时调整夹板松紧度或拆除夹板；指导患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。注意事项操作流程及注意事项02护理评估与准备PART患者情况评估评估患者疼痛程度了解患者对疼痛的耐受程度，以便给予适当的止痛措施。评估患肢血运情况观察患肢的肤色、温度、感觉及动脉搏动情况，以判断血运是否良好。评估骨折复位情况了解骨折复位是否满意，夹板固定后是否稳定。评估患者全身情况了解患者的年龄、营养状况、有无并发症等，以便制定个性化的护理计划。根据骨折部位、形态及复位情况，选择合适的夹板，夹板长度应超过骨折端上下关节。选择质地坚韧、富有弹性、可塑性好的材料，如杉树皮、竹板、硬纸板等。备好扎带、绷带等固定器材，以便将夹板固定在患肢上。确保夹板无裂缝、无破损，边缘光滑，以免损伤皮肤。夹板选择与准备选择合适的夹板准备夹板材料准备固定器材检查夹板完整性环境及设备准备保持环境安静整洁为患者提供安静、整洁的治疗环境，有利于患者休息和康复。调节室温及湿度保持适宜的室温和湿度，避免患者受凉或过热。准备治疗器械根据治疗需要，准备相应的治疗器械，如绷带、剪刀、消毒剂等。准备急救药品备好急救药品，以便在紧急情况下及时处理患者的不适。03术中护理措施PART扎带或绷带固定使用扎带或绷带将夹板固定在患肢上，注意松紧度适中，避免过紧或过松。准备夹板根据患肢长度、形状和需要固定的部位，选择合适的夹板材料，如木板、竹板、硬纸或塑料等。协助固定在医生指导下，协助医生将夹板固定在患肢上，确保夹板与患肢紧密贴合，但不过紧。协助医生进行夹板固定注意观察患肢的感觉和血运情况，如出现血运障碍、感觉异常或剧烈疼痛，应及时报告医生。密切观察患肢感觉和血运定期检查夹板固定是否牢固，有无松动或移位，如有异常及时处理。观察夹板固定情况密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，如有异常及时处理。生命体征监测观察患者反应及生命体征变化在夹板固定过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。严格无菌操作消毒处理保持环境清洁对患肢和夹板进行充分的消毒处理，以降低感染风险。保持手术室或治疗室环境整洁，减少人员流动，以降低空气污染和感染风险。确保无菌操作环境04术后康复指导与护理PART个性化康复锻炼计划逐步进行肌肉力量训练，以防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进肢体功能恢复。肌肉力量训练关节活动度恢复在夹板固定范围内，适当进行关节活动度恢复训练，以避免关节僵硬和功能障碍。根据患者的骨折类型、程度、手术方式和康复阶段，制定个性化的康复锻炼计划。康复锻炼计划制定与执行定期评估患者的疼痛程度和部位，并记录疼痛变化情况。疼痛评估与记录根据疼痛程度和医生建议，给予患者适量的镇痛药物，以缓解疼痛。药物镇痛提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信心。心理疏导与支持疼痛管理及心理疏导日常生活技能训练指导患者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，以提高自理能力。辅助器具使用指导根据患者需要，指导其正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，以便患者能够独立完成日常生活活动。安全防护措施提供必要的安全防护措施，如防滑垫、扶手等，以防止患者跌倒或受伤。日常生活自理能力培养05并发症预防与处理策略PART感染风险防控措施保持伤口清洁干燥定期更换敷料，避免伤口受潮，以减少细菌滋生的机会。合理使用抗生素在伤口污染或感染风险较高时，遵医嘱使用抗生素以预防感染。观察伤口情况密切关注伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理异常情况。严格无菌操作在夹板固定和换药过程中，严格遵循无菌操作原则，减少感染机会。肢体肿胀缓解方法抬高患肢将患肢抬高至心脏平面以上，有利于血液回流，减轻肿胀。局部冷敷在夹板固定后的前24-48小时内，可使用冰袋进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。肌肉收缩运动指导患者进行患肢的肌肉收缩运动，以促进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。药物治疗遵医嘱使用消肿药物，如利尿剂、非甾体抗炎药等，以减轻肿胀和疼痛。神经血管损伤应对方案定期检查患肢的感觉、血运情况，如发现异常及时处理。密切观察患肢感觉和血运如发现夹板过紧或压力过大，应立即调整夹板松紧度，以减轻对神经血管的压迫。遵医嘱使用神经营养药物和血管扩张剂，以促进神经血管的恢复和功能重建。减轻夹板压力如出现神经血管损伤症状，如感觉丧失、动脉搏动消失等，应立即进行神经血管探查，明确损伤情况并修复。神经血管探查01020403药物治疗06家属教育与支持工作PART预防并发症家属应密切观察患者的病情变化，如发现异常或疼痛加剧，应及时就医，预防并发症的发生。了解患者病情家属应了解患者的病情、治疗方案和预期效果，以便更好地协助患者进行康复治疗。监督患者遵循医嘱家属需确保患者按时服药、定期复诊，并遵循医生的治疗建议，以促进康复。家属参与康复治疗重要性在患者疼痛可耐受的情况下，指导患者进行早期活动，以促进血液循环和消肿。早期活动根据患者的康复情况，逐步增加关节活动范围，防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动范围训练指导患者进行肌肉力量训练，以恢复肌肉力量和功能，提高患者的自理能力。肌肉力量训练指导家属正确协助患者进行功能锻炼01020